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2017年初级中药士考点:防风

 

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  能发汗,又能止汗“用防风必兼荆芥者,以其能入肌肤宣散故耳”(见《本草求真》),“若属外感证,用麻桂嫌热、嫌猛;用银翘嫌寒时,荆防用之最宜”(见《施今墨对药临床经验集》),可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效,二者相辅相成。张元素治四时外感,表实无汗用防风配羌活等(九味羌活汤);刘河间治三焦实热用防风配荆芥、硝、黄等(防风通圣散)。前者乃解表兼除湿热之剂,后者乃表里双解之剂。

  防风配黄芪、白术,即玉屏风散。方中黄芪实卫,得防风则使邪去而外无所扰,得白术以培中固里,使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”,内外兼顾,诚固表止汗之良方也。笔者用本方加麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅,治自汗、盗汗,均获佳效。

  能止泻,又能通便防风配柴胡、羌独活等,能散风胜湿,升清止泻。即《内经》云“清气在下,则生飧泄”;“湿胜则濡泻”是也。吴鞠通取补中益气汤加防风,升清阳以止泻。孙一奎治泻取苍术防风汤,亦以防风能升脾阳而止泻。临床常见有因脾胃之虚,怠惰嗜卧,肢体酸疼,大便溏泄,小溲频数者,用升阳益胃汤(《脾胃论》),每奏捷效。若因外伤风邪,肝木乘脾,完谷不化,而泄泻者,用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方),取防风能舒脾泻肝胜湿,为引经之要药。

  防风配枳实 (壳)能通便。方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气,配枳壳、大黄以宽肠顺气,治中风而引起的风秘、气秘,使清阳升而浊阴降。王好古用防风合苍术、甘草为末(神术散),加生姜、葱白煎服,治内伤冷饮,外感寒邪而无汗者。笔者临床取本方加枳壳(实)、麦芽治心下虚痞,以行气除满,消食去滞。

  能止血,又能通经“ 防风,去芦头,炙赤、为末,治崩中”(《经验后方》)。正因防风能升脾之清阳,炒黑,则入血分增强止血之效。槐角丸(《和剂局方》)方中用防风配槐角、地榆、枳壳等,治诸痔、脱肛及肠风下血。笔者临床治痔血等用槐花散(《本事方》:槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳)加防风、升麻、大黄各等分,同炒黑、存性,共碾极细末,每日早晚空腹取5~6g,米饮汤调服。不仅能入血分而止血,又能引邪外出于气分,一举两得。但对胃十二指肠溃疡出血,以及气虚、阴虚者非宜。

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2017年初级中药士考点:泽泻的功效与作用

 

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  泽泻的功效与作用:泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎,泽泻又叫水泻,芒芋,泽泻的功效是利水渗湿,泄热通淋,泽泻的作用是治小便不利,热淋涩痛,水肿胀满,泄泻,遗精,泽泻用药禁忌是肾虚精滑无湿热者禁服泽泻。

  基本概述药名:泽泻别名:水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天鹅蛋、天秃、禹孙。

  性味:甘;淡;性寒。

  归经:归肾经;膀胱经。

  功效:利水渗湿;泄热通淋。

  主治:小便不利;热淋涩痛;水肿胀满;泄泻;痰饮眩晕;遗精。

  用法用量:内服:煎汤,6-12g;或入丸、散。

  药材基源:泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎。

  炮制方法

  1、泽泻:拣去杂质,大小分档,用水浸泡,至八成透捞出,晒晾,闷润至内外湿度均匀,切片,晒干。

  2、盐麸制:取泽泻片,用盐匀润湿,晒干,再加入蜜制麸皮,按麸炒制法炮制,每泽泻500kg,用盐6kg;用麦麸60kg.水适量。

  3、酒制:在100度热锅中加泽泻片,翻炒数次,用酒喷匀,炒干,取出放冷即可。每泽泻100kg,用酒5kg. 4、麸制:取麸皮,撒入锅内,待起烟时,加入泽泻片,拌炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉。每泽泻片100kg,用麸皮10kg. 5、盐泽泻:取泽泻片,用盐水喷洒拌匀,稍闷润,置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出,晾干。(每泽泻片100斤,用盐二斤八两,加适量开水化开澄清)《雷公炮炙论》:细锉,酒浸一宿,漉出,暴干任用。

  功效与作用

  1、《本经》记载:泽泻养五脏,益气力云云,已属溢美太过,而甄权竟谓可治肾虚精自出,大明且谓补女人血海,令人有子,洁古亦谓入肾经,去旧水,养新水。皆非药理之真。

  2、李杲 记载:泽泻去脬中留垢、心下水痞。

  3、《圣济总录》泽泻汤 记载:泽泻治五种腰痛:泽泻半两,桂(去粗皮)三分,白术、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙,锉)各一两,牛膝(酒浸,切,焙)、干姜(炮)各半两,杜仲(去粗皮,锉,炒)三分。上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,空心、日午,夜卧温服。

  4、泽泻治暑天吐泻(头晕,渴饮,小便不利):用泽泻、白术,白茯苓各三钱,加水一碗、姜五片、类灯心十根,煎至八成,温服。

  5、《金匮要略》记载:泽泻泻水湿,行痰饮,常治痰饮停聚,清阳不升之头目昏眩,配白术同用,如泽泻汤。

  6、《经验方》记载:泽泻治肾脏风生疮:泽泻、皂荚,水煮烂,焙干为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心,以温酒下十五丸至二十丸。

  7、《纲目》三白散 记载:泽泻治冒暑霍乱,小便不利,头晕引饮:泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏,姜五片,灯心十茎,煎八分,温服。

  8、《外科正宗》记载:泽泻治寒湿脚气,有寒热者:泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓,木通、萆薢各五钱。水煎服。

  9、《别录》记载:泽泻补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。

  10、《医学启源》记载:泽泻治小便淋沥,去阴间汗。《主治秘诀》云, 去旧水,养新水,利小...

