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03-07
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(10)
产前检查与孕期保健
1、围生期(perinatal period)：指产前、产时、产后的一段时间。分为4种，我国采用第一种，即妊娠满28周(胎儿体重>1000g;或身长>35厘米)→产后1周。最容易发生母儿并发症，涉及小儿优生。
2、产前检查的时间
l 从确诊早孕起行首次产前检查，首次产前检查无异常者：共9次。①妊娠20-36周：每4周检查一次;②妊娠36周起：每周检查1次;
l 高危孕妇者酌情增加次数。
3、预产期计算：末次月经开始之日，月份+9或-3，天数+7(旧历+15)，年份酌情+1或不变
4、骨盆测量
骨盆外测量(多用)：髂棘间径：(23-26cm)/髂嵴间径;(25-28cm)/骶耻外径(18-20cm)
骨盆入口平面：前后径(真结合径)11cm;横径13cm;斜径：12.75cm
中骨盆平面：前后径10cm;横径(坐骨棘间径)11.5cm
骨盆出口平面：横径(坐骨结节间径)9cm;前矢状径6cm;后矢状径8.5cm
骨盆倾斜度：骨盆入口平面与地平面角度：60°
5、胎心：胎背传导最清楚。正常为120-160次/分
6、胎动计数：>30次/12小时→正常;<10次/ 12 小时→异常，提示缺氧，最简单。
7、胎心率FHR：
基线：120-160bpm
基线摆动：变异振幅(15-20bpm)，变异频率(1min>6次)
加速(胎儿良好的表现);(说白了就是变异振幅+变异频率)
减速：随宫缩出现的短暂胎心率减慢
早期减速(宫缩胎头受压);变异减速(脐带受压);晚期减速(宫内缺氧，胎盘功能差);
8、无应激实验(NST，non stress test) ：在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录。阳性：有胎心改变，反应好，正常。
9、缩宫素激惹试验(OCT)/宫缩应激试验(CST)：诱发宫缩时进行胎心率变化监测，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿储备能力。(看有无变异减速、晚期减速，有则是阳性)
阴性：安全，一周复查;阳性，无胎心改变，反应差，提示胎盘功能减退，异常。
10、胎盘功能检查
(1)孕妇尿雌三醇测定：>15mg/24h正常，10~15境界，<10危险
(2)孕妇HPL测定：
(3)胎动：≥30次/12h正常;<10次/12h异常
(4)OCT：NST无反应者才做OCT，OCT阳性表示胎盘功能低下
(5)阴道脱落细胞检查
11、孕期合理用药原则：
l 避免联合用药
l 避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药
l 避免用大剂量药物
l 严格掌握药物剂量和用药持续时...
03-07
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(9)
胎盘与胎膜异常
一、前置胎盘
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未到达宫颈内口，称为低置胎盘。
1.病因
l 子宫内膜病变或损伤
l 胎盘异常
l 受精卵滋养层发育迟缓
2.分类
l 完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
l 部分性前置胎盘： 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
l 边缘性前置胎盘： 胎盘下缘附着于子宫下段，下缘到达宫颈内口，但并未超越宫颈内口。
3.典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血。
4.超声检查是主要诊断依据。
5.对母儿影响：产时、产后出血，植入性胎盘，产褥感染，围产儿预后不良。
6.处理:抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
l 期待疗法：适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。
l 一般处理：侧卧位绝对卧床休息，禁止性生活、阴道检查及肛检，监护胎儿宫内情况，每日间断吸氧，纠正孕妇贫血。
l 药物治疗：必要时给予地西泮等镇静剂。
l 紧急转运：凶险性前置胎盘要转诊到有条件的医院。
l 终止妊娠：
二、胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘剥离。
1.病因
l 孕妇血管病变
l 宫腔内压力骤减
l 机械性因素
l 其他高危因素：高龄孕妇、吸烟等
2.病理及病理生理改变：底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。按病理分为显性剥离、隐形剥离、混合型出血。
3.临床表现及分类
Ⅰ度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。
Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，无阴道流血或流血量不多。腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。
Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较II度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查见子宫硬如板状，宫锁间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。
4.诊断根据病史、临床表现结合超声检查。
5. 并发症：胎儿宫内死亡;弥漫性血管内凝血;产后出血;急性肾衰竭;羊水栓塞
6.治疗：
l 纠...
