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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：内分泌
A1型题
1、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
【正确答案】 A
【答案解析】
在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。
2、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A、尿钙排泄增多
B、继发性甲状旁腺功能亢进
C、尿磷排泄减少
D、营养不良和低蛋白血症
E、活性维生素D合成障碍
【正确答案】 B
【答案解析】
纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。
3、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A、治疗酸中毒的起初2小时
B、出现血钾过高
C、出现心律紊乱
D、血pH<7.1
E、血pH<7.3
【正确答案】 D
【答案解析】
纠正酸中毒指正：①血pH<7.1;②血碳酸氢根<5mmol/L(CO2结合力4.5~6.7mmol/L)
4、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
【正确答案】 E
【答案解析】
胰岛素治疗适应证：(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性代谢并发症。(3)糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。(4)糖尿病病人在手术应激状况时。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。(7)全胰切除后继发性糖尿病。
5、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：血液
A1型题
1、血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的
A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B、表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C、表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D、释放组织型纤维蛋自溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统
E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
【正确答案】 B
【答案解析】
血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。
2、再障血象骨髓象特点
A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B、细胞大小不等，中心淡染区扩大
C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
【正确答案】 A
【答案解析】
再障血象骨髓象特点：血象，呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。骨髓象，急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。
3、关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的
A、分娩时可有一过性中性粒细胞增多
B、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
C、器宫移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D、正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<15%
E、急性传染病恢复期单核细胞增多
【正确答案】 D
【答案解析】
正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%。
4、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
A、补充水与电解质
B、应用抗血小板药物
C、积极抗纤溶治疗
D、及早应用肝素
E、输注全血或血浆
【正确答案】 D
【答案解析】
对诊断明确的DIC，应及早使用肝素，最好在高凝期应用。
5、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为
A、难治性贫血(RA)
B、环形铁粒幼细胞...
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：肾内科
一、A1
1、下列哪项不是尿崩症的临床特点
A、尿量10L/d
B、尿渗透压<血浆渗透压
C、加压素治疗有明显效果
D、尿比重1.022
E、禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加
2、关于肝肾综合征哪一条是正确的
A、重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症等多种因素引起的急性肾功能不全
B、慢性肝炎出现肾炎时称为肝肾综合征
C、肝脏炎症合并肾病综合征时称为肝肾综合征
D、肝肾综合征是由肝炎病毒引起的肾炎
E、肝脏疾病合并了不可逆性肾衰竭
3、多尿是指24h尿量多于
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
4、糖皮质激素冲击疗法的适应症不包括
A、严重狼疮性肺炎
B、血小板减少性紫癜
C、急进性狼疮性肾炎
D、慢性肾功能衰竭
E、严重血管炎
5、下列哪项措施对急性肾小球肾炎最为合适
A、休息和控制感染
B、低蛋白饮食
C、泼尼松治疗
D、透析疗法
E、中医药治疗
6、急性肾盂肾炎的常规治疗为
A、仅休息和多饮水即可
B、大剂量抗生素1次顿服
C、抗生素3天治疗
D、抗生素2周治疗
E、小剂量抗生素长程抑菌疗法
7、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是
A、I型预后较好
B、Ⅱ型预后较好
C、Ⅲ型预后较好
D、老年患者预后较好
E、伴高血压者预后较好
8、早期糖尿病性肾病伴有高血压的息者，首选下列哪项治疗
A、阿替洛尔
B、双氢克尿塞
C、硝苯地平
D、依那普利
E、硝普钠
9、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过
A、发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期
B、发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期
C、发热期，初期，极期，缓解期，恢复期
D、发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期
E、发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期
二、A2
1、患者男，65岁，农民，在食用不清洁的食物后出现发热，腹痛，腹泻，随即昏迷、无尿，急查血清肌酐1800μmol/L，以下处理最恰当的是
A、急诊血液...
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：消化内科
A1型题
1、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A、溶菌酶
B、弹力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
【正确答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，对食物进行消化。
2、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
【正确答案】 D
【答案解析】
肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。
3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A、大便及痰液都找到抗酸杆菌
B、结肠镜检查
C、X线造影
D、PPD试验
E、胸片发现胸部钙化点
【正确答案】 B
【答案解析】
结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
4、Barret食管是指下列哪一种
A、食管鳞状上皮增生
B、黏膜固有层乳头向表面延伸
C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D、黏膜糜烂或溃疡形成
E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换
【正确答案】 E
【答案解析】
Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。
5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A、溃疡大小
B、大便潜血
C、胃液分析
D、胃黏膜组织病理学检查
E、幽门螺杆菌(Hp)检查
【正确答案】 D
【答案解析】
溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别...
