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大家做好准备迎接考试了吗?留学群执业药师栏目诚意整理“2017执业药师药学综合知识备考技巧”,欢迎广大考生前来学习。
一、药综复习内容
今年的大纲和教材的具体内容变化不大,依然分为上、下两篇。上篇:药学实践与用药安全,包括第1~5章,下篇:自我药疗与药物治疗,包括第6~19章。
回看2016年考试各章节分值如下:
很明显,上篇第2、3、4章,下篇第8、9、10、13章是分量最重的章节,需要大家投入足够的时间和精力。其它各章节分数旗鼓相当,需要抓住命题点,方能一击而中。
二、备考建议
1、死记硬背白受罪,听懂弄会再去背;
众所周知《药综》需要记忆的东西很多。我在进行复习策略的设计时,已经考虑到了遗忘的“艾宾浩斯曲线”,请大家不要因为“记住了又忘”而烦恼,认识到这是正常规律。俗话说百炼成钢,我们的复习也要循序渐进。
2、先复习了药二(药理学),再来复习药综,可以事半功倍;
药综的学习要有药理学的基础做铺垫,所以先药二再药综的复习顺序更合理也更轻松;
但是如果您已经通过了药二(药理学),今年不再需要复习药二的话也没有关系,在课上我会把必要的相关基础做补充。
3、“病”的内容做了解,“治”的部分是考点;
新的大纲突出了“用药治病”的理念,因此对药师提出了更高要求。下篇(第6~19章)增加了对常见疾病的考察,比如各疾病的临床表现、辅助检查、诊断、分型......等等,这让我们的复习很有压力,不知道该不该在这些的棘手的内容上投入时间和精力。
针对这个问题,我建议,重点还是放在“治”上,即各疾病的治疗原则、治疗方案、用药指导......等,这才是出题的重中之重。
总之,“病”的内容做了解,“治”的部分必掌握!
4、复习策略:
《药综》是个新科目,很多内容是目前在校本科课程科目里没有的东西,所以大家在这门课上都觉得很迷茫,不知道哪里是重点,这是共同的问题。所以我们强烈建议大家先听课,在专业老师带领下展开复习,可以少走很多弯路。
“听课——做题——看书”这套复习模式已经实践证明,实用、高效。先听课以明确考点,再做题以检验复习效果、查漏补缺,最后带着问题去看书,为了解决不懂的问题而看书。
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2017年执业药师报名时间
11-04
要想取得好的成绩,就要好好备考哦,希望大家都能取得好的成绩。留学群执业药师考试栏目为大家提供“执业药师药学综合知识2017年备考:每日一题(16.11.4)”,希望对大家有所帮助!
每日一题
(单项选择题)某患者,男,68岁,双侧肾动脉狭窄,既往有哮喘史,因气短、心悸就诊,体征和实验室检查结果为:血压172/96mmHg,血尿酸516μmol/L(正常值180~440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是( )。
A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
【答案】E
【考点】药物治疗
11-04
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抗心力衰竭药的治疗监护
▲大多数心力衰竭患者需常规合用3类药物:
①利尿剂(塞米、塞嗪);
②醛固酮受体阻断剂(螺内酯)
③β受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔)。
另外,地高辛的使用可以减轻症状、防止再住院、控制心率和增加运动耐量。
(一)利尿剂的用药原则和监护点
在心力衰竭治疗中,合理使用利尿剂,及时控制液体潴留是治疗成功的关键因素。
▲对所有心力衰患者,有液体潴留或既往有液体潴留者,均应给予利尿剂。
1.利尿剂的用药原则(总结处)
(1)从小剂量开始,尽早使用,在水钠潴留消失后,也要以最小有效剂量长期维持。
(2)心功能Ⅰ级患者及从未水钠潴留者,不需应用利尿剂。
(3)利尿剂一般应与ACEI和β受体阻断剂联合应用。
(4)心力衰竭长期治疗中要重视保持机体干体重状态,警惕水钠潴留复发,注意调整生活方式。
(5)患者症状急性加重发生水钠潴留时,应加强利尿剂治疗。
▲(有尿潴留或有尿潴留历史者方可应用利尿剂;一般与ACEI和β受体阻断剂合用;小剂量开始逐渐加量,潴留消失,仍要以小剂量维持)
2.药物选择(总结处)
常用利尿剂有襻利尿剂(呋塞米、托拉塞米)和噻嗪类(氢氯噻嗪)两种。前者作用较强,后者作用则较弱,且在中度肾功能损害时将失效。因此,襻利尿剂(呋塞米或托拉塞米)是多数心力衰竭患者的首选药,适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者,呋塞米的剂量与效应呈线性关系;而噻嗪类仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者,氢氯噻嗪100mg, 7d已达最大效应,再增量亦无益。(▲塞米作用强,心力衰竭首选,适用于伴肾功受损者,剂量与效应呈线性相关;噻嗪作用弱,仅用于肾功正常者,剂量与效应不呈线性,有最大效应值)
3.剂量调整(记住重点)
(1)通常从▲小剂量开始逐渐加量。一旦病情控制(肺部啰音消失、水肿消退、体重稳定),即以最小有效量长期维持。长期维持期间仍应根据液体潴留情况随时调整剂量。
(2)▲每日体重变化是检测利尿剂效果和调整利尿剂剂量最可靠的指标。适当或严格限制钠盐摄入有利于提高利尿剂治疗效果。
(3)心力衰竭进展和恶化时常需加大利尿剂剂量,最终导致再大的剂量患者也无反应,呈现利尿剂抵抗。出现利尿剂抵抗时(常伴有心力衰竭恶化),可采用以下方法:①静脉给予利尿剂,如呋塞米持续静滴;②2种或2种以上利尿剂联合应用;③应用增加肾血流量的药物,如短期应用小剂量多巴胺或多巴酚丁胺。(▲存在利尿剂抵抗现象,解决方法:①持续静滴呋塞米;②联合用多种利尿剂;③应用增加肾血流量的多巴胺或多巴酚丁胺)
4.不良反应处理(记忆重点)
(1)电解质丢失(常识性记忆)
利尿剂可引起低钾血症、低镁血症,从而诱发心律紊乱,需及时补充钾盐和镁盐,合用ACEI或醛固酮受体拮抗剂螺内酯,能一定程度地预防钾、镁盐的丢失,但需严...
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