03-07
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(8)
妊娠特有疾病
1、妊娠期高血压疾病：发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为特征的妊娠期特有的并发症。
2、基本病理生理变化：全身小血管痉挛，各系统各脏器灌流减少。
3、妊娠期高血压疾病分类：
n 妊娠期高血压、
n 子痫前期(轻度重度)、
n 子痫
n 慢性高血压并发子痫前期
n 妊娠合并慢性高血压
4、妊娠期高血压疾病诊断
l 妊娠期高血压：Bp≥140/90mmHg;尿蛋白(-);既往无高血压
l 子痫前期轻度：Bp≥140/90mmHg;尿蛋白(+);
l 子痫前期重度：Bp≥160/110mmHg;尿蛋白(++);持续性头痛或视觉障碍等
l 子痫：子痫前期表现;抽搐
5、子痫(eclampsia)：符合子痫前期条件的患者发生非神经性疾病(癫痫)引起抽搐
6、子痫抽搐的特点：眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动，持续约1-1.5分钟，无呼吸。神智异常，昏迷，损伤。
7、处理
1)妊娠期高血压
l 休息：取左侧卧位。
l 镇静：一般不需用药，必要时可给予安定。
l 密切监护母儿状态
l 间断吸氧
l 饮食：充足蛋白质、热量，补足铁和钙剂。不限盐和液体。全身浮肿者应限制食盐。。
2)子痫前期
l 休息：取左侧卧位
l 镇静：地西泮在抽搐时不用。冬眠药物：哌替啶+异丙嗪;哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪
l 解痉：硫酸镁
a.用药指征：
① 控制子痫抽搐及防止再抽搐;
② 预防重度子痫前期发展为子痫;
③ 子痫前期临产前用药预防抽搐
b.用药方案：静脉给药结合肌内给药
c.硫酸镁的毒性反应： 首先表现为膝反射消失，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。
d.使用硫酸镁的注意事项：膝反射必须存在:呼吸每分钟不少于16次:尿量每小时不少于25ml，≥600ml/24h;治疗时须备钙剂作为解毒剂(10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射)。
l 降压药物：>160/100mmHg应该降压。理想血压：收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg。
l 扩容治疗：一般不主张应用，仅用于严重低蛋白血症、贫血，可选用白蛋白、血浆、全血等。
l 利尿药物：一般不主张应用，仅用于全身性水肿，急性心力衰竭，肺水肿及血容量过高且常伴有潜在肺水肿者。常用呋噻米、甘露醇等。
l 适时终止妊娠：妊娠期高血压患者经治疗后适时终止妊娠是极为重要的关键措施。
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03-07
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(7)
妊娠诊断
1、早孕的诊断：
1)症状与体征
l 停经：生育期年龄，月经规则，出现停经，超过10天，8周以上更确切。除外老年妇女、未婚、无性生活者。
l 早孕反应：6-12周出现恶心，呕吐，嗜睡，纳差，喜食酸性食物等，与HCG有关。
l 尿频;
l ****变化：增大，乳晕着色，蒙氏结节
l 妇科检查：宫颈、阴道粘膜呈紫蓝色;宫颈峡部极软(hegar sign);子宫增大
2)辅助检查
l 妊娠试验：检测绒毛膜促性腺激素(HCG)
l 超声检查：B超见宫内妊娠囊，有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。
l 黄体酮试验(阴道出血——阳性=未孕，不出血——阴性=则怀孕)
l 基础体温测定
l 宫颈粘液检查
2、胎姿势(fetal attitude)：胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。(正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前)
3、胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系。 三种：纵产式、横产式、斜产式
4、胎先露(fetal presentation)：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
l 头先露：枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
l 臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。
l 肩先露
5、胎方位 (Fetal position)：胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系。指示点：①枕先露→枕骨粗隆(O);②面先露→颏骨(M);③臀先露→骶骨(S)(不是臀部和软组织);④肩先露→肩胛骨(Sc)(不是肩)
6、具体胎位：
l 枕先露→6种，枕左(右)前位，占95%，属正常胎位;其它胎位，属异常胎位。
l 臀先露→6种，占2-4%，均属异常。
l 面先露→占0.5%，异常胎位。
肩先露→占0.5%，异常胎位。
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...03-07
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(6)
1、【精子获能】(capacitation)：精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入宫腔及输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此时的精子具有受精能力，称精子获能。
2、【顶体反应】(acrosome reaction)：受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外周的放射冠和透明带，称顶体反应。
3、【透明带反应】(zona reaction)：借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。精子头部与卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再进入这一过程称为透明带反应。
4、【受精卵着床】(implantation)：受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后逐渐侵入并被子宫内膜覆盖的过程。
受精卵着床需经过定位(apposition)、黏附(adhesion)和穿透(penetration)3个过程。
5、受精卵着床的必备条件：(X4)
l 透明带消失;
l 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;
l 囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调;
l 孕妇体内有足够数量的孕酮。
6、子宫内膜的变化：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞,此时的子宫内膜叫蜕膜(Decidua)。将蜕膜分为三部分：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7、胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带
8、胎盘组成：羊膜(胎儿部分)、叶状绒毛膜(胎儿部分)、底蜕膜(母体部分)
9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜
10、羊水呈中性或弱碱性(阴道是酸性)，pH约为7.20
11、羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
12、血管合体膜(vasculo-syncytial membrane,VSM)：是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮5层组一成的薄膜。是胎盘内进行物质交换的部位。
13、胎盘的功能
