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2019年执业护士考试专业实务复习：意识状态分类
意识状态的分类：
1.清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。
2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3.意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识;空间和时间定向力障碍;理解力、判断力迟钝，或发生错误;记忆模糊、近记忆力更差;对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。
4.昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
5.浅昏迷：指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
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2019年执业护士考试专业实务复习：人工流产综合征护理
人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，称为人工流产综合征。
护理措施
1、术前宣教护理
对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇置于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。
2、宫颈松弛护理
人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8～10周以上大月份妊娠及初孕妇，或距前次妊娠8年以上，以及精神、神经过度紧张的孕妇我们分别选用下列护理措施。
(1)导尿管置入松弛法：术前12h在常规消毒下，取16号导尿管置入宫颈内口，次日手术时宫颈内口松弛。
(2)宫颈口麻醉松弛法：人工流产扩宫前用无菌棉签蘸透2%利多卡因，插入宫颈内口，放置1～2min，可使粘膜下的感觉细胞麻醉，同样可使宫颈松弛。
(3)宫内麻醉松弛法：用探针探查宫腔深度后，将一根无菌导尿管缓缓置入宫腔，注入1%利多卡因10～15ml后取出导尿管，2～3min后宫口开始松弛。
以上三种方法受术者仅有触觉感，一般6～7号扩宫器可顺利通过，从而减轻了刺激，消除了紧张恐惧感，使其在无痛或基本无痛中进行手术。。
3、术中护理
减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序地摆置好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进入，宫壁由光滑变为粗糙即可结束手术。术中以减轻受术者的心理负担为主，提高其痛阈值，采用暗示、转移、分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题。
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2019年执业护士考试专业实务复习：咽喉结核预防及护理
本病中医强调预防，根据《理虚元鉴》虚劳的预防提出一套护理要点。主要精神是：
1、知防：春防风、防寒;夏防暑热;秋防燥;冬防寒又防风。
2、二护：保护好两足、肩俞和肩际，这是全身最易受邪之处。
3、三候：是时时防外邪;节嗜欲;调七情，勤医药。
4、二守：一服药，二摄养。二者所宜守之久而勿失也。
5、四难：难以做到的精心护理，一定要做好。难以对久病者长期侍候无厌弃心理，一定要克服。难免在治疗中的失手，一定要消除。难在对父母、兄弟、夫妇的挚而有别、童仆的勤而不欺(意思即为了溺爱而放弃医护原则)，一定要掌握原则。
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2019年执业护士考试专业实务复习：喉切除术后护理
鼻出血时不要让孩子仰卧，因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出来。这样就掩盖了鼻出血的真相，误认为已不出血了，实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅，防止血液误吸。
最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方，用手指将鼻翼向中隔处挤压，可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的孩子很快就会止血，压迫止血大约只需要2-3分钟时间，鼻部放冰袋冷敷。
切忌用纸卷、棉花乱塞，这不但起不到止血的作用，而且不干净的纸卷及棉花还会引起感染。
除了上述原因外，气候也是一个重要的外因。北方气候干燥，特别是冬春季，风多，孩子娇嫩的粘膜很容易破裂出血。为此冬季室内应湿化，使用加湿器，暖气、炉子上放盆水都可以达到增加湿度的目的。
经常出鼻血的孩子，应治疗有关疾病，还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻出血。即用石蜡油、甘油、甘油棉签涂鼻腔，尤其是鼻中隔部位，这是预防鼻腔出血的好方法。
如果出血量多，用上述办法无效，应及时到医院就诊。检查是否有其他疾病存在。
对病儿被血污染的部位要及时清理，被血污染的衣服应及时更换。
