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你准备参加2018年卫生资格考试吗，留学群为你带来<2018内科主治医师临床实践试题及答案(4)>，供你参考，更多卫生资格考试资讯，网站将持续更新，敬请关注!
2018内科主治医师临床实践试题及答案(4)
A1型题
1.先天性心脏病中最常见的类型是 ( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
2.胎儿血液循环下列哪项正确 ( )
A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力
3.先天性心脏病分类哪项正确 ( )
A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型
4.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确 ( )
A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围
5.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外 ( )
A.平卧位
B.给氧
C.静脉注射西地兰
D.静脉注射心得安
E.肌内注射苯巴比妥钠
6.下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流
7.房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3/6级收缩期喷射音，是由于 ( )
A.血流通过缺损部位
B.右室流出道相对性狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.主动脉瓣相对性狭窄
8.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因 ( )
A.左室大压迫喉返神经
B.肺动脉显著扩张压迫喉返神经
C.双室大压迫喉返神经
D.右室大压迫喉返神经
E.右房大压迫喉返神经
9.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因 ( )
A.长期缺氧所致
B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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你准备参加2018年卫生资格考试吗，留学群为你带来<2018内科主治医师临床实践试题及答案(3)>，供你参考，更多卫生资格考试资讯，网站将持续更新，敬请关注!
2018内科主治医师临床实践试题及答案(3)
A1型题
1.心脏骤停一旦确诊，应立即
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
答案：A
考点: 心脏骤停的急救
解析：心脏骤停一旦确诊，应立刻进行两项处理：首先尝试胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。其次是清理患者呼吸道，保持气道畅通。故选A。
2.心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
答案：A
考点：心脏骤停的病理生理机制
解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，持续性室性心动过速，较少见为无脉搏性电活动。故选A。
3.心脏性猝死最主要的病因是
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
答案：D
考点：心脏性猝死的最主要病因
解析：病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。常见的病理改变为广泛的多支冠状动脉粥样硬化。急性冠状动脉血栓形成，作为心脏性猝死的促发因素在单支血管病、尸解发现的急性心肌梗死和有前驱症状的猝死患者中起作用。少数情况下，冠状动脉痉挛引起急性缺血，也可导致心脏性猝死。故选D。
考点 高血压
4.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病。尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为
A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.ACEI
D.α受体阻滞剂 E.β受体阻滞剂
答案：C
考点：高血压的治疗原则
解析：合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者，可考虑选用ACEI。ACEI对肾小球滤过率减少的其他类型肾脏病人能减少蛋白尿。已有报道长期ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。其次，卡托普利已表明可增加胰岛素敏感性。长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。故选C。
5.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是
A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对人球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对人球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对人球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用
答案：A
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2018年内科主治医师考试循环系统疾病试题(七)
1.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑
A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
D
“大炮音”是指增强的第一心音S、，见于完全性房室传导阻滞，这是因为此种病理情况下，心房与心室各自收缩，彼此无关，当心室收缩正好出现在心房收缩之后，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S，增强，出现“大炮音”。其他情况因均无房室收缩分离，所以不会出现“大炮音”。
2.右心室肥大心尖搏动的位置为
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
E
右心室肥大时，心尖搏动的位置是向左移位。这是因为正常右心室处于左心室的右后方，当增大时，由于胸骨限制使心脏发生顺钟向转位，往左移位所致。
3.心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音，应考虑为
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
C
心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，说明有二尖瓣狭窄，可见于功能性和器质性两种情况：当主动脉瓣关闭不全时，可导致左心房舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，可呈现相对狭窄而产生杂音，称Austin-Flint杂音，虽然也是隆隆样舒张期杂音，但杂音柔和，而粗糙的隆隆样舒张期杂音只见于器质性二尖瓣狭窄，所以答案是C。
4.梨形心脏见于
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
B
梨形心脏是由于左心房增大合并肺动脉段扩大使心脏丰满或膨出所致，常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣形心，其余瓣膜病变或动脉导管未闭不会出现梨形心。
5.确诊肿瘤最可靠的方法是
A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查
E
每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变，因而病理学检查是确诊肿瘤最可靠的方法，而其他检查方法虽然对肿瘤的诊断有帮助，但均非特异性。
6.奇脉见于
A.右心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.大量心包积液
E.主动脉瓣关闭不全
D
奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞，吸气时左心室搏血量会明显降低，形成吸气时脉搏...
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