l 代谢功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物;
l 防御功能：滤过细菌;抗体;病毒，药物可通过。梅毒、结核秆菌→局部病灶→破坏血管→入血
l 内分泌功能：胎盘能够合成许多激素和酶类，合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有:人绒毛膜促性腺激素hCG、胎盘生乳素PRL、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还有细胞因子、生长因子等
l 免疫功能：胎儿及胎盘组织免疫学特征--免疫保护作用：早期胚胎无抗原性;胎盘合体滋养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积构成免疫屏障。妊娠期母体免疫力低下：妊娠期间胎儿细胞可以少量进入母体，刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受。保持胚胎不被母体排斥，否则流产。
03-07
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(5)
1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一
2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→ 雌激素。 月经后半期→黄体形成→孕激素
l 卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体
l 排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。
l 雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞
l 孕激素来源:颗粒黄体细胞
l 雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质
3、子宫内膜的周期性变化：增生期(5-14天)→ 排卵后，分泌期(15-28天)→月经期(1-4天)
4、性周期调节：
l 月经前半期(排卵前)：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
l 月经后半期(排卵后)：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(4)
一、女性外生殖器
阴阜、大****、小****、****、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)
二、女性内生殖器
1.阴道
l 阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。
l 阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。
l 阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点)，可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
l 自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
2.子宫
l 子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。
l 子宫内膜：
基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经;
功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。(分为致密层和海绵层)
l 子宫的4对韧带：
n ①圆韧带：保持前倾。
n ②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。
n ③阔韧带：保持子宫呈中间位置。
n ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂
3.输卵管：间质部;峡部;壶腹部(正常受精部位\宫外孕好发部位);伞部(拾卵作用)
4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经
1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处 跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。
四、骨盆
1.骨盆的组成：
l 髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨)，骶骨1、尾骨1。
l 关节3个： 左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合
l 韧带2个： 骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)
2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)
五、骨盆底
1.会阴体(perineal body)：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。
2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌
六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
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2018年妇产科主治医师考试复习资料(2)
葡萄胎
一、定义
是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名,亦称水泡状胎块
二、分类
完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)
部分性葡萄胎(partial hydatidiform molePHM)
三、病因
病因不清
年龄：是最显著的有关因素 (>45岁妇女比年轻妇 女高10倍)
种族： (东方国家高于西方国家)
遗传：完全性葡萄胎
空卵受精学说
双精子受精学说
部分性葡萄胎
核型为三倍体 69XXY或 69XXX
四、病理
肉眼观:
葡萄样水泡大小不一,直径自数mm至3cm, 水泡壁薄,透亮,内含粘性液体,水泡间隙充满血液及凝血块。
组织学特点：
1.滋养细泡增生是最重要的病理特征
2.绒毛间质水肿
3.间质内血管消失或仅有及稀少的无功能血管
卵巢黄素囊肿形成
发生率为30%---50%， 双侧发生，大小不等，可达20cm，囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊夜清亮。
五、临床表现
1)阴道流血(最常见)
患者常于停经2~4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血,开始量少,渐增多,反复大量流血,有时甚至排出水泡状组织,此时出血往往汹涌,处理不及时可导致休克,或贫血,及继发感染。
2)腹痛
葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛。
3)子宫异常增大、变软
约2/3患者子宫大于停经相应月份,是由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血所致.1/3患者可能子宫小于停经月份,因水泡退行性变停止发育的结果。
4)妊娠呕吐及妊娠高血压综合征
由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重。并在妊娠早、中期出现妊娠晚期妊高征征象(高血压、水肿、蛋白尿),甚至发生心衰和子痫。
5)卵巢黄素囊肿
一般无症状，偶有急性扭转出现腹痛，囊肿出现并不意味恶变，当HCG水平下降后，囊肿可自行消退。
6)甲状腺功能亢进现象，仅10%葡萄胎患者出现轻度甲亢。
六、诊断
典型的葡萄胎诊断并不困难，停经后不规则阴道出血，子宫异常增大，软，子宫增大超过5个月妊娠时，仍听不到胎心或胎动，摸不到胎儿部分。如再伴有妊高症，可作出诊断。若阴道排出血液中杂有水泡则诊断无疑。
诊断有疑问时作如下检查：
1)HCG的测定：葡萄胎常分泌大量HCG，故HCG之测定对诊断葡萄胎，随诊病情，早期发现恶性变具有很...