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2019年执业护士考试专业实务复习：试验膳食
试验膳食(亦称诊断膳食)
试验膳食是指在特定的时间内，通过对膳食内容的特殊调整，协助诊断疾病，是配合临床检查病因，明确诊断的一种辅助手段。
(1)胆囊造影检查膳食：适用于需要用X线或B型超声波进行胆囊与胆管形态与功能检查的患者。
膳食原则及方法：
1、检查前1日午餐进食高脂肪、高蛋白膳食，以刺激胆囊收缩排空，有助于使显影剂进入胆囊。
2、检查前1日晚餐采用无油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食。晚餐后口服造影剂后禁食禁烟。
3、检查当天早餐禁食。在服药后12-14小时开始胆囊检查。第1次摄片后，如胆囊显影，进食高脂肪膳食(脂肪量不少于25-50g)，促进囊收缩排空，并进行第2次摄片，进行胆囊形态和功能的观察和分析。
(2)潜血试验膳食：适用于胃癌、伤寒、胃和十二指肠疾患疑有出血者及原因不明的贫血疑有消化道出血者。
膳食原则及方法：
1、试验期一般为3至5日，试验膳食开始后的第3日起，连续3日留存患者粪便，用联苯胺法进行检查。
2、试验期间粮食可随意食用。
3、试验期间禁食肉类(鱼、肉、禽)、动物血和绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物，以避免因这些食品和药品与联苯胺作用产生假阳性，而影响诊断的准确性。
4、可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉条等，鸡蛋每天以1个为限。
(3)内生肌酐清除率试验膳食：适用于检查肾功能、重症肌无力。
肌酐是体内蛋白质的正常代谢产物，随尿经肾肠排出体外。24小时肾清除率为90±10ml/分。如低于此值提示肾功能的代谢功能受损。
膳食原则及方法：
1、试验期一般为3日，前2日为准备期，后1日为试验期。
2、试验期间供给低蛋白、低热能膳食、每日蛋白质总摄入量。
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2019年执业护士考试专业实务复习：膳食治疗
(1)高蛋白膳食：适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者。
本膳食特点：
1、每日膳食供应的蛋白质比正常膳食多20~30g，总量不少于90~100g，不超过120g.按体重计应为每日1.5~2g/kg.
2、必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。
3、每日膳食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。
4、患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品中剂的方式供给。
(2)低蛋白膳食：适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。
本膳食特点：
1、每日膳食中蛋白质总量在40g以下。视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日。
2、肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。
3、少用或免用动物性食物和豆类食品。每日热能的来源以碳水化合物为主。
4、可多选用鲜果、蔬菜。
5、免用刺激性调味品、添加剂。
(3)低盐膳食：适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜。
膳食特点：
1、禁用一切盐腌食品，如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等。视病情决定用盐量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超过4g/日。
2、需要时，可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲。
3、可用糖醋烹调法以调剂口味。
(4)无盐膳食：适用对象同低盐膳食，但病情较重者。
膳食原则：
1、禁用一切含盐食品。
2、烹调时不用盐、酱油和味精。
3、此种膳食不宜长期应用，尤以夏季，要经常观察患者的血钠情况。防止出现低钠综合征。
(5)低钠膳食：适用对象同低盐膳食，但病情严重者。
膳食原则：
1、此种膳食只能在病情严重时短期使用1~2日。
2、应在医务人员指导下进行。
3、除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外，尚免除含钠高的食物。
4、每日膳食中钠摄入量视病情确定。
(6)低脂肪膳食：适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾患、肝、胰疾患，以及腹泻患者。
膳食特点：
1、每日膳食中脂肪总量少于50g，胆、胰疾病患者少于40g.
2、免用肥肉、肥禽含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品。
3、瘦猪肉、羊肉每日用量以100g为限。
4、采用蒸、炖、煮、卤、烩的烹调方法。少用油脂。
(7)低胆固醇膳食：适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等病人。
膳食特点：
1、每日膳食...
