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2017年《初级药士》备考知识巩固二

 

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  重量分析法概述:准确度好,精密度高,手续较繁琐,时间较长,对低含量组分测定误差大。

  分为沉淀法、挥发法、萃取法。

  丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进,开始剂量一般为每天300mg,

  视病情轻重介于150~400mg,分次口服,一日最大量600mg.抗甲状腺药物。

  其作用机理是抑制甲状。常见有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;

  也有皮疹、药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎。

2017《初级药士》备考知识巩固

 

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  对乙酰氨基酚的临床应用

  本品解热镇痛作用于阿司匹林相当。抗炎作用较弱。

  用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛、癌性痛及手术后止痛。

  还可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者(比如水痘、血友病以及其他出血性疾病等)

  卡马西平

  【体内过程】口服吸收良好,约2~6小时达血药峰浓度。血浆蛋白结合率为80%.在肝中代谢为有活性的环氧化物。血浆半衰期在用药之初平均为35小时。因本品为药酶诱导剂,连续用药3~4周后,半衰期可缩短50%.

  【不良反应】用药早期可出现多种不良反应,如头昏、眩晕、恶心、呕吐和共济失调等,亦可有皮疹和心血管反应。但一般并不严重,不须中断治疗,一周左右逐渐消退。

  拉贝洛尔

  拉贝洛尔(labetolol,柳胺苄心定)的特点是兼具β和α受体阻断作用。根据麻醉犬实验,其β1受体阻断作用为普奈洛尔的1/4,对β2受体作用为普奈洛尔的1/11~1/17.其对β受体阻断作用为对α受体阻断作用的4~16倍。

  多用于中度和重度高血压病,也有用于绞痛的报告。主要通过阻断β受体抑制心脏和阻断α受体舒张血管,从而发挥较好的疗效。此外尚有增加肾血流量的作用。

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2017年《初级药士》备考知识笔记

 

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  解痉药作用特点

  1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌,预防手术引起的吸入性肺炎。

  阿托品易透过生物膜,口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好。作为解毒剂,适用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒草碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。

  也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等)。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查。

  2.山莨菪碱为胆碱M受体阻断剂,作用与阿托品相似或稍弱。极少引起中枢兴奋症状。

  3.东莨菪碱对呼吸中枢具有兴奋作用,以及抗晕船、晕车等作用。

2017初级药士备考知识笔记

 

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  黄酮类化合物的提取

  黄酮苷及极性大的苷元,可选用不同浓度的甲醇、乙醇、乙酸乙酯、丙酮进行提取,一些多糖苷类也可用沸水提取。大多数苷元宜用极性校小的深剂,如氯仿、乙醚、乙酸乙酯等进行提取。

  碱提取酸沉淀法

  利用黄酮类化合物多数具有酚羟基,易溶于碱水,而难溶于酸水的性质,用碱水提取,碱水提取液加酸酸化,黄酮类化合物即可沉淀析出。此法应用广泛,具有经济、安全、方便等优点。常用的碱水有饱和石灰水溶液、5%碳酸钠水溶液或稀氢氧化钠溶液。

  蛋白质的分子伴侣

  蛋白质空间构象的正确形成,除一级结构为决定因素外,还需分子伴侣的参与。

  分子伴侣是一类帮助新生多肽链正确折叠的蛋白质,其作用:

  ①蛋白质在合成时,分子伴侣可逆地与未折叠肽段的疏水部分结合随后松开,如此重复进行可防止错误的聚集发生,使肽链正确折叠。

  ②分子伴侣也可与错误聚集的肽段结合,使之解聚后,再诱导其正确折叠。

  ③分子伴侣对蛋白质分子中二硫键的正确形成,起到重要作用。

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卫生资格2017年初级药士备考:液体制剂

 

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  液体制剂常用防腐剂:对羟基苯甲酸酯类、苯甲酸及其盐、山梨酸、苯扎溴铵、醋酸氯乙定、其他防腐剂、矫味剂、着色剂、其他附加剂。  (1)对羟基苯甲酸酯类:对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯,亦称尼泊金类。这类的抑菌作用随烷基碳数增加而增加,但溶解度则减小,丁酯抗菌力最强,溶解度却最小。本类防腐剂混合使用有协同作用。通常是乙酯和丙酯(1:1)或乙酯和丁酯(4:1)合用,浓度均为0.01%~0.25%.这是一类很有效的防腐剂,化学性质稳定。在酸性、中性溶液中均有效,但在酸性溶液中作用较强,对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱,这是因为酚羟基解离所致。

  (2)苯甲酸及其盐:在水中溶解度为0.29%,乙醇中为43%(20℃),通常配成20%醇溶液备用。用量一般为0.03%~0.1%.苯甲酸未解离的分子抑菌作用强,所以在酸性溶液中抑菌效果较好,最适pH值是4.溶液pH值增高时解离度增大,防腐效果降低。苯甲酸防霉作用较尼泊金类为弱,而防发酵能力则较尼泊金类强。苯甲酸0.25%和尼泊金0.05%~0.1%联合应用对防止发霉和发酵最为理想,特别适用于中药液体制剂。

