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申请人:_________________
职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________
身份证号码:_________________
用人单位:_________________
职业/工种/工作岗位:_________________
事故时间:_________________
事故地点:_________________
诊断时间:_________________
受伤害部λ/职业病名称:
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_____年_____月_____日
申请人:江西xxxx有限公司地址:
法定代表人:xxx公司董事长
委托代理人:xxx,江西井冈律师事务所律师
被申请人:xxx,男,1970年5月20日生,住xx县身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxX
申请事项
申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于20xx年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议,现申请进行重新鉴定,要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定
事实和理由
20xx年3月3日申请人与xxx签订了《水泥包装、搬运承包协议》,双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由xxx承包申请人的水泥包装、搬运装车,双方按搬运数量结算费用。协议签订后,xxx雇佣xxx负责水泥搬运工作,这是xxx个人行为,与申请人无关。虽然20xx年3月14日xxx受伤,但因申请人与xxx无劳动合同关系,那么其受伤也不能认定为工伤。
后xx县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认xxx与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20xx年12月9日作出了吉人社工伤认字「20xx」第xx号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于20xx年12月22日作出了发文对象为申请人的'职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。
根据上述事实,同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定,xx县劳动争...
03-20
如今人们的工作方式也发生了许多变化,我们在工作中经常会用到申请书。申请书对我们的工作和生活有着重大的意义,你知道申请书在我们的生活中的重要性吗?希望对大家有所帮助。
申请人:___,男,____年_月_日生,汉族,住__市__路358号,系__建筑工程有限公司职工。
委托代理人:__,__律师事务所律师。联系电话___________。
请求事项:
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:
20__年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__人民医院治疗,医生诊断为:骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__人民医院住院治疗257天,于20__年10月30日出院并转往__附属医院继续接受治疗,直至20__年6月3日好转出院,出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。
为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
申请人:___
20__年__月__日
申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:_________________……。
法定代理人/指定代理人:______________,……。
委托诉讼代理人:______________,……。
被申请人:______________,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:_________________
准许拍卖/变卖被申请人_______________的……(写明担保财产的名称、性质、数量、数额、所在地等),申请人_______________对变价后所得价款在……(写明金额)的范围内优先受偿。
事实和理由:_________________
……(写明申请人主张的事实和理由)。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
具申请人:
工伤职工____,男,现年 _ 岁,系______在职职工。
情因 __年 _ 月 __ 日在上班的劳动中不幸受伤,经巴中 市人民医院诊断为: _____。
___ 年 _ 月在_________ 诊断为:左侧臂丛神经损伤,左上肢肌力减退为 ___ 级。
___ 年 _ 月 _ 日经 ___...
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