11、A.沙丁醇胺
B.维生素B1
C.噻氯匹定
D.硫酸镁
E.奥利司他
<1> 、应在清晨服用，可迅速在肠道发挥作用的盐类泻药是
【正确答案】 D
【答案解析】
硫酸镁为盐类泻药，适宜清晨服用可迅速在肠道发挥作用。
<2> 、应在睡前服用，疗效较好的是
【正确答案】 A
【答案解析】
平喘药(沙丁胺醇、二羟丙茶碱)宜于临睡前服用，因为凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间。即哮喘的高发时间。
<3> 、应在餐中服用，可减少脂肪的吸收率
【正确答案】 E
【答案解析】
奥利司他是减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率。
12、A.糖皮质激素
B.洛伐他汀
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖
E.维生素B2
<1> 、宜于清晨服用的药品是
【正确答案】 A
【答案解析】
糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7-8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7-8时给药;对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7-8时给药。
<2> 、宜于餐中服用的药品是
【正确答案】 D
【答案解析】
阿卡波糖应在就餐时随第1-2口饭吞服，可减少对胃肠道的刺激，减少不良反应，增加患者的依从性，并视个体的情况调整剂量。
<3> 、宜于餐后服用的药品是
【正确答案】 E
【答案解析】
维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度;而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。
<4> 、宜于睡前服用的药品是
【正确答案】 B
【答案解析】
他汀类调血脂药：肝脏合成胆固醇峰期主要在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。
13、A.复方铝酸铋片
B.二甲双胍片
C.甲氧氯普胺片
D.瑞舒伐他汀片
E.维生素C
<1> 、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是
【正确答案】 B
【答案解析】
二甲双胍片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。
<2> 、睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是
【正确答案】 D
【答案解析】
瑞舒伐他汀片属于调血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。
记忆技巧：早降血压晚降脂
<3> 、餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是
【正确答案】 A
【答案解析】
复方铝酸铋片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。
<4> 、餐前服用，可以促进胃排空的药品是
【正确答案】 C
【答案解析】
甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
14、A.早晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
<1> 、氨氯地平片的适宜服用时间是
【正确答案】 A
<2> 、双氯芬酸片的适宜服用时间是
【正确答案】 D
【答案解析】
分析：双氯芬酸片属于非甾体抗炎药，非甾体抗炎药多在餐中或餐后服用，一般常用的非甾体抗炎药由于有胃肠道刺激，故多在餐后服用，在餐中服用的有：舒林酸、“昔康类”、奥沙普秦。
<3> 、艾司唑仑片的适宜服用时间是
【正确答案】 E
【答案解析】
分析：艾司唑仑片属于催眠药，所以睡前服用。
<4> 、普伐他汀片的适宜服用时间是
【正确答案】 E
【答案解析】
分析：普伐他汀片属于调血脂药，根据“早降血压晚降脂”可以判断它适宜服用的时间是睡前。
15、A.滴丸剂
B.泡腾片剂
C.透皮贴剂
D.膜剂
E.缓、控释制剂
<1> 、一般应整片或整丸吞服的制剂
【正确答案】 E
【答案解析】
缓、控释制剂
服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型;②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用;③缓、控释制剂每日仅用 1～2次，服药时间宜固定。
<2> 、可供口服或黏膜外用的制剂
【正确答案】 D
【答案解析】
膜剂供口服或黏膜外用，包括口服、外用和控释膜剂。膜剂应用时宜注意：①避孕药壬苯醇醚膜以女用为好，房事前取药膜1张对折两次或揉成松软小团，以食指推入阴道深处;男用将药膜贴于****头推入阴道深处。10min后(不超过30min)行房事。注意在放置药膜时，抽出动作要快，否则薄膜遇到阴道液体后粘在手指上，导致剂量不足;②复方炔诺酮膜从月经第5天开始服用，一日1片，连续22天，晚餐后服用，不能间断，停药后3-7天内行经，等下次月经第5天继续服药;③复方甲地孕酮膜作为短效避孕药，从月经周期第5天起，每日服1片，连服22天为1周期，停药后2～4天来月经;然后于第5天继续服下1个月的药;④甲地孕酮膜(妇宁膜)用于避孕，用法同③;1用于治疗功能性子宫出血，一次2mg，一日3次(每隔8h给药1次)，后每隔3天递减1次，直至维持一日4mg，连续20天，流血停止后，每日加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，连续20天;⑤毛果芸香碱膜每日用2-3格，早起、睡前贴敷于眼角上，相当于2%浓度的滴眼剂一次2滴，一日 6次。
<3> 、可迅速崩解和释放药物的制剂
【正确答案】 B
【答案解析】
泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服.用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
<4> 、多用于病情急重者的制剂
【正确答案】 A
【答案解析】
滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。服用滴丸时，应仔细看好药物的服法，剂量不能过大;宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受热。
16、A.咀嚼片
B.舌下片
C.泡腾片
D.阴道栓
E.控释片
<1> 、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
【正确答案】 B
【答案解析】
舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;④含后30min内不宜吃东西或饮水。
<2> 、用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是
【正确答案】 D
【答案解析】
应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部;②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min;③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效;④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用，有过敏史者慎用。
17、A.产生有利的药物相互作用
B.抑制乙醛脱氢酶
C.造成听神经和肾功能不可逆损害
D.抑制氧化代谢反应
E.抑制肾肽酶
<1> 、利血平+氢氯噻嗪
【正确答案】 A
【答案解析】
利血平和氢氯噻嗪是不同机制的抗高血压药，可以互相产生有利的作用;
<2> 、乙醇+呋喃唑酮
【正确答案】 B
【答案解析】
呋喃唑酮可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。
<3> 、葡萄柚汁+非洛地平
【正确答案】 D
【答案解析】
二氢吡啶类钙通道阻滞剂葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加;
<4> 、亚胺培南+西司他汀钠
【正确答案】 E
【答案解析】
亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。
18、A.酒中的乙醇
B.茶叶中的鞣酸
C.食醋中的醋酸
D.食盐中的氯化钠
E.烟中的烟碱
<1> 、可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是
【正确答案】 B
【答案解析】
茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。
<2> 、可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是
【正确答案】 E
【答案解析】
烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮(安定)、氯氮(利眠宁)时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。
<3> 、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是
【正确答案】 B
【答案解析】
茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。
<4> 、可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是
【正确答案】 A
【答案解析】
长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。
19、A.苯溴马隆
B.苯妥英钠
C.左旋多巴
D.琥珀酸亚铁
E.甲氨蝶呤
<1> 、服药期间宜多喝水的药物
【正确答案】 A
【答案解析】
抗痛风药：应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
<2> 、服药期间不宜喝茶的药物
【正确答案】 D
【答案解析】
喝茶：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。
20、(饮食及吸烟对药品疗效的影响)
A.不饮酒
B.少食盐
C.少食醋
D.不吸烟
E.适当多食脂肪类
<1> 、服用脂溶性维生素时宜
【正确答案】 E
<2> 、应用抗生素头孢哌酮时宜
【正确答案】 A
<3> 、应用麻醉药利多卡因时宜
【正确答案】 D
【答案解析】
本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A，D，E，K，维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)”(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。‘少食盐’如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。‘少食醋’如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。
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