2017年初级中药师考点:中药的十八反和十九畏

 

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  十八反:

  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

  附:十八反歌诀:

  本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

  藻戟遂芫俱战草,五参辛芍叛藜芦。

  十九畏:

  硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧医|学教育网整理,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

  附:十九畏歌诀:

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

  丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

  官桂善能调逆气,若逢石脂便相欺。

2017年初级中药师考点:化橘红

 

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  药材性状:

  化州柚:呈对折的七角或展平的五角星状,单片呈柳叶形。完整者展平后直径15~28cm,厚0.2~0.5cm.外表面黄绿色,密布茸毛,有皱纹及小油室;内表面黄白色或淡黄棕色,有脉络纹。

  质脆,易折断,断面不整齐,外缘有1列不整齐的下凹的油室,内侧稍柔而有弹性。气芳香,味苦、微辛。柚:外表面黄绿色至黄棕色,无毛。

  化橘红性味归经:温;辛、苦;归肺、脾经。

  化橘红功能主治:散寒,燥湿,利气,消痰。用于风寒咳嗽,喉痒痰多,食积伤酒,呕恶痞闷。

  用法用量:内服:煎汤,3~6g;或入丸、散。

  禁忌:气虚及阴虚有燥痰者不宜服。

2017初级中药师考点:朱砂的药用价值是什么

 

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  【性味归经】甘,寒。归心经。

  【功能】镇心安神,清热解毒。

  【主治】心火亢盛所致辞心神不安,胸中烦热。惊悸不眠等证。也用于疮疡肿毒,瘴疟诸证。

  【成分】含硫化汞(HgS)。

  【药理】理气宽胸,有健胃作用。

  【用法用量】0.3-1g,研末冲服,入丸散剂,或拌染他同煎。外用适量。

  【注意事项】内服不宜过量,也不可持续服用,免致汞中毒。

2017初级中药师考点:谷精草

 

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  1、治小儿肝热、手足掌心热:谷精草60~90g,猪肝60g,加开水炖1小时,日服二次。(《福建民间草药》)

  2、谷精草散(《圣济总录》)治闹风疼痛、谷精草(末)。铜绿(研)各3g.滑石粉1.5g.以上三味,调研匀,每用0.5g,吹入鼻内,或偏头痛随病左右吹鼻中。

  3、治鼻衄,终日不止,心神烦闷(《圣惠方》)、谷精草细粉、医|学教育网搜集整理以热面汤调服。

  注:谷精草同属植物较多,各地用药不一。河南地区用的谷精草为石竹科植物鹅不食草的干燥带根全草,叶线形,黄绿色,茎细,长约10厘米,呈枯黄色,花小似谷子,膜质,生于茎枝上。由长方形细胞组成,花瓣连合,上端6裂,脉粒而明显,叶肉组织中有多数草酸簇晶,茎上有多数刺状毛茸。该品与正文不同,应注意鉴别。

2017初级中药师考点:夜交藤的功效与作用

 

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  【功效】养心安神。

  【性味归经】甘,平。入心、肝经。

  【功效作用】

  1.养血祛风:

  ①用于皮肤痒疹,可单用外洗。

  ②用于气血亏损、筋脉失养而致之肢体酸楚,可与养血药同用。

  2.养心安神:

  用于虚烦不眠、多梦,常与其他养心安神药同用。

2017年初级中药士知识点:白芷的功效

 

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  1.性能:

  辛,温。归肺、胃、大肠经。

  2.功效与应用:

  ①解表散寒,散风除湿,燥湿止带(特点:味辛而外散风寒,气芳香而内化水湿):风寒感冒,湿浊中阻证,湿盛带下证,胃肠型感冒,风湿痹痛等。

  ②通窍止痛:风寒客于阳明经之前额头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛等。

  ③消肿排脓:疮痈肿痛。

  ④祛风止痒:皮肤风湿瘙痒。

2017年卫生资格初级中药士复习要点:凉膈散

 

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  凉膈散

  【来源】《外科正宗》卷二。

  【组成】防风、荆芥、桔梗、山栀、元参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄各等分。

  【用法】水400毫升,煎至320毫升服。

  【功用】疏风清热,化痰利咽。

  【主治】咽喉肿痛,痰涎壅盛,膈间有火,大便秘涩。

  金雀根主治

  【药理作用】醇提取物腹腔注射90克生药/公斤,可引起麻醉猫持久的血压下降,降压原理据初步分析,认为与神经中枢有关。

  小鼠腹腔注射,半数致死量为309.7克/公斤。

  醚提取物亦有降压作用。

  【性味】苦辛,平。

  ①《草木便方》:苦。

  ②《分类草药性》:'味淡。

  ③《福建民间草药》:苦辛,微温。

  ④《四川中药志》:性平,味甘微辛,无毒。

  【归经】《四川中药志》:入肺、脾二经。

  【功用主治-金雀根的功效】清肺益脾,活血通脉。