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甲方：_________________(工伤职工本人或继承人)
乙方：_________________(单位)
在平等、自愿的基础上，经过双方充分协商，见证方协调见证，根据《工伤保险条例》等法律规定，现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下，双方应遵守，不得反悔。
第一、于________年________月________日因被送往医院抢救，后因救治无效死亡，双方就死亡后乙方支付相关费用事宜，在甲方村委会干部见证人达成一致。
第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用，甲方收到费用后出具收条。
第三、本协议是由甲方要求，双方协商，并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成，双方均已经过充分、周全考虑，任何一方不得反悔。
第四、双方一致同意经公证，以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。(如果有公证)
第五、本协议一式四份，具有同等效力，双方各持一份，见证人持一份，公证处留存一份。
甲方：_________________日期：：_________________
乙方：_________________日期：：_________________
见证方：_________________日期：：_________________
甲方：______，身份证号__________________，电话__________________。
乙方：______，身份证号__________________，电话__________________。
鉴于乙方在______年______月对______城______区______栋______单元______号房屋进行装修，由于装修处理不当，造成乙方房屋的地板砖开裂，给甲方造成了损害，现为解决甲方房屋地板砖开裂赔偿事宜，甲乙双方根据相关法律规定，经协商一致达成如下协议：
1、乙方一次性赔偿甲方包括维修材料费、人工费等各项费用______元，由乙方一次性支付给甲方，上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排重修处理，其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。
2、乙方履行赔偿款后，甲方保证就此事不再向乙方提出其他任何赔偿费用的要求，也不得再通过信访、举报等方式要求乙方赔偿，否则应承担违约责任。
3、任何一方违约，违约方应支付守约方违约金__________元。
4、经双方签字后生效，本协议一式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方：__________乙方：_______________
时间：_______________时间：_______________
在场人：_______________时间：_______________
甲方（康乐路7号703屋主）：
乙方（康乐路7号603屋主）：
甲方在20xx年9月至20xx年11月对康乐路7号703房屋进行装修，由于装修处理不当，造成乙方的卫生间楼层水泥被震落、钢筋外露，小孩房间的天花板出现严重...
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