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2018年执业药师《药学知识二》备考试题(3)
解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
一、A型题
1、下列不属于阿司匹林的副作用的是
A、胃肠道反应
B、凝血障碍
C、瑞夷综合症
D、水杨酸反应
E、机体麻醉作用
【正确答案】 E
【答案解析】 阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。
2、下列哪种药物是COX抑制剂
A、吗啡
B、氯丙嗪
C、美沙酮
D、氟哌啶醇
E、阿司匹林
【正确答案】 E
【答案解析】 A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药
B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药
C.美沙酮——人工合成镇痛药
D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药
E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药
3、消化道反应较少的解热镇痛药是
A、保泰松
B、甲芬那酸
C、吲哚美辛
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
【正确答案】 E
【答案解析】B甲芬那酸——胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。
C吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。
D阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs(主要为PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。
E对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。
综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E。
4、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是
A、抑制血栓形成
B、对COX-2的抑制作用比COX-1强
C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱
D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱
【正确答案】 E
【答案解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。
5、关于布洛芬的描述正确的是
A、不能用于风湿疼痛
B、可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛
C、属于麻醉性镇痛药物
D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的
E、只有解热作用，没有镇痛作用
【正确答案】 B
【答案解析】 布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。
6、阿司匹林的不良反应有
A、胃肠道反应和凝血障碍
B、凝血障碍和骨骼系统损害
C、过敏反应和二重感染
D、肝损害和致畸胎作用
E、凝血障碍和二重感染
【正确答案】 A
【答案解析】 NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍，一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。
7、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
A、吲哚美辛
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、双氯芬酸
E、对乙酰氨基酚
【正确答案】 E
【答案解析】 与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。
8、下列哪项叙述是错误的
A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗
B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎
C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物
D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少
E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳
【正确答案】 E
【答案解析】 秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
9、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物
A、秋水仙碱
B、塞来昔布
C、别嘌醇
D、丙磺舒
E、对乙酰氨基酚
【正确答案】 C
【答案解析】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。