甲方：
乙方：
鉴于患者xxx曾于200x年x月x日至200x年x月x 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
某市200x年度职工平均工资： 元。
某市200x年度城镇居民平均生活费： 元。
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甲方：
乙方：
鉴于患者xxx曾于200x年x月x日至200x年x月x 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
某市200x年度职工平均工资： 元。
某市200x年度城镇居民平均生活费： 元。
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