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08-15
考友们都准备好内科主治医师考试了吗?本文“2018年消化内科主治医师考试习题及答案”，跟着留学群来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力，无论考什么都不会害怕!
2018年消化内科主治医师考试习题及答案
1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的( )
A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高
C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺
2.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查( )
A.胃镜检查B.肝胆B超检查
C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜
3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( )
A.西咪替丁B.阿托品
C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)
4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为( )
A.引起口干B.引起排尿困难
C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红
5.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )
A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防，视病情是否进展
6.我国肝硬化最常见的病因是( )
A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎
C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性
7.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是( )
A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡
C.Zollinger-Elligon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期
8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物( )
A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素
C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物
9.下列哪项不是门脉高压的临床表现( )
A.腹水B.食管静脉曲张
C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣，肝掌
10.慢性胃炎的活动期判定根据是( )
A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血
C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃粘膜有“过形成”
11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( )
A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始，并向上蔓延
C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便少见
12.女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块。质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是( )
A...
07-28
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内科主治医师基础习题及答案(二)
1.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
答案：B
2.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血或骨髓涂片检测疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
答案：A
3.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了
A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
答案：D
4.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
答案：E
5.下列描述流行性出血热哪项不正确
A.由汉坦病毒引起
B.是一种自然疫源性疾病
C.鼠为主要传染源
D.人-人传播为重要的传播途径
E.肾脏损害为本病的特征
答案：D
6.流行性出血热病毒是
A.一种DNA病毒
B.单股正链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
答案：E
7.肾综合征出血热的传染源不包括
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
D.鸡
E.家兔
答案：D
8.流行性出血热病毒传播途径不包括
A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E.经过皮肤伤口感染
答案：A
9.流行性出血热发病的季节性
A.主要在7、8、9三个月发病
B.家鼠传播者主要在5～7月发病
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D.林区姬鼠传播者主要在冬季
E.一般5～10年有一次全国大流行
答案：C
10.流行性出血热的发病机制是
A....
07-28
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内科主治医师基础习题及答案(一)
1.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的
A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
答案：B
2.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.全血
E.中分子右旋糖酐
答案：E
3.阿米巴痢疾最严重的并发症是
A.肝脓肿
B.穿孔性腹膜炎
C.肠出血
D.阑尾炎
E.结肠肉芽肿
答案：B
4.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关
A.丙酮酸激酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.磷酸果糖激酶
D.枸橼酸合成酶
E.葡萄糖醛酸转移酶
答案：B
5.急性血吸虫病最常见的异位损害是
A.肺
B.脾脏
C.皮肤
D.胰腺
E.腹膜
答案：A
6.肝炎肝硬化主要阻塞部位
A.肝静脉
B.窦前
C.窦后
D.门静脉
E.上腔静脉
答案：B
7.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是
A.急症行断流术
B.急症行分流术
C.降低门脉压力
D.三腔两囊管压迫止血
E.应用保肝药物
答案：C
8.条件致病菌指的是
A.正常菌群中的细菌
B.入侵的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
答案：E
9.异形淋巴细胞的常见病因是
A.淋巴瘤
B.EB病毒感染
C.淋巴细胞白血病
D.结核病
E.其他恶性肿瘤
答案：B
10.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是
A.谷丙转氨酶升高
B.谷草转氨酶升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A/GL匕例倒置
答案：A
11.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效
A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期<...
