留学群专题频道脑梗塞栏目,提供与脑梗塞相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意! 脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
大家有没有=听说过脑梗塞,那么你知道脑梗塞是什么吗?怎么治疗脑梗塞呢?又要怎么预防脑梗塞呢?以下是留学群小编为您整理的“脑梗塞的治疗方法 预防脑梗塞”,供您参考,更多详细内容请点击留学群(www.liuxuequn.com)查看。
脑梗塞释义:
脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
脑梗塞病因:
1、非栓塞性
1)动脉硬化症。在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2)动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
3)高血压。可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4)血液病。红细胞增多症等易发生血栓。
5)机械压迫。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性
栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1)心源性。急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2)非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
脑梗塞症状:
1、主要症状
1)主观症状。头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
2)脑神经症状。双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
3)躯体症状。肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2、分类症状
1)腔隙性梗死。脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
2)中等面积梗死。以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
3)大面积梗死。患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
脑梗塞治疗方法:
1.急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤...
脑梗塞俗称“中风”是严重威胁人类生存及生存。此类疾病多发于50岁以上的中老年人,随着病情的发展,这类患者3~5年后大多都会出现脑卒中,造成难以弥补的神经功能障碍,表现为偏瘫、失语等,重者可导致死亡。留学群为大家整理了“如何预防脑梗塞",希望大家平时多多关注自己和身边人的身体状况。
脑梗塞预防包括一级预防(对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言)和二级预防(对脑梗塞患者而言),预防措施无论对脑梗塞患者或脑梗塞高发危险人群都十分必要。脑梗塞的病理基础是动脉硬化。脑梗塞一级预防的主要措施是寻找和控制危险因素;脑梗塞二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。 脑梗塞预防有两个“ABCDE”,缺一不可。
(一)ABCDE
A 、阿司匹林(Aspirine) 主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克,能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗,所以常与长效中药一起服用,以增加疗效,降低 副作用及抗药性。
B、血压血脂(Bloodpressurecontrol) 高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防心脑血管病的复发。
C 、中药防治 (Chinesemedicine) 大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药。
D、控制糖尿病(Diabetescontrol) 80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食,适当用降糖 药。
E 、康复教育(Education) 通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
(二)ABCDE
A 、积极运动(Accumulatesexercise) 适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B 、控制体重 (BMIcontrol) 保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。
C 、戒烟限酒(Cigarettequitting) 香烟中含三千 多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,...
留学群为大家整理了“2017主管护师辅导资料一:脑梗塞护理”,更多新闻资讯、复习资料、模拟试题尽在留学群!
2017主管护师辅导资料一:脑梗塞护理
急性期需卧床休息,头部禁用冰袋。
保持病室清洁安静,空气新鲜。注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤的发生。
保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,
同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生。
饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素。不能进食者,
应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理,每日两次。
注意皮肤护理,保持大小便通畅。
观察病情变化,预防并发症。注意水,电解质,酸,碱平衡。
应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理。
做好心理护理和生活护理。
保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。
及早帮助失语病人语言机能训练。
出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练。
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本文“2017卫生资格《主管护师》考点:脑梗塞护理”考生可继续关注留学群卫生资格考试栏目,小编会第一时间更新最新相关信息。
脑梗塞护理
急性期需卧床休息,头部禁用冰袋。
保持病室清洁安静,空气新鲜。注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤的发生。
保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,
同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生。
饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素。不能进食者,
应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理,每日两次。
注意皮肤护理,保持大小便通畅。
观察病情变化,预防并发症。注意水,电解质,酸,碱平衡。
应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理。
做好心理护理和生活护理。
保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。
及早帮助失语病人语言机能训练。
出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练。
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小伙伴们和留学群的小编一起来看看“2017内科主治医师复习笔记:出血性脑梗塞”吧!希望对大家有所帮助。
出血性脑梗塞
出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞,或血栓形成。发生脑梗塞后,出现动脉再开通,血液从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹,当侧支循环再建或过度灌流时,血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管,则导致出血。
脑梗塞后动脉血管的再通率很高。日本学者入野忠劳氏报道,血管闭塞者有40%~75%可以再开通,多数在发病后的2~3天,少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实,出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快,出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面积梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等,均可促发出血性脑梗塞的发生。
出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞,梗塞的动脉血管再通后,又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重,并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度,取决于出血量的多少,继发出血的时间,及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言,小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。第2周以后再出血者,症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后,可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍,颅内压高,肢瘫程度加重或出现新体征等,严重者预后不良。有时虽无症状恶化,但经过一段时间的治疗后无效者,也有继发性出血的可能。
出血性脑梗塞的发生,与病人早期活动,情绪激动,血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。因此,病人早期应注意控制情绪,积极脱水治疗,防止血压波动,不宜过早地应用血管扩张药,尤其是抗凝药物,以预防出血性脑梗塞的发生。
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