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：呼吸内科
A2型题
1、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是
A、肺动脉栓塞
B、急性左心衰竭
C、ARDS
D、重症肺炎
E、急性心肌梗死
【正确答案】 A
【答案解析】
肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。
2、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A、原发性肺结核
B、继发性肺结核
C、血行播散型肺结核
D、支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
【正确答案】 A
【答案解析】
患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。
3、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺癌
E、肺良性肿瘤
【正确答案】 D
4、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A、PaC02降低，pH轻度偏碱
B、PaC02正常，PH亦在正常范围
C、PaC02升高，pH明显降低
D、PaC02升高，pH正常
E、PaC02升高，pH偏酸
【正确答案】 A
【答案解析】
哮喘患者过度通气，PaC02降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反，如果PaC02正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。
5、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A、抗生素
B、泼尼松
C、开瑞坦
D、吸入激素
E、β2受体激动药
【正确答案】 D
6、20.男性，20岁...
08-21
大家做好准备迎接内科主治医师考试了吗?留学群诚意整理“2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(3) ”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。
2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(3)
1.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是 A
A、全身网状内皮系统增生性反应
B、伤寒性肝炎、脾炎
C、I型变态反应
D、III型变态反应
E、中毒性肝炎
2.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确 C
A、属沙门菌属的A群
B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C、有菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原，部分细菌有菌体表面(Vi)抗原
D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长
E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株
3.伤寒杆菌致病的主要因素是 A
A、内毒素
B、肠毒素
C、外毒素
D、神经毒素
E、细胞毒素
4.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是 C
A、普通型伤寒患者
B、暴发型伤寒患者
C、慢性带菌者
D、伤寒恢复期
E、伤寒患者的潜伏期
5.伤寒的典型临床表现是 A
A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、
“O”均 升高
B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥
达反应“H”升高
D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达
反应阴性
6.伤寒的确诊依据是 E
A、粪培养伤寒杆菌阳性
B、尿培养伤寒杆菌阳性
C、胆汁培养伤寒杆菌阳性
D、肥达反应阳性
E、血培养伤寒杆菌阳性
7.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是 B
A、粪培养
B、骨髓培养
C、血培养
D、肥达反应
E、血嗜酸性粒细胞计数
8.伤寒最严重的并发症是 E
A、肠出血
B、中毒性心肌炎
C、溶血尿毒综合征
D、中毒性肝炎
E、肠穿孔
9. 肥达反应阳性率最高的时期是：B
A、病后第1周
B、病后第3~4周
C. 病后第2周
D. 病前1周
E、病后第5周
10.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是： E
A、H抗体
B、O抗体
C、A抗体
D、B抗体
E、Vi抗体
...08-19
大家做好准备迎接内科主治医师考试了吗?留学群诚意整理“2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(2)”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。
2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(2)
1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是, A
A. HBsAg
B. 抗HBs
C. HBeAg
D. 抗Hbe
E. 抗HBc
2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 C
A. 抗-前S2抗体
B. HBsAg
C. HBV-DNA
D. 抗-HBe
E. 抗-HBcIgG
3. 下列指标表示复制, 但除外 D
A. HBV-DNA
B. PHSA-R
C. DNA-P
D. HBsAg
E. 高浓度抗-HBcIgM
4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项 E
A. 环状双股DNA
B. DNA-P
C. HBcAg
D. HBeAg
E. HBsAg
5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是 D
A. HBsAg
B. 抗HBs
C. HBeAg
D. 抗HBc
E. HBV-DNA
6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 C
A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)
B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)
E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)
7. 关于乙肝病毒基因组错误的是 B
A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区
B. S区分为前S1, 前S2两区
C. C区编码HBcAg及HBeAg
D. P区编码DNAP
E. 前S2区编码PHSA-R
8. 下列哪项是错误的 D
A. HAV基因组由单股RNA组成
B. HBV基因组由双股DNA组成
C. HCV基因组由单股RNA组成
D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成
E. HEV基因组由单股RNA组成
9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是 C
A. 鸭乙型肝炎病毒
B. 土拨鼠肝炎病毒
C. 黑线姬鼠肝炎病毒
D. 地松鼠肝炎病毒
E. 乙型肝炎病毒
10. 关于肝炎病毒哪项是正确的 D
<...08-19
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2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(1)
1. 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于( E )
A. 机体的保护性免疫
B、病原体的侵入途径与特异性定位
C、病原体的毒力与数量
D、机体的天然屏障作用
E、病原体的致病力与机体的免疫机能
2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是( B )
A.机会性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发 现。此种情况属于( B )
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
4.病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情 况是( B )
A.隐性感染
B.显性感染
C.重复感染
D.潜伏性感染
E.机会性感染
5.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的( C )
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
6. 流行过程的基本条件是( D )
A.患者病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素
7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： B
A. 协助诊断
B.确定检疫期
C.追踪传染来源
D.预测流行趋势
E.有助于院内感染的鉴别
8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： C
A. 隔离期
B.传染期
C.最长潜伏期
D.最短潜伏期
E.平均潜伏期
9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C
A. 传染期
B.隔离期
C.潜伏期
D.前驱期
E.免疫期
10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A
A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
B. 前驱期、出疹期、恢复期
C. ...
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