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2017年卫生资格初级药师考点

 

  本文“2017年卫生资格初级药师考点”,跟着留学群卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

  抗糖尿病药的合理应用与药学监护

  1.治疗糖尿病宜依据安全、有效、经济的原则,顾及费用/效益比值。

  2.采用“精细降糖”策略,一种或几种药的联合可使糖尿病患者得到更个体化的治疗。

  3.在治疗糖尿病的随访中,一方面为了控制血糖并达标而在各点测定血糖,并定期测定糖化血红蛋白,制定降糖药的治疗方案(单独或联合用药、剂量调整);另一方面是为了尽早查出并发症或相关问题,包括体重、体重指数、血压、足背动脉搏动、血脂谱、眼底、肝肾功能、尿常规、尿蛋白、心电图等。

  4.药物治疗中需注意各药的禁忌证和不良反应,尤其是降糖药可诱发低血糖和休克,严重者甚至致死,药师应提示患者注意,一旦出现低血糖,立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。

  5.注意保护肝肾功能,糖尿病合并肝病时,宜服用葡萄糖苷酶抑制剂;对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮,因其由肝胆排泄。

  6.肥胖型糖尿病者应首选二甲双胍、阿卡波糖;非肥胖型糖尿病者应首选磺酰脲类药物。

  7.选择适宜的服用时间就餐和食物对口服降糖药的吸收、生物利用度和药效都有不同程度的影响。因此,降糖药应注意在不同的时问服用。

  8.注射胰岛素时宜注意的事项

  9.应用磺酰脲类降糖药宜注意的事项

  10.α-葡萄糖苷酶抑制剂应用时宜注意的事项

  11.应用非磺酰脲类降糖药宜注意的事项

  12.应用双胍类降糖药宜注意的事项

  13.应用二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidylpeptidase-IVInhibitor,DPP-IV)宜注意的事项由于2型糖尿病者体内胰升糖素样肽-l(GLP-1)水平低于正常人,而用DPP-IV抑制剂治疗可使GLP一1水平恢复正常,因此,能取得良好效果。

  14.规避合用升高血糖的药品服用一些影响糖代谢的药物,可引起一过性的血糖升高,停药后血糖会很快恢复正常。所以,对糖尿病者慎用,尽量规避。

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卫生资格初级药师2017年知识点复习(三)

 

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  卫生资格初级药师2017年知识点复习(三)

  肺炎支原体

  肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。

  临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道。一年四季均可发生,但多在秋冬时节。

  肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面,并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜,继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。

  诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用,但不够牢固。

  润滑剂辅料作用

  润滑剂是助流剂、抗粘剂和(狭义)润滑剂的总称。

  助流剂:降低颗粒之间的摩擦力,从而改善粉体流动性,减少重量差异。

  抗粘剂:防止压片时物料粘着于冲头与冲模表面,以保证压片顺利以及片剂表面光洁。

  (狭义)润滑剂:降低压片和推出片时药片与冲模壁之间的摩擦力,以保证压片时应力分布均匀,防止裂片等。

  ① 硬脂酸镁

  硬脂酸镁为疏水性润滑剂,用量过大时,由于其疏水性,会造成片剂的崩解迟缓。

  ② 微粉硅胶

  为片剂助流剂,可用作粉末直接压片的助流剂。

  ③ 滑石粉

  主要作为助流剂使用。

  ④ 氢化植物油

  是一种润滑性能良好的润滑剂。

  ⑤ 聚乙二醇类与月桂醇硫酸镁(钠)

  为水溶性润滑剂的典型代表。前者主要使用聚乙二醇4000和6000,后者为目前正在开发的水溶性润滑剂。

  常见崩解剂

  崩解剂系指能使片剂在胃肠液中吸湿膨胀,达到迅速崩解作用的赋形剂。除了缓(控)释片以及某些特殊作用的片剂如口含片、咀嚼片、舌下片、植入片等以外,一般的片剂中都应加入崩解剂。

  ① 干淀粉

  是一种最为经典的崩解剂,较适用于水不溶性或微溶性药物的片剂,这是因为易溶性药物遇水溶解产生浓度差,使片剂外面的水不易通过溶液层面透入到片剂的内部,阻碍了片剂内部淀粉的吸水膨胀。

  ② 羧甲基淀粉钠(CMS-Na)

  吸水膨胀作用非常显著,是一种性能优良的崩解剂。

  ③ 低取代羟丙基纤维素(L-HpC)

  它有很好的吸水速度和吸水量。

  ④ 交联聚乙烯吡咯烷酮(亦称交联pVp)

  在水中迅速膨胀。

  ⑤ 交...

