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胜利不站在智慧的一方,自信的一方,而是站在有计划的一方。不妨整理好思路,写一份未来的工作计划。工作计划是一个单位或团体在一定时期内的工作打算。优秀的工作计划需要注意什么呢?为了让你在使用时更加简单方便,下面是留学群整理的“医保个人工作计划”,供你参考,希望能够帮助到大家。
一、创新医保管理服务模式,把医保工作做实做细
随着城乡居民,职工医保,在全国的广泛推广,我院以上两类
病人占到总住院人数的80%,已经成为医院的主要人群。对上述两类病人服务好,管理好,尤其是继续通过医保回访方式,做好医保异地结算工作,延伸服务报销覆盖率,提高异地结算率,提高患者在我院就诊率。
二、架起医保沟通桥梁,把医保政策落实好
选派科室医保工作人员到医保局挂职锻炼,做好与市医保局沟通的桥梁,协调医保政策的上传下达的工作。同时按照计划选派科室人员到门诊、住院处、临床、财务等相关部门学习相关业务知识,传达医保知识,把医保医保政策落实好。
三、举办医保培训会议,加强医保政策宣传
定期举办有针对性的医保培训会议,如对门诊部、医患办、临床等相关科室的医保政策培训会;对住院收费、门诊收费、财务人员、医保经办人员等相关的医保业务知识培训,提高医务人员的医保综合素质。
四、定期到深入临床科室,加强医保沟通
定期与药剂科、医务部、经管科、病案室、财务科等部门共同查房,强化临床合理检查、合理用药、合理治疗。同时将存在的医保问题进行通报,利用PDCA管理工具加强医保管理,尤其是DIP管理,做到“日监控、周检查、月评估、季分析、年总结”,持续提高医保质量管理水平。
五、医共体工作计划
1、继续贯彻落实紧密型医共体“一院一策”帮扶计划,根据分院需求,结合我院工作实际下派医疗骨干定点帮扶。
2、建议各分院选派人员进修,培养短缺人才,保障医院发展可持续。
3、严格落实紧密型医共体内部综合绩效考核,与收支结余奖惩挂钩。
20__年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
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