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2018年初级中药师考试辅导资料:止血药

 

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  2018年初级中药师考试辅导资料:止血药

  细目一:基本知识

  考点:

  1.止血药的定义

  2.主要药理作用

  细目二:常用药物

  考点:

  1.三七

  1-1 主要有效成分

  1-2 药理作用

  1-3 作用机制

  1-4 现代应用

  2.蒲黄

  2-1 药理作用特点

  一、基本知识

  凡能促进血液凝固,制止体内外出血的药物称为止血药 。

  药理作用:止血(促凝血) 。

  作用环节:

  1.作用于局部血管 :

  槐花→收缩局部小血管,降低毛细血管通透性,增强毛细血管对损伤的抵抗性;

  三七、小蓟、紫珠→收缩局部小血管;

  白茅根→降低毛细血管通透性。

  2.促凝血因子生成

  大蓟→促进凝血酶原激活物生成

  白茅根→促进凝血酶原生成

  小蓟→含有凝血酶样活性物质 促进凝血酶

  三七→增加凝血酶含量

  艾叶、茜草等→促进凝血过程。

  3.作用于血小板

  三七 →增加血小板数,提高血小板的黏附性,促进血小板释放、聚集

  地榆→增加血小板功能

  蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草→增加血小板数

  白及→增强血小板因子Ⅲ的活性 。

  4.抗纤维蛋白溶解

  白及、紫珠、小蓟、艾叶→抗纤维蛋白溶解。

  二、常用药物

  三 七

  主要成分有三七皂苷、黄酮苷 等。

  三七具有散瘀止血、消肿定痛 之功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)止血(促凝血)

  ①缩短凝血时间、凝血酶原时间;②三七止血活性成分:三七氨酸 ;③三七氨酸加热易被破坏,三七止血宜生用 。

  机制 :

  增加血小板数量、增强血小板功能;

  收缩局部血管;

  增加血液中凝血酶含量。

  (2)抗血栓

  有效成分 :三七皂苷,主要是人参三醇苷 Rg1 。

  三七抗血栓形成作用环节 :

  抗血小板聚集

  抗凝血酶

  促进纤维蛋白溶解。

  抗血小板聚集机制 :

  ①提高血小板内cAMP的含量;②减少血栓素A2的合成→抑制Ca2+、5-HT等活性物质释放。

  (3)促进造血

  ①促进多能造血干细胞的增殖,增加脾脏重量,促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。②对环磷酰胺引起的白细胞减少也有促进恢复作用。

  (4)对心血管系统的作用

  ①对心脏的影响

  抑制心脏:

  三七总皂苷(PNS)→有钙通道阻滞作用 →降低心...

2017年初级中药师知识点:发散风寒药

 

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  2017年初级中药师知识点:发散风寒药

  麻黄

  功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞。

  应用:

  1.风寒感冒。

  2.咳嗽气喘。

  3.风水水肿。

  4.风寒痹证,阴疽,痰核。

  用法用量:发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

  使用注意:凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

  桂枝

  功效:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

  应用:

  1.风寒感冒。

  2.寒凝血滞诸痛证。

  3.痰饮、蓄水证。

  4.心悸。

  紫苏

  功效:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。

  应用:

  1.风寒感冒。

  2.脾胃气滞,胸闷呕吐。兼有理气安胎之功。

  3.食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。能和中解毒。

  生姜

  功效:解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解毒。

  应用:

  1.风寒感冒。

  2.脾胃寒证。

  3.胃寒呕吐:“呕家圣药”之称。

  4.肺寒咳嗽。

  5.解生半夏、生南星等药物之毒及鱼蟹等食物中毒。

  香薷

  功效:发汗解表,化湿和中,利水消肿。

  应用:

  1.风寒感冒。前人称“香薷乃夏月解表之药”。

  2.水肿脚气。多用于水肿而有表证者。

  用法用量:用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;

  用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。

  荆芥

  功效:祛风解表,透疹消疮,止血。

  应用:

  1.外感表证。

  2.麻疹不透,风疹瘙痒。

  3.疮疡初起兼有表证。

  4.吐衄下血。炒炭有止血作用。

  用法用量:不宜久煎。发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用。

  防风

  功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉。

  应用:

  1.外感表证:为治风通用之品。

  2.风疹瘙痒。

  3.风湿痹痛。

  4.破伤风证。

  5.脾虚湿盛。

  羌活

  功效:解表散寒,祛风胜湿,止痛。

  应用:

  1.风寒感冒。

  2.风寒湿痹。

  使用注意:辛香温燥之性较烈,阴血亏虚者慎用。

  用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。

  白芷

2017年初级中药师辅导资料:发散风热药

 

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  2017年初级中药师辅导资料:发散风热药

  薄荷

  功效:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽。2012

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛。

  3.麻疹不透,风疹瘙痒。

  4.肝郁气滞,胸闷胁痛。

  5.夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

  牛蒡子

  功效:疏散风热,宣肺利咽。解毒透疹,消肿疗疮。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.麻疹不透,风热疹痒。

  3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。

  使用注意:本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

  蝉蜕

  功效:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起,咽痛音哑。

  2.麻疹不透,风疹瘙痒。

  3.目赤翳障。

  4.急慢惊风,破伤风证。

  桑叶

  功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。

  3.肝阳上亢眩晕。

  4.目赤昏花。

  5.血热妄行之咳血、吐血、衄血。

  菊花

  功效:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。2012

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.肝阳眩晕,肝风实证。

  3.目赤昏花。

  4.疮痈肿毒。

  柴胡

  功效:和解退热,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。

  应用:

  1.表证发热及少阳证。2013

  2.肝郁气滞。为疏肝解郁要药。

  3.气虚下陷,脏器脱垂。

  4.疟疾寒热。可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药。

  葛根

  功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

  应用:

  1.表证发热,项背强痛。

  2.麻疹不透。

  3.热病口渴,阴虚消渴。

  4.热泻热痢,脾虚泄泻。

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2017年初级中药师考点梳理:八仙草药用

 

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  2017年初级中药师考点梳理:八仙草药用

  药材性状:本品根茎呈结节状,丛生粗细不等的根。根呈圆柱形,略弯曲,长10~25cm,直径0.2~lcm;表面红棕色或暗棕色,具细纵皱纹及少数细根痕;皮部脱落处呈黄红色。质脆,易折断,断面平坦皮部狭,紫红色,木部宽广,浅黄红色,导管孔多数。无臭,味微苦,久嚼刺舌。

  性味归经:寒;苦;归肝经。

  功能主治:凉血,止血,祛瘀,通经。用于吐血、衄血、崩漏、外伤出血,经闭瘀阻,关节痹痛,跌扑肿痛。

  用法用量:内服:煎汤,10~15g;或入丸、散;或浸酒。

  禁忌:脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。

初级中药师2017年难点:淡竹叶的功效

 

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  初级中药师2017年难点:淡竹叶的功效

  【名称】淡竹叶

  【作用】①解热作用:对人工发热的大白鼠经口给予淡竹叶1~20克/公斤有退热作用,有效成分溶于水而难溶于醇。用大肠杆菌皮下注射使猫和家兔引起人工发热,2克/公斤淡竹叶的解热效价等于33毫克/公斤非那西汀的0.83倍。 ②利尿作用:淡竹叶的利尿作用较猪苓、木通等为弱,但其增加尿中氯化物量的排泄则比猪苓等强。 此外尚有增高血糖的作用。