03-05
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无排卵性功能失调性子宫出血
一、概 念
系指全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖的生殖内分泌功能失调引起的异常子宫出血;为妇科常见病;绝经前期占 50%，育龄期占 30%，青春期占 20%，无排卵性占 80%，排卵性占 20%。
二、无排卵性功血
1.病因
主因：促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化;
诱因：机体内外环境→大脑皮层和中枢神经系统→下丘脑，垂体，卵巢;
或营养不良、贫血及代谢紊乱→激素合成、转运和对靶器官的效应。
2.病理生理
▲ 青春期：下丘脑垂体的调节功能尚未成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈联系( FSH 呈持续低水平，LH无高峰形成);
▲ 更年期：卵巢功能衰退， 卵泡近耗竭→雌激素分泌锐减十剩余卵泡对促性腺激素不敏感→对垂体负反馈↓→促性腺激素↑，不能形成LH峰。
3.子宫内膜的病理变化
(1)子宫内膜腺囊型增生过长
(2)子宫内膜腺瘤型增生过长
(3)增生期子宫内膜
(4)萎缩型子宫内膜
4.临床表现
(1)症状
常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量因人而异：
低水平雌激素：间断性少量出血，内膜修复慢使出血时间延长;(雌激素撤退性出血)
高水平雌激素：长时间闭经→内膜增厚而不牢固→急性突破型出血。
(2)体征
出血多或时间长者常伴贫血;妇科检查或全身无器质性病变。
5.诊断
⑴ 详细询问病史
⑵ 体检
⑶ 辅助检查
①诊断性刮宫
②宫腔镜检查
③基础体温测定
④宫颈粘液结晶检查(经期出现羊齿状结晶)
⑤阴道脱落细胞检查(中、高度雌激素影响)
⑥激素测定
6.鉴别诊断
(1)全身性疾病
(2)异常妊娠或妊娠并发症
(3)生殖道感染
(4)生殖道肿瘤
(5)性激素类药物使用不当
7.治 疗
(1)支持疗法
改善全身状况(纠贫血、加强营养)、劳逸结合、预防感染。
(2)药物疗法
内分泌治疗极有效。
治疗原则：青春期以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵;更年期以止血后调整周期，减少经量为主
①止血
·雌激素：适于雌激素水平低者。促子宫内膜修复。(然后减量维持)2周后开始加用孕激素,子宫内膜转化.
·孕激素：适于有一定雌激素水平者。促内膜较彻底脱落。
·其它
②调...
07-31
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妇产科主治医师考试复习资料：输卵管和卵巢
1.输卵管
(1)全长8～14cm，是精子与卵子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。按输卵管的形态可分为4部分：
(2)间质部
(3)峡部
(4)壶腹部
(5)漏斗部或伞部，游离端呈漏斗状，有“拾卵”作用。
输卵管壁粘膜层，由单层高柱状上皮覆盖。
输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。
例题1
关于输卵管各部，正确的是(A)
A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄
D.漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E.以上都不是
例题2
输卵管的组织结构及生理作用是(C)
A.长6-8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用
D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管黏膜不受性激素影响
2.卵巢
(1)产生卵子及性激素，成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g。
(2)骨盆漏斗韧带
(3)卵巢固有韧带
卵巢表面无腹膜，有单层立方上皮覆盖—生发上皮。
皮质与髓质：皮质在外其中有数以万计的原始卵泡，髓质内无卵泡。
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