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| 2017执业药师考试《中药学》十大高频考点汇总 | |
| 1 | 2017执业药师考试《中药学》高频考点（一） |
| 2 | 2017执业药师考试《中药学》高频考点（二） |
| 3 | 2017执业药师考试《中药学》高频考点（三） |
| 4 | |
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(十)
归 经
一、含义
归经是药物作用的定位概念，表示药物作用的部位，归经是药物作用的归属，经是指人体的脏腑经络。归经就是把药物的作用与人体的脏腑经络联系起来，用以说明药物功效的适应范围，从而为临床辨证论治提供选择用药的依据。
二、理论基础
药物的归经是以藏象学说和经络学说为基础，以所治病证为依据而确定的。
脏象学说 即论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及相互关系的学说。既是中医辨证论治的基础，又是中药归经理论的基础。如：心主神志，可治疗神志异常的药物酸枣仁、远志、朱砂等归心经。
经络学说 研究人体经络的生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的学说。补充了脏象学的不足。主要有十二经络及奇经八脉
三、确定依据
1、药物的特性
关于药物的归经，古代文献上又曾将它和“五味”联系起来，认为：
味酸 --- 能入肝。 味苦 --- 能入心。 味辛 --- 能入肺。
味甘 --- 能入脾。 味咸 --- 能入肾。
这种归纳，虽然对一部分药物是符合的，但绝大部分与客观实际情况并不同，不能作为规律性来认识。
2、药物的疗效
如肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症;肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症;心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等....。在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说明它们能归入肺经;用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经;用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归人心经....。由此可见，药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。
四、表述方法
一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称，或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如少阴、太阴等，有时也将二者结合起来，如少阴心经等。
五、对临床用药的指导意义
掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。如头痛的原因很多，疼痛的性质和部位亦各有不同，羌活善治太阳经头痛，葛根、白芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛善治少阴经头痛，治疗时必须考虑到药物的归经特点方可提高疗效。
例题：安神药主归：
A、肾经 B、脾经 C、心经 D、肺经 E、胃经
答案：C
有毒与无毒
一、含义
有毒与无毒是指药物对机体能否造成伤害。广义上讲，除指药物的作用能否对人体造成伤害外，还包括药物对人体治疗的强...
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(九)
五 味
一、含义
五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。
二、确定依据
五味的确立一方面是通过口尝而获得，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，乌梅、木瓜之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床实践进行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌，即云其味辛，但实际口尝却并无辛味。故五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物的不同功效，是药物作用规律的高度概括。
三、所示效用及临床应用
(一)辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷;治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。
辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴(津)，故气虚、阴(津)亏，表虚多汗等不宜用。
(二)甘：能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。某些甘味还具有解药食中毒的作用，故又有甘能解毒之说，如甘草、绿豆等。此外，甘味药多质润而善于润燥。
甘味多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者勿用甘味，古人有“中满忌甘”之说。
(三) 酸：能收、能涩，有收敛固涩作用，多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。如五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。 另外酸能生津，安蛔，如：木瓜、乌梅。 酸能敛邪，故有实邪者勿用。
(四)苦：能泄、能燥、能坚。能泄含义有三：泄即苦能通泄、苦能降泄和苦能清泄，如大黄通下泻火为通泄，杏仁降气平喘为降泄，黄连、栀子清热泻火为清泄;燥即燥湿，用于湿证，湿证有寒湿、湿热的不同，故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类，如黄连苦寒用于湿热证，苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二，一是通过泻火而达到存阴的目的，如黄柏、知母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二是指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄柏有厚肠止泻作用。
因苦能燥，易伤阴津，伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。
(五)咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚散结，芒硝泻下通便等。
但咸味药不宜多食，尤其是高血压动脉硬化者更是如此，另有的咸味药有伤脾胃，如芒硝，脾虚便溏者慎用。
(六)涩味 能收、能敛，同酸味，具有收敛固涩作用，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂涩肠止泻，乌贼骨收敛止血、固精止带等，但酸味与涩味相似而不尽相同...
