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第一章 解表剂
1.1辛温解表麻黄汤(干妈姓桂)
发汗解表、宣肺平喘外感风寒表实证桂枝汤(三勺桂枝汤)
解肌发表、调和营卫外感风寒表虚证小青龙汤(少尉将军甘心下跪吗)
解表蠲饮、止咳平喘风寒客表、水饮内停九味羌活汤(苍白生防穷辛勤干活)
发汗祛湿、兼清里热外感风寒湿邪
1.2辛凉解表银翘散(芦桔、金中豆联合银猪草)
辛凉透表、清热解毒温病初起桑菊饮(国老乘舟去聚杏楼、过桑河桥)
疏风清热、宣肺止咳风温初起麻杏石甘汤辛凉宣泄、清肺平喘肺热喘咳
1.3扶正解表败毒散(江河两湖富佬、舟桥双活穷人)
发汗解表、散风祛湿感冒风寒湿祛
例题:
1.麻黄汤主治证候的病机是( )
A外感风寒湿邪,内有蕴热 B外感风寒,营卫不和 C外感风寒,肺气失宣
D 外感风寒,内有寒饮 E 风邪犯肺,肺失清肃
2.麻黄汤的组成药物中无( )
A 麻黄 B芍药 C桂枝 D 杏仁 E 炙甘草
3. 主治外感风寒表实证的代表方是( )
A 麻黄汤 B 桂枝汤 C 败毒散 D小青龙汤 E九味羌活汤
参考答案
1. C 2. B 3. A
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第二章 泻下剂
2.1寒下大承气汤(硝黄朴实)
峻下热结阳明腑实证
2.2温下温脾汤(谁敢在黄府抄人)
温补脾阳、攻下冷积脾阳不足、冷积便秘、或久利赤白、脐腹冷痛
2.3润下麻子仁丸(黄世仁烧杏脯通便)
润肠泄热、行气通便肠胃燥热、大便干结济川煎(鞋子牛肉贵吗)
温肾益精、润肠通便老年肾虚、肠燥便秘
2.4逐水十枣汤(芜花赶早集)
攻逐水饮悬饮
例题:
1. 泻下剂属“八法”中的( )
A 汗法 B 吐法 C下法 D 温法 E 清法
2.下列除哪项外,均属泻下剂适应范围( )
A胃肠积滞 B实热内结 C大便不通 D寒积蓄水 E饮食停滞轻证
3.阳明腑实证的基础方是( )
A 大承气汤 B 大黄牡丹汤 C 十枣汤 D 温脾汤 E大陷胸汤
参考答案
1.C 2. E 3. A
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第三章 和解剂
3.1和解少阳小柴胡汤(三人伴胡琴)
和解少阳少阳病蒿苓清胆汤(夏至陈代画黄凌草和青竹)
清胆利湿、和胄化痰少阳湿热症
3.2调和肝脾四逆散(采枝草药)
透邪解郁、疏肝理脾阳郁厥逆症逍遥散(河龟少将令采猪草)
疏肝解郁、健脾和营肝郁血虚痛泻要方(城防少树)
补脾泻肝腹痛泄泻
3.3调和肠胃半夏泻心汤(三人扮双簧)
和胄降逆、开结消痞胃气不和
例题:
1. 患者经期感冒,见往来寒热,胸胁苦满,咽干目眩,心烦喜呕,舌苔薄白,脉弦。治宜选用:
A.逍遥散 B.蒿芩清胆汤 C.大柴胡汤 D.小柴胡汤 E.半夏泻心汤
2.大柴胡汤组成药物中无:
A.大黄 B.人参 C.枳实 D.白芍 E.半夏
3.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是:
A.调和营卫 B.和解少阳 C.疏肝泄热 D.理气疏肝 E.解表燥湿
参考答案
1.D 2.B 3.B
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第四章 清热剂
4.1清气分热白虎汤(母草米糕)(环球网校分享2017年执业药师考试方剂学第四章清热剂复习要点及课后练习题)
清热生津阳明气分热盛竹叶石膏汤(十国老人冬夏喝米粥)
清热生津、益气和胃伤寒温热暑病气津两伤
4.2清营凉血清营汤(银翘清营、东西单元连地租)
清营解毒、透热养阴热入营分犀角地黄汤(黄角要牡丹)
清热解毒、凉血散瘀热入血分证
4.3清热解毒凉膈散(肖何将军迷住了黄山草桥)
泻火通便、清上泄下热聚胸膈黄连解毒汤(三黄子)
泻火解毒实热火毒、三焦热盛之证普济消毒饮(湖河陈舟残桥栏、草原牛马琴声连)
疏风散邪、清热解毒大头瘟
4.4气血两清清瘟败毒饮(十亩草原竹地少、黄山连接西单桥)
清热解毒、凉血泻火瘟疫热毒、充斥内外、气血两燔
4.5清脏腑热龙胆泻肝汤(黄子龙推木车、当地卸柴草)
泻肝胆实火、清下焦湿热肝胆实火、肝胆湿热左金丸(鲢鱼清肝)
清肝泻火、降逆止呕肝火犯胃玉女煎(十亩麦地一头牛)
清胃滋阴胃热阴虚芍药汤(秦香莲当官、大吵要郎)
调和气血、清热解毒湿热痢导赤散(竹木草地)
清心养阴、利水通淋心经热盛泻白散(白米草地)
泻肺清热、止咳平喘肺热咳嗽清胃散(当地黄连胜牡丹)
清胃凉血胃有积热白头翁汤(白头翁是个黄脸皮)
清热解毒、凉血止痢热痢
4.6清虚热青蒿鳖甲汤(贾母生青丹)
养阴透热温病后期、阴液耗伤、邪伏阴分清骨散(亲家母倾钱财胡炒股)
清虚热、退骨蒸阴虚内热、虚劳骨蒸当归六黄汤(二弟当四黄)
滋阴泻火、固表止汗阴虚有火、发热盗汗
4.7清热祛暑六一散(滑溜一枝草)
祛暑利湿感受暑湿清暑益气汤(东米知草黄、西湖荷叶翠)
清暑益气、养阴生津中暑受热、气津两伤
例题(环球网校分享2017年执业药师考试方剂学第四章清热剂复习要点及课后练习题):
1.具有清热除烦,生津止渴功效的方剂是:
A. 黄连解毒汤 B.竹叶石膏汤 C.清暑益气汤 D.清营汤 E.白虎汤
