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市医保局工作总结及下一年工作计划

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2017-09-15 17:55

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【 liuxuequn.com - 工作总结报告 】

  6.积极开展异地就医监管工作。加强对异地大额医疗费用的监管,对单次发生住院费用10万元以上的报销案例的核查力度。截至目前,已对10例异地可疑外伤费用进行了现场核查,查实1例不属于基金支付的外伤费用约7.10万元。协助异地医保经办机构核查异地参保人员在我市定点医院住院情况真实性13例。

  (四)规范管理,狠抓机构能力建设

  1.全力配合做好医疗保险基金内部专项审计工作。按照医疗保险基金专项审计工作有关要求,成立了专项工作领导小组,制定了《XX市医疗保险基金内部专项审计工作实施方案》,要求各级医疗保险经办机构从基金征缴、基金支出、基金存储及管理、信息系统和数据网络管理等方面,对近三年来的各项工作认真开展自查和整改。局领导亲自带队,多次到各县区医保经办机构就内部专项审计自查工作进行督促检查,要求各县区对自查工作中存在的问题认真加以整改,确保内审工作扎实有效。同时,在基金专项审计工作中,认真拟写基金收支管理情况自查报告,汇总填报省审计厅要求的各类基础数据表格,并根据审计报告和审计决定书有关内容,拟写基金专项审计工作整改情况报告,全力配合做好基金专项审计相关工作,确保基金专项审计工作的顺利完成。

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