二、多选题:
17、细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的机制是
A.细菌产生了灭活酶
B.细菌改变了与抗生素结合的靶位
C.产生高分子量PBPs与抗生素亲和力降低
D.细菌的细胞壁或外膜通透性改变
E.细菌产生酯酶水解、失活药物
标准答案：a, b, d, e
18、常用的大环内酯类抗生素有
A.罗红霉素
B.克林霉素
C.麦迪霉素
D.乙酰螺旋霉素
E.阿奇霉素
标准答案：a, c, d, e
19、大环内酯类药物的特点是
A.可能导致恶性心律失常
B.本类各药之间有完全交叉耐药性
C.属抑菌剂，无杀菌作用
D.与克林霉素合用可发生相互拮抗作用
E.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环
标准答案：d, e
20、下列药物中不用于治疗铜绿假单胞菌感染的是
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.链霉素
D.妥布霉素
E.阿米卡星
标准答案：b, c
21、氨基糖苷类药物的抗菌谱特点是
A.对肠球菌和厌氧菌多数耐药
B.对G-球菌具有较强的杀菌作用
C.对链球菌作用微弱
D.对金黄色葡萄球菌作用较差
E.对各种需氧G-球菌具有高度抗菌活性
标准答案：a, c, d
22、关于氨基糖苷类抗生素，正确的是
A.口服难吸收
B.主要分布于细胞外液
C.不易透过血—脑屏障
D.尿液中的药物浓度高
E.进入内耳外淋巴液的浓度与用药量呈正比
标准答案：a, b, c, d, e
23、氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括
A.与核蛋白体30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成
B.抑制核蛋白体70S亚基始动复合物的形成
C.增加细菌细胞膜的通透性，使细胞内重要物质外漏
D.阻碍已合成肽链的释放，耗竭菌体内核糖体
E.与细菌核蛋白体的50S亚基结合
标准答案：a, b, c, d
24、可用于治疗结核病的氨基糖苷类抗生素是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.卡那霉素
E.妥布霉素
标准答案：a, d
25、庆大霉素的作用正确的是
A.口服可用于肠道杀菌
B.对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用
C.首选用于治疗金葡菌致一般性呼吸道感染
D.可用于治疗结核病
E.为避免疗效不佳，在应用时须与β—内酰胺类抗菌素合用
标准答案：a, b, e