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大家做好准备迎接考试了吗?留学群卫生资格考试栏目诚意整理“2017卫生资格考试《初级药士》考点”，欢迎广大考生前来学习。
各种微孔滤膜化学性能
1.纤维素酯滤膜：其化学稳定性适用于药物的水溶液、稀酸和稀碱、脂肪族和芳香族碳氢化合物或非极性液体;不适用于酮类、酯类、乙醚—乙醇混合溶液，也不适用于强酸和强碱。
2.聚四氟乙烯滤膜：强酸、强碱及各种有机溶剂对其均无影响。
3.国产醋酸纤维与硝酸纤维混合酯滤膜：在pH值为3～10的范围内可以使用，PH值高至11则膜水解破裂;10%～20%的乙醇、2%的苯甲醇、50%的甘油、30%～50%的丙二醇对其均无影响;2%的吐温-80对其有显著影响;聚乙二醇400可以使其溶解;尼可刹米注射液通过此膜时孔径消失成透明状。
氨基糖苷类耳毒素影响
氨基糖苷类耳毒素的影响：包括对前庭神经功能的损害如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西素米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星;
对耳蜗神经的损害如耳鸣、听力减退、耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西素米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。
液体药剂优点
①药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散度大，吸收快，能较迅速地发挥药效;
②给药途径多，可以内服，也可以外用
③易于分剂量，服用方便;
④能减少某些药物的刺激性;
⑤某些固体药物制成液体制剂后，有利于提高药物的生物利用度。
缺点：
①药物分散度大，受分散介质的影响，易引起药物的化学降解;
②液体制剂体积较大，携带、运输、贮存都不方便;
③水性液体制剂容易霉变，需加人防腐剂;
④非均匀性液体制剂，易产生一系列的物理稳定性问题。
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卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群卫生资格考试栏目为各位同学准备了“卫生资格考试初级药士2017考点”，希望对各位考生有帮助。
奎尼丁体内过程
【体内过程】
口服后吸收良好，经2小时可达血浆峰浓度。生物利用度为72%～87%.治疗血药浓度为3～6μg/ml，超过 6～8μg/ml即为中毒浓度。在血浆中约有80%～90%与蛋白相结合，心肌中浓度可达血浆浓度的10倍。
表现分布容积为2～4L/kg.在肝中代谢成羟化物，仍有一定活性，终经肾排泄。原形排泄约10%～20%，尿pH自7增至8，肾脏排泄下降50%，但因尿中原形者少，故尿碱化不会影响血药浓度。
奎尼丁应用
【奎尼丁临床应用】
奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。对心房纤颤及心房扑动，目前虽多采用电转律术，但奎尼丁仍有应用价值，转律前合用强心甙和奎尼丁可以减慢心室频率，转律后用奎尼丁维持窦性节律。
预激综合征时，用奎尼丁可以中止室性心动过速或用以抑制反复发作的室性心动过速。
氟卡尼
氟卡尼(flecainide)抑制希-浦系统的传导速度，降低自律性。能缩短其APD、对ERP则低浓度时缩短，增加浓度又恢复正常。
能减慢心室肌的传导，延长其ERP、APD.这种对浦肯野纤维和心肌ERP、APD作用的不同可能是据氟卡尼的致心律失常作用的基础。
利多卡因药理
【利多卡因药理作用】利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流，但仅对希-浦系统发生影响，对其他部位心组织及植物神经并无作用。
1.降低自律性 治疗浓度(2～5μg /ml)能降低浦肯野纤维的自律性，对窦房结没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用。由于4相除极速率下降而提高阈电位，又能减少复极的不均一性，故能提高致颤阈。
2.传导速度利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响，但在细胞外K+浓度较高时则能减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。心肌缺血部位细胞外K+浓度升高而血液偏于酸性，所以利多卡因对之有明显的减慢传导作用，这可能是其防止急性心肌梗塞后心室纤颤的原因之一。对血K+降低或部分(牵张)除极者，则因促K+外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度(10μg/ml)的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。
3.缩短不应期 利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP。这些作用是阻止2相小量Na+内流的结果。
丙吡胺不良反应
丙吡胺(disopyramide)的作用与奎尼丁相似。主要用于治疗室性早搏、室性心动过速，心房颤动和扑动。
主要不良反应是由较强的抗胆碱作用所引起，有口干、便秘、尿潴留、视觉障碍及中枢神经兴奋等。久用可引起急性心功能不全，宜慎用。禁用于青光眼及前列腺增生患者。
奎尼丁药理
【奎尼丁药理作用】基本作用是与钠信道蛋白质相结合而阻滞之，适度抑制Na+内流，除这种对钠通道的直接作用外，奎尼丁还通过植物神经而发挥间接作用。