07-26
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内科主治医师《肾综合征出血》章节习题及答案
1、肾综合征出血热早期休克的主要原因是: ( e )
A.播散性血管内凝血(DIC) B.心肌损害 C.继发严重感染 D.腔道大出血 E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
2、肾综合征出血热属于: ( d )
A.无肾综合征的动物源性出血热 B.蚊传性出血热 C.传播途径不明性出血热 D.有肾综合征的动物源性出血热 E.蜱传性出血热
3、对肾综合征出血热补液下列哪项是错误的: e
A.发热期每日补平衡液1000ml左右，可适当增加。B.低血压休克期积极补充扩容。
C.少尿期出量加500-700ml。 D.多尿期移行期同少尿期。
E.多尿期早期和后期主要维持水电解质平衡，防止继发感染。
4、对肾综合征出血热的确诊依据是: ( c )
A.临床上表现有"三痛""和三红" B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.特异性IgM抗体1：20以上 D.尿中可见膜状物
E.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害
5、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的: ( e )
A.补液 B.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素 C.纠正电解质紊乱 D.纠正酸中毒 E.解热镇痛剂(如安乃近)
6、对肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的: c
A. 呼吸道传播。 B.消化道传播。 C.血液传播。 D.接触传播。
E.虫媒传播。
7、对肾综合征出血热并发症下列哪项是错误的: d
A.消化道出血。 B.脑水肿。 C.心衰肺水肿。 D.AIDS。 E.自发性肾破裂。
8、对肾综合征出血热发病机制下列哪项是错误的: e
A. 肾综合征出血热发病机制至今未明。 B.患者均有病毒血症，有病毒直接作用。
C.有免疫复合物引起的损害。
D.有其他免疫反应作用。
E.各种细胞因子和介质作用不大。
9、肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的: ( b )
A.葡萄糖酸钙 B.氯化钾 C.乳酸钠 D.速尿 E.葡萄糖加胰岛素
10、肾综合征出血热的病原体是: ( c )
A.细菌 B.立克次体 C.病毒 D.螺旋体 E.支原体
11、对肾综合征出血热流行特征下列哪项是错误的: e
A. 地区性。 B.季节性。 C.周期性。 D.有人群分布特点。
E.流行形式有稻田型和雨水型。
12、肾综合征出血早期出血的原因主要为: ( c )
A.尿毒症致凝血功能异常 B.类肝素物质增多 C.血管壁脆性增加及血小板减少 D.血管因子消耗缺乏 E.播散性血管内凝血
13、肾综合征出血热少尿...
07-25
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内科主治医师考试精选章节习题及答案
1、霍乱病人治疗的关键措施是:( e )
A.止泻.止吐 B.抗病原 C.强心.利尿 D.镇静.止痛 E.补液、补盐
2、霍乱,副霍乱确诊依据是 ：e
A.接触史 B.典型临床表现 C.排除食物中毒,菌痢等其他病
D.脱水,血液浓缩 E.便培养或血清凝集试验阳性
3、霍乱的最主要传播途径是:( a )
A.通过水 B.通过食物 C.通过日常生活接触 D.通过苍蝇媒介 E.通过其他
4、霍乱并发症除外:( e )
A.急性肾功能衰竭 B.低钾综合征及酸中毒 C.急性肺水肿 D.急性心力衰竭 E.肠穿孔
5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( c )
A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量
D.血液透析 E.防治消化道出血
6、霍乱治疗原则除外:( c )
A.接病人呕吐情况给流质或禁食 B.静脉或口服补液并纠正电解质
C.必要时手术治疗 D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物
E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离
7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。 d
A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁 B.严格隔离治疗病人 C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者 D.做好预防接种 E.疫点消毒及灭蝇
8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间? ab
A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
9、32岁,男患。出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血钾4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初诊霍乱,影响该患预后最主要并发症是: b
A.感染性休克 B.急性肾衰 C.低血钾 D.脱水酸中毒 E.肺水肿
10、霍乱病人静脉补液原则除外:( e )
A.早期，快速，足量 B.先盐后糖.先快后慢 C.适时补碱 D.及时补钾 E.均采用口服补液
11、患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重.便常规:脓细胞0-2/HP红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP.涂片染色见革兰氏阴性弯曲且...