卫生资格2017年初级药师知识点复习(二)

 

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  卫生资格2017年初级药师知识点复习(二)

  胃液成分和作用

  胃液的成分和作用:胃液的成分除水外,主要有壁细胞分泌的盐酸和内因子;主细胞分泌的胃蛋白酶原;黏液细胞分泌的黏液和HCO3-;。

  胃酸的主要作用:

  第一、激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境,其最适pH为2~3;

  第二、杀死随食物入胃的细菌;

  第三、分解食物中的结缔组织和肌纤维;

  第四、与钙和铁结合,形成可溶性盐;

  第五、胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

  麻黄碱作用机制

  【作用机制】麻黄碱兼具有直接和间接作用,它的直接作用在不同组织可表现为激动α1,α2,β1和β2受体,加上其释放NA而发挥的间接作用,故其药理作用比较复杂。

  至于麻黄碱的快速耐受性产生的机制,一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。最近通过放射性配体结合实验方法证明离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后,其与β受体的亲和力显著下降。

  麻黄碱特点

  【药理作用】麻黄碱作用主肾上腺素的相似,能激动α、β两种受体。与肾上腺素比较,麻黄碱具有下列特点:①性质稳定,口服有效;②拟肾上腺素作用弱而持久;③中枢兴奋作用较显着;④易产生快速耐受性。

  1.心血管兴奋心脏,使心收缩加强、心输出量增加。在整体情况下由于血压升高,反射性减慢心率,这一作用抵消了它直接加速心率的作用,故心率变化不大。麻黄碱的升高血压作用出现缓慢,但维持时间较长(3~6小时)。一般内脏血流量减少,但冠脉、脑血管和骨骼肌血流量增加。

  2.支气管平滑肌松弛作用较肾上腺素弱,起效慢但持久。

  3.中枢神经系统具有较肾上腺素为显著的中枢兴奋作用,较大剂量可兴奋大脑和皮层下中枢,引起精神兴奋、不安和失眠等。

  4.快速耐受性麻黄碱、间羟胺等当短期内反复给药,作用可逐渐减弱,称为快速耐受性(tachyphylaxis),也称脱敏(desensitization)。停药数小时后,可以恢复。每日用药如不超过三次则快速耐受性一般不明显。

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2017年卫生资格初级药师考点复习:处方的种类

 

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  2017年卫生资格初级药师考点复习:处方的种类

  1.盐析是应用中性盐加入蛋白质溶液,使蛋白聚集而沉淀。

  2.透析方法是利用仅能通透小分子化合物的半透膜,使大分子蛋白质和小分子化合物分离,达到浓缩蛋白质或去除盐类小分子的目的。

  3.超离心蛋白质为胶体颗粒,在离心力作用下,可沉降。由于蛋白质其密度与形态各不相同,可以应用超离心法将各种不同密度的蛋白质加以分离。 4.电泳蛋白质在一定的pH溶液中可带有电荷,成为带电颗粒,在电场中向相反的电极方向泳动。由于蛋白质的分子量和电荷量不同,其在电场中的泳动速率也不同,从而将蛋白质分离成泳动速率快慢不等的条带。

  5.离子交换层析蛋白质是两性电解质,在一定的pH溶液中,可解离成带电荷的胶体颗粒,可与层析柱内离子交换树脂颗粒表面的相反电荷相吸引,然后用盐溶液洗脱,带电量小的蛋白质先被洗脱,随着盐浓度增加,带电量多的也被洗脱,分部收集洗脱的蛋白质溶液,达到分离蛋白质的目的。

  6.分子筛是根据蛋白质颗粒大小而进行分离的一种方法。层析柱内填充着带有小孔的颗粒,小分子蛋白质进入颗粒,而大分子蛋白则不能,因此不同大小的蛋白质在层析柱内的滞留时间不同,流出层析柱的先后不同,可将蛋白质按分子大小而分离。

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卫生资格《初级药师》考点复习:消毒剂的分类

 

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  滴眼剂常用调节剂:磷酸盐缓冲液;硼酸盐缓冲液;硼酸溶液。

  PH调节剂本身也产生一定的渗透压,因此在此基础上补加氯化钠至等渗。

  渗透压调节剂:常用的有:氯化钠、硼酸、葡萄糖、硼砂等。 滴眼剂抑菌剂:滴眼剂是多剂制剂,一次使用后无法保持无菌,因此需要加入抑菌剂。

  常用的抑菌剂有:硝酸苯汞、苯扎氯铵、洗必泰、尼泊金类、山梨酸、三氯叔丁醇、苯氧乙醇等。

  滴眼剂粘度调节剂:适当增加滴眼剂的粘度,使药物在眼内停留时间延长,也可减弱刺激性。

  常用的有:甲基纤维素、聚乙烯醇、聚维酮、聚乙二醇等。