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(八)
四 气
一、含义
四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。
二、确定依据
药性的寒热温凉，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，如：石膏，板蓝根;反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，如：附子、干姜。
三、所示效用
四气，从本质上而言，只有寒热二性。 一般来讲，能够减轻或消除热证的药物，具有清热、泻火、凉血、解热毒的作用，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;反之，能减轻或消除寒证的药物，具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。
注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。寒凉性有伤阳助寒之弊，温热则有伤阴助火之害。
四、具体表述
寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒、平而偏凉、平而偏温等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。
五、阴阳属性
四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。
六、对临床用药的指导意义：辨证用药
1.据病证的寒热选择相应的药物：寒证→热药;热证 → 寒药
2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。
大寒证(亡阳证)→ 大热药(附子、肉桂)
微寒证 (脾胃虚寒证)→ 温性药(煨姜)
3.寒热错杂者则寒热并用。
4.真寒假热，用热药，真热假寒用寒药，必要时加以药性相反的反佐药。
例题：
1、 不属于温热药所示的效用：
A、温里散寒 B、回阳救逆 C、补火助阳
D、温经通络 E、凉血解热毒
答案：E
2、 药性寒凉的药物具有的功效有：
A、补火助阳 B、回阳救逆 C、清热解毒
D、凉血止血 E、清热泻火
答案：CDE
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(七)
渗湿药
利湿茵陈猪茯苓，苡仁车前泄木通，卑滑海韦瞿麦萹，地肤金钱燃心灯。
茯苓健脾利小便，痰饮水肿心不安。泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消。苡仁渗湿兼健脾，清热排脓泻除痹。车前通淋泻湿热，清肺化痰肝目浊。茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮。金钱善除湿热黄，结石解毒消肿疮。石苇咳血沙止痛，瞿麦破血萹杀虫。地肤风痒灯心烦，卑藓祛风通下乳，滑石解暑外收敛。
芳香化湿药
苍术厚朴化湿呕，霍佩砂仁二豆蔻。
苍术燥湿兼健脾，明目发汗风寒宜。厚朴降气除湿痰，行气消积又平喘。砂仁化湿行滞气，温中止泻胎动宜。霍佩化湿又解暑，发表止呕寒闭暑。豆蔻行气又温中，草豆止泻白止呕。
驱虫药
苦楝使君牵牛蛔，槟贯南瓜鹤芽雷。
使君子杀虫消积，治蛔虫疳积可取。苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验。槟榔驱虫善治绦，消积行气利水好。贯众杀虫钩绦蛲，热毒止血防流脑。
止血药
收涩白芨仙鹤草，紫珠血余棕榈藕。凉血苎麻大小蓟，侧柏地槐白茅根。祛瘀三七茜蒲黄，蒲黄收敛茜草凉，炮姜散寒艾调经。
大蓟善治热出血，散瘀解毒消痈结。小蓟凉血兼消痈，血淋尿血尤多用。地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤。三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌。茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血。蒲黄化瘀止血好，血淋心腹痛尤妙。白芨止血靠收敛，咳吐呕血及皲裂。炮姜味涩善治中，阳虚出血寒泻痛。艾叶温肾暖胞宫，虚寒崩漏与胎动。
祛风湿药
风湿川乌独威灵，二瓜防己希梧桐，鹿衔香皮伸筋草，雷络桑枝二风藤，千年秦艽寄长卿。
独活风寒湿皆祛，少阴头痛下肢痹。威灵咸温通经络，风湿痰水骨鲠落。蕲蛇祛风善止痉，顽癣麻风破伤风。木瓜除湿舒经络，开胃吐泻转筋瘥。秦艽善除风湿热，黄疸骨蒸舒筋络。防己止痛兼利水，热痹水肿痰饮宜。寄生疗痹益肾肝，筋骨正虚胎不安。五加祛湿强腰膝，行迟水肿与拘痹。祛风通络有四藤，络石凉血雷肿痛，清风利尿海活血，雷公活血解毒虫。
峻下逐水药
京戟芫隧牵牛豆，甘遂大戟泻水饮，消肿散结风痰峻。巴豆峻下冷积水，祛痰利咽疮疥癣。
清虚热药
虚热青蒿地骨皮，白薇银柴胡黄连。
青蒿透散阴份热，凉血解暑又截疟。地骨皮凉血退蒸，清肺生津血妄行。白薇清热效全占，疳热银柴胡黄连。
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(六)
理气药
理气枳实橘木香，甘松乌楝荔核尝，疏肝佛手附青皮，降气柿蒂与沉香，韮白行气又通阳。
橘皮燥湿善理气，中阻气滞痰咳宜。枳实破气化痰积，疗脱垂及胸脘痞。木香善行脾胃气，脘涨协痛痢里急。香附疏肝调经脉，肝气郁滞妇科帅。沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘。
温里药
温中附子与干姜，肉桂吴茱萸丁香，花椒茴香高良姜。
附子回阳善救逆，诸班阳虚及寒痹。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。肉桂温肾治沉寒，痛经止痛火归元。吴茱疏肝温胃气，头痛寒疝泻呕宜。丁香降逆又助阳，温中止痛高良姜，花椒温痛能杀虫。
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(三)
一、荆芥
【功效】祛风解表，止血。
【临床应用】
1.用于感冒风寒以及感冒风热等症
荆芥有发汗解表作用，且有祛风功效。主要治疗感冒风寒，发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症，常与防风相需为用。但也可配辛凉解表药或清热解毒药治疗感冒风热、发热恶寒、目赤咽痛等症，如薄荷、菊花、桑叶、银花等。