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2019护士资格证考试护理练习试题及答案5
胰腺癌病人的护理
一、A1
1、4-胰头癌的最主要症状和体征是
A、上腹痛
B、上腹部肿块
C、消化不良、腹泻
D、乏力和消瘦
E、黄疸进行性加重
2、4-壶腹周围癌者最早出现的临床表现是
A、黄疸
B、寒战、发热
C、贫血消瘦
D、消化道症状
E、上腹痛及腰背痛
3、4-资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是
A、长期接触放射性物质
B、长期接触致癌物质
C、长期吸入污染的空气和烟尘
D、长期大量吸烟
E、长期接触石棉、铬、镍等物质
二、A2
1、4-患者女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A、鼓励患者忍受疼痛
B、立即给予止痛药
C、给予止痛指导
D、继续观察
E、分散患者注意力
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般呈进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。
【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 肿瘤部位若靠近壶腹部周围，黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。
【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理，胰头癌常见首发的症状”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
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2019护士资格证考试护理练习试题及答案4
猩红热病人的护理
一、A2
1、患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了
A、喉炎
B、肾炎
C、心肌炎
D、风湿热
E、支气管炎
2、患儿女，5岁。发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家属在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是
A、了解有无肾损害
B、为控制活动量提供依据
C、决定饮食调整方案
D、了解药物副作用
E、了解疾病恢复情况
二、A3/A4
1、患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。
<1> 、针对以上情况给予的相应护理措施不包括
A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗
B、保护皮肤黏膜的完整性
C、保护易感人群，密切接触者需观察7日
D、主要通过消化道、接触传播，做好相应隔离措施
E、密切观察患者病情变化
<2> 、根据以上临床表现首先应考虑
A、流行性乙型脑炎
B、艾滋病
C、猩红热
D、湿疹
E、结核性脑膜炎
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 密切观察尿量、尿色变化，警惕急性肾炎的发生。故选择答案A。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。
【正确答案】 C
【答案解析】 猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌。
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2019护士资格证考试护理练习试题及答案3
艾滋病病人的护理
一、A1
1、艾滋病的主要传播途径为
A、性接触传播
B、针头注射
C、血源途径
D、母婴传播
E、人工授精
2、艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是
A、隐孢子虫
B、肺孢子菌肺炎
C、无菌性脑炎
D、外阴疱疹病毒感染
E、尖锐湿疣
3、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
二、A2
1、患者男，30岁。5年前发现HIV抗体（+），一个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”，目前该患者的艾滋病分期最可能的是
A、潜伏期
B、急性感染期
C、无症状感染期
D、持续性全身淋巴结肿大综合征
E、艾滋病期
2、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。此患者最可能的疾病是
A、支气管肺癌
B、艾滋病
C、白血病
D、败血症
E、淋巴病
3、患者男性，37岁，因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是
A、CD4+/CD8+比值
B、血清抗-HIV检测
C、骨髓检查
D、血培养
E、淋巴结活检
4、患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是
A、严格执行消毒隔离措施
B、多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心
C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D、提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持
E、安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 传播途径包括：
（1）性接触传播，是艾滋病的主要传播途径。
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2019护士资格证考试护理练习试题及答案2
胃癌病人的护理
一、A1
1、2-贲门胃底癌的突出表现是
A、嗳气、反酸
B、营养障碍
C、大量呕吐宿食
D、食欲缺乏
E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感
2、2-胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是
A、立刻拔除胃管
B、压迫眶上缘
C、穴位针灸
D、让患者放松
E、遵医嘱给予镇静或解痉药
3、2-毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是
A、呕吐胃内容物，不含胆汁
B、呕吐食物和胆汁
C、频繁呕吐，量少不含胆汁
D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E、呕吐物带臭味
4、2-“皮革胃”多见于
A、早期胃癌
B、结节型胃癌
C、溃疡局限型胃癌
D、溃疡浸润型胃癌
E、弥漫浸润型胃癌
5、2-胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是
A、无肠鸣音
B、引流胃液转清
C、术后48～72小时
D、肛门排气后
E、无腹胀、呕吐
6、2-诊断早期胃癌最有效的途径是
A、超声检查
B、纤维胃镜
C、X线钡餐造影
D、腹部CT
E、HP检查
二、A2
1、2-患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是
A、右侧卧位
B、仰卧位
C、左侧卧位
D、坐位
E、截石位
2、2-患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑
A、外科热
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
E、膈下脓肿
3、2-患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了
A、吻合口梗阻
B、倾倒综合征
C、十二指肠残端破裂
D、急性输入襻梗阻
E、输出襻梗阻
4、2-患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A、吻合口出血
B、急性输入襻梗阻
C、倾倒综合征
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