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蛋白质的一级结构
蛋白质的一级结构(primarystructure)就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序(sequence)，也是蛋白质最基本的结构。它是由基因上遗传密码的排列顺序所决定的。各种氨基酸按遗传密码的顺序，通过肽键连接起来，成为多肽链，故肽键是蛋白质结构中的主键。
迄今已有约一千种左右蛋白质的一级结构被研究确定，如胰岛素，胰核糖核酸酶、胰蛋白酶等。
蛋白质的一级结构决定了蛋白质的二级、三级等高级结构，成百亿的天然蛋白质各有其特殊的生物学活性，决定每一种蛋白质的生物学活性的结构特点，首先在于其肽链的氨基酸序列，由于组成蛋白质的20种氨基酸各具特殊的侧链，侧链基团的理化性质和空间排布各不相同，当它们按照不同的序列关系组合时，就可形成多种多样的空间结构和不同生物学活性的蛋白质分子。
氨基酸的连接方式
在蛋白质分子中，氨基酸之间是以肽键(peptide bond)相连的。肽键就是一个氨基酸的α-羧基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的键。氨基酸之间通过肽键联结起来的化合物称为肽(peptide)。两个氨基酸形成的肽叫二肽，三个氨基酸形成的肽叫三肽……，十个氨基酸形成的肽叫十肽，一般将十肽以下称为寡肽(oligopeptide)，以上者称多肽(polypeptide)或称多肽链。
组成多肽链的氨基酸在相互结合时，失去了一分子水，因此把多肽中的氨基酸单位称为氨基酸残基(amino acid residue)。
在多肽链中，肽链的一端保留着一个α-氨基，另一端保留一个α-羧基，带α-氨基的末端称氨基末端(N端);带α-羧基的末端称羧基末端(C端)。书写多肽链时可用略号，N端写于左侧，用H做标帜，C端于右侧用桹H表示。
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抗血小板药
阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应，使酶失活，抑制花生四烯酸代谢，减少对血小板有强大促聚集作用的血栓烷A2(TXA2)的产生，使血小板功能抑制。环加氧酶的抑制，也抑制血管内皮产生前列环素(PGI2)，后者对血小板也有抑制作用。
然而阿司匹林对血小板中环加氧酶的抑制是不可逆的，只有当新的血小板进入血液循环才能恢复。而血管内皮细胞中环加氧酶因DNA合成而较快恢复。因此，每天口服75mg的阿司匹林就能引起最大抗血小板作用。
现已明确，阿司匹林对血小板功能亢进而引起血栓栓塞性疾病效果肯定。对急性心肌梗塞或不稳定性心绞痛患者，可降低再梗塞率及死亡率;对一过性脑缺血也可减少发生率及死亡率。
铁剂临床应用
治疗缺铁性贫血，疗效基佳。口服铁剂一周，血液中网织红细胞即可上升，10-14天达高峰，2-4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1-3月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2-3月。
硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用。枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，但可制成糖浆供小儿应用。右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重贫血而又不能口服者应用。
体温
(1)体温的定义：它是指身体深部的平均温度。临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为36.0-37.4℃;口腔温度为36.0-37.7℃;直肠温度为36.9-37.9℃。
(2)体温的正常生理变动：①昼夜变动：一般清晨2至6时体温最低，午后1至6时最高，每天波动不超过1℃;②性别差异：成年女子的体温高于男性0.3℃;③年龄：儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低;④肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。
美沙酮应用
美沙酮(methadone)有左旋体及右旋体。左旋体较右旋体效力强8～50倍。
常用其消旋体。药理作用性质与吗啡相似，但它口服与注射同样有效(吗啡口服利用率低)。其镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当。
耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻，且易于治疗。一次给药后，镇静作用较弱，但多次用药有显着镇静作用。
抑制呼吸、缩瞳、引起便秘及升高胆道内压力都较吗啡轻。适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛。
头霉素类
头霉素(cephamycin)自链霉菌获得的β-内酰胺抗生素，有A、B、C三型，C型最强。抗菌谱广，对革兰阴性菌作用较强，对多种β-内酰胺酶稳定。头霉素化学结构与头孢菌素相仿，但其头孢烯母核的7位碳上有甲氧基。
目前广泛应用者为头孢西丁(cefoxitin)，抗菌谱与抗菌活性与第二代头孢菌素相同，对厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好作用，适用于盆腔感染、妇科感染及腹腔等需氧与厌氧菌混合感染。
美替拉酮
美替...
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