  (3)山梨酸:本品为白色至黄白色结晶性粉末,熔点133℃,溶解度:水中为0.125%(30℃),丙二醇中5.5%(20℃),无水乙醇或甲醇中12.9%;甘油中0.13%.对细菌最低抑菌浓度为0.02~0.04%(pH<6.0),对酵母、真菌最低抑菌浓度为0.8%~1.2%.本品的防腐作用是未解离的分子,在pH值4水溶液中效果较好。山梨酸与其他抗菌剂联合使用产生协同作用。苯甲酸钠在酸性溶液中的防腐作用与苯甲酸相当。山梨酸钾、山梨酸钙作用与山梨酸相同,水中溶解度更大。需在酸性溶液中使用医`学教育网搜集整理。

  (4)苯扎溴铵:又称新洁尔灭,为阳离子表面活性剂。淡黄色粘稠液体,低温时形成蜡状固体,极易潮解,有特臭、味极苦。无刺激性。溶于水和乙醇,微溶于丙酮和乙醚。本品在酸性和碱性溶液中稳定,耐热压。作防腐剂使用浓度为0.02%~0.2%.

  (5)醋酸氯乙定:又称醋酸洗必泰,微溶于水,溶于乙醇、甘油、丙二醇等溶剂中,为广谱杀菌剂,用量为0.02%~0.05%.

  (6)其他防腐剂:邻苯基苯酚微溶于水,使用浓度为0.005%~0.2%;桉叶油为0.01%~0.05%;桂皮油为0.01%.薄荷油为0.05%.

  (7)矫味剂:分为甜味剂、芳香剂、芳香剂、泡腾剂等。

  (8)着色剂:分为天然色素与合成色素。

  (9)其他附加剂:在液体制剂中为了增加稳定性,有时需要加入抗氧剂、pH调节剂、金属离子络合剂等。

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卫生资格2017初级药士备考精选

 

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  味觉的感受器是味蕾,主要分布在舌背部表面和知缘,口腔和咽部粘膜的表面也有散在的味蕾存在。儿童味蕾较成人为多,老年时因萎缩而逐渐减少。每一味蕾由味觉细胞和支持细胞组成。味觉细胞顶端有纤毛,称为味毛,由味蕾表面的孔伸出,是味觉感受的关键部位。

  舌表面不同部分对不同味刺激的敏感程度不一样。在人,一般是舌尖部对甜味道比较敏感,舌两侧对酸味比较敏感。舌两侧前部对咸味比较敏感,而软腭和舌根部对苦味比较敏感。味觉的敏感度往往受食物或刺激物本身温度的影响。在20-30℃之间,味觉的敏感度最高。另外,味觉的辨别能力也受血液化学成分的影响,例如,动物实验中正常大鼠能辩出1:2000的氯化钠深夜,而切除上腺皮质的大鼠,可能是由于血液中低Na+,可辨别出1:33000的氯化钠深夜,主动选饮这种含盐多的深夜。因此,味觉的功能不仅在于辨别不同的味道,而且与营养物的摄取和内环境恒定的调节也有关系。

  人和动物味觉系统可以感受和区分出多种味道;但很早以前就知道,众多的味道是由四种基本的味觉组合而成的,这就是甜、咸、酸和苦。不同物质的味道与它们的分子结构的形式有关,便也有例外。通常NaCI能引起典型的咸味;甜味的引起与葡萄糖的主体结构有关;而奎宁和一些有毒植物的生物碱的结构能引起典型的苦味。有趣的是,这4种基本味觉的换能或跨膜信号的转换机制并不一样,如咸和酸的刺激要通过特殊化学门控通道,甜味的引起要通过受体、G-蛋白和第二信使系统,而苦味则由于物质结构不同而通过上述两种形式换能。和前面讲过的嗅觉刺激的编码过程类似,中枢可能通过来自传导四种基本味觉的专用神经通路上的神经信号和不同组合来“认知”这些基本味觉的以外的多种味觉。

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2017年初级药士备考知识点

 

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  酸味药药理

  酸味药主入肝、脾、肺经。

  酸味药一般有酸味或涩味(涩味也归附于酸味),含有机酸和鞣质。

  酸味药有收敛、固涩之功效,可抗菌、抗炎,或使组织蛋白沉淀凝固,

  在创面形成保护膜,起到收敛止泻、止血

  治疗虚汗、泄泻、尿频、滑精、出血等滑脱不禁证候。

  煅法的注意事项

  1、煅法药物煅制时,不隔绝空气的方法称明煅法,适用于矿物药、贝壳类和化石类药物。

  化石类、贝壳类药物不宜用后两法煅制。

  煅制时应将药物大小分档,药物受热均匀,煅至内外一致而“存性”,应一次性煅透。

  2、煅淬法将药物按明煅法煅烧至红透,立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