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01-22
要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。留学群执业药师考试栏目为大家提供“2017年执业药师临床中药学考试考点解析：攻下药”，希望对大家有所帮助!
第二节 攻下药
本类药物多具苦寒沉降之性，主入胃、大肠经，具有较强的泻下通便作用，并具清热泻火之功。主要用于胃肠积滞，里热炽盛，大便秘结，燥屎坚结，腹满急痛等里实证。
攻下药的清热泻火作用，还可用于外感热病高热神昏，谵语发狂;或火热上攻之头痛目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛，以及火毒疮痈，血热吐衄等，上述病证，不论有无便 秘，均可使用本类药以清除实热或导热下行，以“釜底抽薪”。对湿热下痢，里急后重或饮食积滞，泻而不畅，也可适当配用本类药，以通因通用，清除积滞，消除 病因。对肠道寄生虫病，使用驱虫药同时，适当配用本类药，可促进虫体排出。
应用本类药时，常配伍行气药同用，以加强泻下和消除胀满作用。本类药也可用于冷积便秘，但必须配伍温里药用同。
根据“六腑以通为用”、“不通则痛”、“通则不痛”的原理，目前常用攻下药为主，配伍清热解毒药、活血化瘀药等，治疗胆石症、胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症，取得良好疗效。
大 黄(基源 药材)
1. 泻下攻积用于胃肠积滞，大便秘结。
本品苦寒沉降，入脾、胃、大肠、肝、心经。力猛善行，有“将军”之称，泻下通便力强，善于荡涤肠胃积滞，峻下实热，为治疗大便秘结，胃肠积滞之要药，尤善治热结便秘。
(1)治温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语，或杂病热结便秘。常配芒硝、厚朴、枳实同用，如大承气汤。
(2)治里实热结而兼气血虚者，配人参、当归等共用，如黄龙汤。
(3)治脾阳不足，冷积便秘者。配附子、干姜等温里药同用，如温脾汤。
(3)治湿热痢疾初起，腹痛里急后重者，常与黄连、木香等同用，如芍药汤。
(4)治食积泻痢，大便不爽，常与青皮、槟榔等同用，如木香槟榔丸。
2. 止血用于血热妄行之出血证。
本品性寒，有凉血止血之功，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，常与黄连、黄芩等清热药同用，如泻心汤。现代用大黄粉内服，治疗上消化道出血有良效。
3.清热泻火，解毒用于热毒疮疡，丹毒及烧烫伤，火邪上炎证。
本品有较好的清热泻火，凉血解毒作用，能使上炎之火下泄，用于热毒疮疡，丹毒，烧烫伤，以及火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证。
(1)治疮痈、丹毒初起，红肿疼痛。常与连翘、白芷、紫花地丁等同用。
(2)治瘀热壅滞之肠痈。常与丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹汤。
(3)治水火烫伤。可用大黄粉，蜂蜜或鸡蛋清调敷;或配地榆粉，用麻油调敷。
(4)治火邪上炎之目赤、咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛。常与黄芩、栀子、连翘等同用。
4. 活血祛瘀用于瘀血诸证。
本品善活血祛瘀，可用于瘀血诸证，为治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤肿痛之佳品。
(1)治蓄血证，瘀热结聚下焦，少腹急结或硬满者。常配桃仁、芒硝等同用，如桃核承气汤、...
01-04
要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。留学群执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师临床中药学重点：辛夷、薄荷”，希望对大家有所帮助!
辛夷
发散风寒，通鼻窍。
本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，有发散风寒，宣通鼻窍之功，其特点是虽发散风寒力弱，但善宣通鼻窍，故既为治鼻渊之头痛鼻塞、浊涕常流、不闻香臭之要药，又为治风寒头痛、鼻塞之佳品。
(1)治风寒头痛鼻塞。常配白芷、防风等同用。
(2)治鼻渊头痛。属寒者，多与白芷、细辛等同用，如辛夷散;属热者，多与薄荷、黄芩、知母等同用;治风湿热邪凝滞于鼻，发为鼻痔者，常与山栀、黄芩、升麻同用;治肺热郁结发为鼻疮者，可与连翘、黄连、野菊花等合用。
薄荷
疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。
1. 发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。
本品本品辛凉，入肺，轻扬升浮，有发散风热作用，是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。常与荆芥、银花、连翘等配伍，如银翘散;或与桑叶、菊花等同用，如桑菊饮。
2. 清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。
本品既能发散风热，又能清头目、利咽喉，常用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用，如薄荷汤。
3. 透疹解毒用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒。
本品有透疹解毒作用，用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥等同用，如加减葛根汤。
4. 疏肝解郁用于肝气郁结证。
本品有疏肝解郁作用，用于肝气郁结证，常与柴胡、白芍等配伍，如消遥散。
用法：不宜久煎，入煎剂多后下。
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