2.用于麻疹透发不畅
荆芥有辛散作用能助麻疹透发，常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。
3.用于疮疡初起、发热恶寒等
荆芥又常用于疮疡初起有表症者，可配伍防风、银花、连翘、赤芍等同用，既退寒热，又消痈肿。
4.用于衄血、便血、崩漏等症
荆芥炒炭应用，有入血分而止血的作用，可用于便血、崩漏等症，在临床上常配合其它止血药同用。
二、芳香化湿药
重点
次重点
三、中药资源的利用与保护
1.道地药材：是指人们经过长期医疗实践证明，质量好、临床疗效高、传统公认的且来源于特定地域的名优正品药材。
2.中国著名道地药材：东北的人参、鹿茸;浙江的“浙八味”;河南的“四大怀药”;宁夏的枸杞;云南的三七;广西的蛤蚧;四川的黄连;山东的阿胶、金银花;广东的陈皮。
人参：长白山区和大、小兴安岭(山参)，园参为：吉林、黑龙江、辽宁。
三七：广西田阳(田七)、云南文山。三七的支根为筋条，根茎为剪口，余下主根为头子。
金银花：河南密县(密银花)、山东。
广藿香：广东省广州市的石牌
3.四大怀药：怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花。
4.浙八味：浙玄参、浙贝母、浙元胡、浙白术、杭菊花...
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(二)
一、根及根茎类中药
1. 根类中药：是以根或以根为主带有部分根茎的中药。特点：无节、节间之分，无叶和芽痕，少数有不定芽。
形状：
表面特征：
横(折)断面：
显微鉴别：
双子叶植物根：正常构造：次生构造
周皮：木栓层、木栓形成层、栓内层
皮层：狭窄或栓内层发达成次生皮层
维管束：无限外韧型。包括：次韧、初韧、形成层、初木、次木
髓：常无髓。
不发达类型
表面：常无周皮。表皮——龙胆;后生表皮：外皮层细胞——细辛;后生皮层：皮层的外部细胞木栓化——乌头
皮层：较发达，内皮层常明显
维管束：无限外韧型，初生木质部不分化到中央
异常构造：次生构造
具多环性同心维管束：中央正常维管束外方出现若干轮同心环状排列的异常维管组织。(怀牛膝、商陆)。
韧皮部异常维管束(附加维管柱)：在木栓层内方和韧皮部外侧产生的异常构造(何首乌)。
内涵韧皮部：在次生木质部中包埋有次生韧皮部(茄科华山参、沉香)。
注：内生韧皮部：就是位于...
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2017执业药师考试《中药学》高频考点(一)
一、麝香
【功效】开窍回苏，活血散结，催产下胎。
【临床应用】1.用于邪蒙心窍、神志昏迷。
麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功，开窍力强医|学教育网整理，适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症，常与冰片、牛黄等品配伍，可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。
2.用于痈疽疮疡;跌扑损伤，经闭，症瘕及痹痛等症。
本品能开通经络，有活血散结之功，与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍，可用治痈疽疮疡;与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍，又可用治经闭、症瘕及痹通等症。
3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。
麝香辛香走窜、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常与肉桂配伍同用。
二、党参的归经
【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。
【功效】补中益气。
【临床应用】用于气虚不足，倦怠乏力，气急喘促，脾虚食少，面目浮肿，久泻脱肛等症。
本品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足的病症，在临床上常与黄耆、白朮、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症，本品又可配补血药如熟地、当归等同用。
【处方用名】党参、潞党参医|学教育网整理、台党参(洗净，晒干，切片用。)、炒党参(麸皮拌炒至微黄色，药性和润，健脾力佳。)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。焙干，研末吞服，每次三分至五分。
三、升降浮沉的确定
1、药物的质地轻重，凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花;种子、果实质重的药品多主沉降，如苏子。
亦有少数例外：如“诸花皆升，旋覆独降”，“诸子皆降，蔓荆独升”等。
2、药物的气味厚薄，凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花;气味厚者多主沉降，如熟地。
3、药物的性味，凡性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮，如桂枝，而性寒凉，味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉。
4、药物的效用，药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据，病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病全表现在上、在下、在外、在里，如向前能祛痰降气，善治肺实咳、痰多气逆，故性属沉降。
四、糖和苷
单糖是多羟基醛或酮，是组成糖类及其衍生物的基本多元。习惯上将单糖Fischer投影式中距羰基最远的不对称碳原子的构型定为整个糖分子的绝对构型，其羟基向右的为D-型，向左的为L-型。
根据成环的C原子多少，可分为五碳糖(呋喃糖)、六碳糖(吡喃糖)。单糖成环后新形成的一个不对称碳原子成为端基碳，生成的一对差向异构体有αβ两种构型。
常见的单糖有：五碳醛糖(如D-核糖、D-木...