  【功效】清心火,除烦热,利小便。治热病口渴,心烦,小便赤涩,淋浊,口糜舌疮,牙龈肿痛。 ①《纲目》:“去烦热,利小便,清心。” ②《生草药性备要》:“消痰止渴,除上焦火,明眼目,利小便,治白浊,退热,散痔疮毒。” ③《握灵本草》:“去胃热。” ④《本草再新》:“清心火,利小便,除烦止渴,小儿痘毒。外症恶毒。” ⑤《草木便方》:“消痰,止渴。治烦热,咳喘,吐血,呕哕,小儿惊痫。” ⑥《分类草药性》:“治咳嗽气喘,眼捕。” ⑦《现代实用中药》:“清凉解热,利尿。治热病口渴,小便涩痛,烦热不寐,牙龈肿痛,口腔炎。” ⑧《广西中药志》:“治鼻衄。”

  【用法用量】内服:煎汤,3~5钱。

  【注意】《品汇精要》:“孕妇勿服。”

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初级中药师2017年考试考点:龙齿炮制

 

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  初级中药师2017年考试考点:龙齿炮制

  【龙齿鉴别】取本品粉末约1g,加盐酸约4ml,即泡沸,待泡沸停止后,滤过。①取滤液1ml,加硫酸即生成白色沉淀。(检查钙盐)②取滤液1ml,用碱中和调至中性后,滤过,滤液加硝酸银试液,即生成浅黄色沉淀;分离,沉淀在氨试液中均溶解。(检查磷酸盐)

  【炮制

  1.龙齿:刷净泥土,打碎。

  2.煅龙齿:取刷净的龙齿,在无烟的炉火上或入坩埚内煅红透,取出,放凉。用时碾碎。或火煅两淬,研末,水飞过,晒干。

  3.《纲目》:修治同龙骨,或云以酥炙。

  4.盐淬龙齿:取净龙齿,置适宜容器内,用武火加热煅红透,取出,立即喷洒食盐水,冷后研碎。每净龙齿100kg,用食盐12.5kg.

  【性味】涩;甘;凉。

  【归经】心;肝经。

  【功能主治】镇惊安神;清热除烦。主惊痫;癫狂;心悸怔忡;失眠多梦;身热心烦。

  【用法用量】内服:煎汤,10-15g,打碎先煎;或入丸、散。 外用:适量,研末撒或调敷。

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2017年初级中药师知识点辅导:藿香药用说明

 

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  2017年初级中药师知识点辅导:藿香药用说明

  别名:

  土霍香、排香草、大叶薄荷。

  采制:

  夏、秋季枝叶茂盛时或花初开时采割,阴干,或趁鲜切断阴干。

  化学成分:

  含挥发油,油中主要为甲基胡椒酚(methyl chavicol)、柠檬烯(limonene)、α-蒎烯和β-蒎烯、对伞花烃、芳樟醇、Ⅰ-丁香烯等。

  性味:

  性微温,味辛。

  功能主治:

  祛暑解表,化湿和胃。用于暑湿感冒、胸闷、腹痛吐泻。

初级中药师2017年考试考点:阿胶主治鉴别

 

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  初级中药师2017年考试考点:阿胶主治鉴别

  1、主治:

  虚烦失眠,手足抽动,久咳少痰及多种出血症。

  2、鉴别:

  将阿胶块持于手中,用力往桌面拍打,胶块即脆断成碎块,碎块呈棕色,半透明,无异物,若拍打软而不碎,则疑为劣品。

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2017初级中药师知识点辅导:柴胡升麻比较

 

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  2017初级中药师知识点辅导:柴胡升麻比较

  柴胡、升麻:均为解表升阳之品,能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证。

  不同1:虽均能解表,但柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;

  不同2:升麻能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。

  不同3:柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿。

初级中药师2017年复习讲义:离子透入剂

 

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  初级中药师2017年复习讲义:离子透入剂

  离子透入剂是药物制剂与物理疗法相结合在临床上应用的一种新制剂。

  系将中药中有效成分经提取制成一定浓度的液体药剂,应用时用纱布或其他吸水辅料浸取一定量放于体表某一部位,外加通直流电的极板,使药物在电场作用下透过皮肤,被机体吸收,以发挥局部作用或全身作用。

  此种制剂仅适于具有极性的或在电场下能显示出极性的药物分子的制剂。

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