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本文“2017卫生资格《主管护师》知识点：突然分娩”考生可继续关注留学群卫生资格考试栏目，小编会第一时间更新最新相关信息。
突然分娩
急救措施：
1.让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。
2.当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出。
3.胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。
4.待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。
最好等医生来切断脐带，如医生不可能来时，可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带。
5.如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。
注意事项：
1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风，仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。
2.脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，
先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，
再用线结扎一道，打好死扣。
在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。
3.胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意。
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01-07
本文“2017卫生资格《主管护师》考点：脑梗塞护理”考生可继续关注留学群卫生资格考试栏目，小编会第一时间更新最新相关信息。
脑梗塞护理
急性期需卧床休息，头部禁用冰袋。
保持病室清洁安静，空气新鲜。注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤的发生。
保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，
同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生。
饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素。不能进食者，
应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理，每日两次。
注意皮肤护理，保持大小便通畅。
观察病情变化，预防并发症。注意水，电解质，酸，碱平衡。
应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理。
做好心理护理和生活护理。
保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。
及早帮助失语病人语言机能训练。
出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练。
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主管护师急性心肌梗死溶栓疗法考点讲义
急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症
(1)既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期(2～4周)活动性内脏出血(月经除外)、外科大手术、创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10min)的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺;
(2)严重而未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;
(3)可疑主动脉夹层;
(4)出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等
急性心肌梗死溶栓疗法的适应症
(1)2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病<12h，病人年龄<75岁。
(2)ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄>75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
(3)ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑。
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