大家做好准备迎接考试了吗?留学群执业药师栏目诚意整理“2017执业药师中药学考点：中药材生产与品质”，欢迎广大考生前来学习。
中药材生产与品质
第一节 中药材的品种与栽培
1、品种是至关重要的因素。
2、中药有效成分多来源于次生代谢产物，不同品种的植物由于遗传特性的不同，合成与积累次生代谢产物的种
类及量可能存在着很大差异。
3、中药的同名异物、同物异名现象普遍存在，严重影响中药材的质量。
4、一药多基原情况普遍存在。
第二节 中药材的产地
道地药材
目前常用的道地药材包括：
1.川药：主产地四川、西藏等。如川贝母、川芎、黄连、川乌、附子、麦冬、丹参、干姜、白芷、天麻、川
牛膝、川楝子、川楝皮、川续断、花椒、黄柏、厚朴、金钱草、五倍子、冬虫夏草、麝香等。
2.广药：又称“南药”，主产地广东、广西、海南及台湾。如阳春砂、广藿香、广金钱草、益智仁、广陈皮、
广豆根、蛤蚧、肉桂、桂莪术、苏木、巴戟天、高良姜、八角茴香、化橘红、樟脑、桂枝、槟榔等。
3.云药：主产地云南。如三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、儿茶等。
4.贵药：主产地贵州。如天冬、天麻、黄精、杜仲、吴茱萸、五倍子、朱砂等。
5.怀药：主产地河南。如著名的“四大怀药”——地黄、牛膝、山药、菊花;天花粉、瓜蒌、白芷、辛夷、
红花、金银花、山茱萸等。
6.浙药：浙江。如著名的“浙八味”——浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬;
温郁金、莪术、杭白芷、栀子、乌梅、乌梢蛇等。
7.关药：主产地山海关以北、东北三省及内蒙古东部。如人参、鹿茸、细辛、辽五味子、防风、关黄柏、龙
胆、平贝母、刺五加、升麻、桔梗、哈蟆油、甘草、麻黄、黄芪、赤芍、苍术等。
8.北药：主产地河北、山东、山西以及内蒙古中部。如党参、酸枣仁、柴胡、白芷、北沙参、板蓝根、大青
叶、青黛、黄芩、香附、知母、山楂、金银花、连翘、桃仁、苦杏仁、薏苡仁、小茴香、大枣、香加皮、阿胶、
全蝎、土鳖虫、滑石、代赭石等。
9.华南药; 10.西北药
11.藏药：主产地青藏高原地区。如“四大藏药”——冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、藏红花;甘松、胡黄连、
藏木香、藏菖蒲、余甘子、毛诃子、麝香等。
高频考点：新疆的雪莲，云南的三七，甘肃的当归，甘肃、青海的大黄，宁夏的枸杞，内蒙的黄芪、麻黄，江
西的枳壳吉林的人参，山西、陕西的党参，河北的黄芩，河南的地黄，山东的金银花，阿胶，江苏的薄荷，安
徽的丹皮，木瓜，浙江的玄参， 福建的泽泻，广西的蛤蚧， 辽宁的细辛，贵州的天冬、天麻、黄精、五倍子、
杜仲、吴茱萸，四川的黄连、附子， 西藏的冬虫夏草。
第三节 中药材的采收
一、采收对药材质量的影响
药材的采收年限、季节、时间、方法等直接影响药材的质量、产量和收获率。槐花在花蕾期芦丁的含量最高可
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