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08-13
留学群小编为你整理“2017年外科主治医师重点:骨髓炎检查”哦,介绍了卫生资格外科主治医师知识等相关内容,欢迎广大网友前来学习,希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。
2.X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3.CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4.活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。
5.碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
08-13
留学群小编为你整理“2017年外科主治医师重点:腹股沟疝手术治疗”哦,介绍了卫生资格外科主治医师知识等相关内容,欢迎广大网友前来学习,希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
1.疝囊高位结扎术:
在疝囊颈或其上方进行结扎。
2.疝修补术:
在疝囊高位结扎的基础上,利用邻近的健康组织修补腹壁缺损,包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法(在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上)。加强腹股沟管后壁的方法有3种:
(1)Bassini法:把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。
2016外科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》,2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习,环球医学网整理了腹股沟疝手术治疗_2016年卫生职称骨外科主治医师考试辅导精华,希望对大家备考有帮助,详细内容如下:
(2)Halsted法:与Bassini法相近,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下。
(3)McVay法:在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。
3.疝成形术:
(1)利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上。
(2)用自体游离阔筋膜移植到腹股沟管后壁。
(3)人工材料:无张力疝修补,现多主张进行此手术。
08-13
留学群小编为你整理“2017年外科主治医师重点:肱骨外上髁炎”哦,介绍了卫生资格外科主治医师知识等相关内容,欢迎广大网友前来学习,希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
肱骨外上髁炎俗称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。
【病因】
本病发病与职业有关,家庭妇女、砖瓦工、木工、网球和羽毛球运动员等需长期、反复、用力做手和腕的劳动或工作的职业,易得此病。伸指或伸腕肌的主动收缩和被动牵拉,都将在伸肌总腱附着处发生一定应力。如应力超过适应能力,将损伤伸肌总腱及其筋膜。
【肱骨外上髁炎的诊断】
1.好发于前臂劳动强度较大的工作,绝大多数为中年人,右侧多见。表现为肘关节外上髁局限性,持续性酸痛,程度不等,可放射至前臂、腕部或上臂。
2.Mills试验阳性:肘伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前,即发生肘外侧部剧痛。
3.X线检查多属阴性,有时可见肱骨外上髁处骨质密度增高或在其附近可见浅淡的钙化斑。
【治疗】
1.非手术治疗:适用于大多数病例,包括局部固定和休息、理疗、中药熏洗等,能缓解症状,但易复发。局部封闭85%以上的病例可获治愈。方法是将醋酸泼尼松龙25mg痛点封闭,每周一次,3~5次为一疗程。
2.手术治疗:适用于保守治疗无效者。有下列手术方式:
(1)伸肌总腱附着点松解术。
(2)环状韧带部分切除术。
08-13
留学群小编为你整理“2017年外科主治医师重点:肺大泡的检查”哦,介绍了卫生资格外科主治医师知识等相关内容,欢迎广大网友前来学习,希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
1、胸部X线检查
是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通,无液平,支气管造影剂也不能进入。
肺底部的肺大疱,在正位胸片上常常不易见到,有的可以完全位于膈顶水平之下,有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影,很易被误认为幕顶状胸膜粘连。
巨大肺大疱一般具有张力,在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚,贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张,肺纹理聚拢,透亮度减低。肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。
2、透视和呼气相胸片
有助于发现肺大疱,因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时,断层片也可显示肺血管形状的异常。
3、CT检查
可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。
4、肺血管造影
可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
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