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“2017年护士资格考试《基础护理》考点指导”一文由留学群护士执业资格考试栏目为您整理发布,希望对您有所帮助!
异常体温的发热过程:
临床过程可分为以下三个阶段:
1. 体温上升期:
特点为产热大于散热。表现为畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。
体温上升的方式有骤升和渐升。
2. 高热持续期:
其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。
表现为颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。
3. 退热期:
其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。
表现为病人大量出汗,皮肤温度下降。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,
年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,
应密切观察,加强护理。
退热的方式有骤退和渐退。
腹膜炎术后取半坐卧位的目的:
A.减少局部出血
B.减轻伤口缝合处的张力
C.使静脉回流量减少
D.减少炎症的扩散和毒素吸收
E.减轻肺部淤血
答案:D
解析:
胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位。
原因:
①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;
②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
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