07-18
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消化内科主治医师考试黄疸习题及答案
1.一名48岁女性，因黄疸就诊.她肝功能检查，除血总胆红素和直接胆红素升高外余均正常.B超检查发现胆总管扩张，胆囊内有泥沙样结石.血白细胞21×10的9次方/L，多核91%.下列病史体检中哪一项最符合?( )
A.长期服用避孕药物B.既往患慢性乙型肝炎C.伴有寒战，发热，右上腹剧痛的发作D.体检时发现肝，脾肿大 E.进油腻食物后诱发正确答案:C
2.女性30岁，皮肤黄染伴轻度瘙痒2月余。既往无肝炎史。3月前曾因"发热待查"在外院就医。体检见巩膜、皮肤黄染较深，有抓痕，肝肋缘下2cm，轻压痛，脾肋下刚触及，胆囊未及。腹水征。下列哪项最有助于做出诊断?( )
A.追问服药史B.血清胆固醇C.血清ALTD.X线吞钡检查E.血清AKP正确答案:A
3.患者男性40岁，乏力，纳差，恶心，尿黄1月，体检示巩膜皮肤黄染，心肺检查无特殊，肝脾肋下刚及，未及腹肿块，应考虑首先检查项目是:( )
A.肝胆B超检查B.查血AKP及γ-GTC.AFP定量检查D.ERCP检查 E.血胆红素及GPT测定正确答案:E
4.患者男性，45岁，反复发作右上腹痛20余年，症状再发并加剧伴皮肤发黄1周，体检示巩膜全身皮肤黄染，皮肤有抓痕，腹软，肝脾肋下未及，右上腹有压痛，考虑首选检查项目是:( )
A.肝胆道B超B.肝胆道CTC.肝胆道MRID.测血GPTE.AFP定量检查正确答案:A
5.男，63岁，因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切除术后一天出现黄疸，术中输血1600ml，无肝病病史.体检:可见黄疸由于术后伤口腹部查体不详，Hb120g/L，血白细胞12×10的9次方/L，S70%，总胆红素99μmol/L，ALP240U/L，Υ-GT100U/L，黄疸的最可能原因是:( )
A.麻醉引起的肝损伤B.胆总管结扎C.败血症 D.病毒性肝炎E.良性术后黄疸正确答案:E
6.40岁，男性患者，以上腹持续性疼痛，伴阵发性加剧两周，皮肤粘膜黄染一周入院，门诊查血直接胆红素136.8umol/L，间接胆红素为34.2μmol/L，SGPT正常，此病人在询问病史及体检时，以下哪项不正确?( )
A.可出现胆囊肿大 B.病程时间长，皮肤可呈深绿色 C.一般不出现皮肤搔痒D.不会排出酱油色尿E.粪便可呈陶土色正确答案:C
7.一名47岁女性，诉每于寒战发热，上腹部剧痛之后，黄疸加深，且伴有明显的皮肤瘙痒，尿色如浓茶样，粪色浅灰色，ERCP检查，胆总管不显影.下列各项检查中，哪项不符合该病人的诊断?( )
A.小便尿胆原增加B.血清碱性磷酸酶活性增加C.血直接胆红素/总胆红素>40%D.血清r-谷氨酰转肽酶增多E.凝血酶原时间延长
正确答案:A
1.35岁男性，3天前无明显诱因，出现黄疸，发热，极度无力，精神萎靡，经当地卫生院化验HBsAg，GPT1100μmol/L，输液治疗不缓解转来，经化验，总胆红素为156.5umol/L、间接胆红素为58.8μmol/L，GPT为25u，阳性体征为...
07-17
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2018年内科主治医师肝性脑病习题及答案
1.一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L，血钠135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗?( )
A.谷氨酸钾
B.谷氨酸钠
C.盐酸精氨酸
D.r-氨酪酸
E.左旋多巴
正确答案:A
.男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是:( )
A.腱反射亢进
B.Babinski征阳性
C.肝浊音界缩小
D.扑击样震颤
E.大量腹水
正确答案:D
3.肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物为110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗?( )
A.谷氨酸钠
B.盐酸精氨酸
C.谷氨酸钾
D.γ-酪氨酸
E.左旋多巴
正确答案:C
4.男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常，计算力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血，便血史。化验检查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，总胆红素54μmol/L，直接胆红素26μmol/L。应选择下列哪种药物治疗最宜?( )
A.谷氨酸钾
B.谷氨酸钠
C.精氨酸
D.乳果糖
E.甲硝唑
正确答案:A
5.男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为异常，言语欠清。请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义?( )
A.腹水征阳性
B.脾肿大并有压痛
C.扑翼样震颤
D.肝肿大并有叩痛
E.腱反射亢进
正确答案:C
6.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤，该患出现肝性脑病，属哪期为宜?( )
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亚临床期
D.前驱期
E.昏迷前期
正确答案:E
7.女性34岁，四年前发现脾大，经常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现.肝功检测:ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L，为预防精神症状重现应注意以下事项除了:( )
A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白
B.预防低血糖，降低血氨
C.保持大便通畅，减少毒物吸收
D.避免应用大量利尿剂，防低...
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