甲方(广告刊户)：___________________
地址：_______________________________
邮编：___________ 电话：___________
代表人：_________ 职务：___________
开户行：_________ 帐户名称：_______
帐号：___________
乙方：_______________________________
地址：_______________________________
邮编：___________ 电话：___________
代表人：_________ 职务：___________
开户行：_________ 帐户名称：_______
帐号：___________
甲乙双方根据国务院《中华人民共和国广告法》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
1.甲方委托乙方于____年____月____日至____年____月____日期间在__________杂志发布标题为____________广告。广告规格为____________。广告单价____ 元，加急费____ 元，其他费用_______元，扣除优惠__________元，刊登次数____。总计______元，大写____________。
2.甲方须向乙方的证明材料：
1)盖有本单位公章的营业执照复印件、产品生产许可证及产品经营许可证;
2)专利或技术成果转让须提供专利证书或成果鉴定证书;
3.广告采用样稿，样稿由______提供，并经______同意，发布后如需改动应经______同意。
4.乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方可要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
5.广告样稿为合同附件，为本合同不可分割的部分，与本合同一并保存。
6.甲方应在____ 年____月____日前将广告发布费付给乙方，付款方式为甲方将款项汇至乙方帐户。
7.违约责任
1)任何一方未履行本协议项下的任何一项条款均视为违约。违约方应承担因自己的违约行为而给守约方造成的经济损失。
2)甲方应按期支付费用，如延期付款，甲方应向乙方支付相当于迟延金额百分之一的费用作为违约金;甲方按时支付费用后，乙方应按时刊登甲方的广告。
3)如乙方发布的广告内容与甲方提供或确认的广告样稿不符，或在广告发布后出现遗漏，乙方应在甲方提出书面更正通知后的下一期作出更正，如乙方不能按照甲方的要求进行更正，乙方应向甲方退还相应的广告发布费。
4)广告内容必须真实，不准弄虚作假，凡因甲方提供给乙方发布的广告内容给用户和消费者造成损失的，由甲方承担全部责任;因乙方原因造成发布错误的，由乙方承担全部责任。
8.合同纠纷解决方式
1)由双方协商解决;
2)由乙方所在地____________法院裁定。
9.其他
1)________________________________________________;
2)________________________________________________;
3)________________________________________________。
10.广告的编排方式和发布时间表____________________________________。
11.本合同一式两份，经双方签字并盖章后生效。
甲方：(签字)________ 乙方：(签字)________
(盖章)????????(盖章)
______年_____月_____日 ______年_____月_____日