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烟草中也含有许多对人体有害的物质，这些有害的物质，同样需要在肝脏中解毒。因此，吸烟使肝脏的负担加重，影响肝脏的功能。得了肝炎也要戒烟才对。
烟草中含有多种有害物质，能阻碍肝脏功能恢复，因此肝炎病人必须决意戒烟。吸烟会增加患口腔、咽喉、食管及肾脏等处癌症的机会。同样，研究结果提示吸烟与肝癌有密切关系。国外曾有研究显示，在那些未曾感染过乙型肝炎病毒而患了肝癌的病人中，有很多是长期大量吸烟者。这些人患肝癌的危险性随着每日吸烟支数的增加而增加。如每日吸烟l-10支的人，患肝癌的危险性较不吸烟的人多1.3倍，每日吸烟11-20支的人为2.5倍，吸21-30支的人为3.7倍，大于30支的人则高达8.4倍。在患过乙型肝炎的人群中，吸烟也能增加患肝癌的危险性，有研究表明，吸烟超过300支/年的人，患肝癌的危险性是不吸烟者的1.5倍。虽然吸烟和肝癌的关系还待进一步明确，但许多的事实已经说明吸烟有百害而无一利，从防癌的角度应该戒烟已成定论。
肝脏是人体主要的解毒器官，得了脂肪肝后其解毒功能已经下降，而烟草中含有的尼古丁(烟碱)被大量吸入后在体内蓄积又会加重对肝脏的损害，肝脏想要发挥其解毒功能就显得心有余而力不足了。另外，脂肪肝患者往往肝内微循环不畅，有淤滞现象。而尼古丁又可损害循环系统，不但可使血管痉挛，还可以使血液的黏稠度增加，导致体内微循环障碍。同时，吸烟时大量吸入一氧化碳，会防碍血红蛋白与氧的结合，造成机体缺氧血症。因此，脂肪肝患者大量吸烟，可加重体内微循环障碍，并使肝脏供血供氧不足，进一步加重肝脏的损害，使病情恶化。
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