2.白虎汤与竹叶石膏汤的共有药物是:
A. 人参、炙甘草 B.竹叶、半夏 C.麦冬、半夏 D.石膏、粳米 E.知母、黄连
3.清营汤治证的表现无:
A. 身热夜甚 B.斑疹紫黑 C.心烦少寐 D.时有谵语 E.舌绛脉细数
参考答案
1.E 2.D 3.B
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第五章 温里剂
5.1温中祛寒理中丸(国老珠江人)
温中祛寒、补气健脾中焦虚寒小建中汤(三勺桂枝加饴糖)
温中补虚、和里缓急虚劳里急吴茱萸汤(人参煮姜枣)
温中补虚、降逆止呕阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐利大建中汤(干椒与糖人)
温中补虚、降逆止痛中阳衰弱、阴寒内盛
5.2回阳救逆四逆汤(父子吵僵了)
回阳救逆少阴病寒厥证回阳救急汤(六君子副将肉香)
回阳救急、益气生脉真阳衰微、阴寒极盛
5.3温经散寒当归四逆汤(牧童细心找枝草药归)
温经散寒、养血通脉血虚受寒、寒伤经脉
例题:
1. 理中丸的组成药物是( )
A 人参、生姜、炙甘草、白术 B人参、生姜、炙甘草、大枣
C 人参、干姜、炙甘草、白术 D人参、干姜、炙甘草、大枣
E 人参、白术、炙甘草、大枣
2.理中丸的主治病证不包括( )
A脾胃虚寒 B久泻脱肛 C胸痹 D阳虚失血 E 小儿慢惊风
3. 患者脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷口不渴,舌淡苔白润,脉沉细。治宜选用( )
A小建中汤 B吴茱萸汤 C理中丸 D 补中益气汤 E 参苓白术散
参考答案
1. C2.B 3. C
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2017年执业药师表里双解剂复习要点及课后练习题
第六章 表里双解剂
6.1解表攻里大柴胡汤(少将找只胡琴、给将军伴奏)
和解少阳、内泻热结少阳、阳明合病防风通圣散(高山小姐、麻药干白醉穷鬼、巧带黄河风景画)
疏风解表、泻热通便风热壅盛、表里俱实
6.2解表清里葛根黄苓黄连汤(二黄割草)
解表清热外感表证未解、热邪入里
例题:
1.败毒散的功效是:
A.发汗解表,散风祛湿 B.散寒祛湿,益气解表 C.益气解表,理气化痰
D.助阳益气,解表散寒 E.辛温解表,宣肺平喘
2.具有发汗祛湿,兼清里热功效的方剂是:
A.桂枝汤 B.九味羌活汤 C.麻黄汤 D.羌活胜湿汤 E.败毒散
3.麻黄汤的功效是:
A.发汗解表,宣肺平喘 B.解表祛湿,化痰止咳 C.发汗解表,散寒祛湿
D.宣肺解表,祛痰止咳 E.以上均不是
4小青龙汤组成药物中无:
A.麻黄 B.桂枝 C.生姜 D.炙甘草 E.五味子
参考答案
1.B 2.B 3.A 4.C
07-16
留学群为大家提供“2017执业药师中药学复习要点:中药炮制目的及对药物的影响”供广大考生参考,更多资讯请关注我们网站的更新!
中药炮制目的及对药物的影响
①掌握炮制的目的;
②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;
③了解炮制对其他中药化学成分的影响。
第一节 中药炮制的目的
一、降低或消除药物毒副作用
炮制除去或降低药物毒性
方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。
原理:①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。
炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。
二、改变或缓和药物的性能
①缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰
②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄
③改变药性,以改变药物作用
生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;
熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。
三、增强药物疗效
①炮制成饮片提高药效成分溶出率;
②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;
③辅料与药物起协同作用,增强疗效;
④制备新药,扩大临床用药范围。
四、改变或增强药物作用的趋向
①改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降
②增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。
五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用
①引药归经;
②突出某一经的作用。【杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一】
07-16
留学群为大家提供“2017执业药师中药学复习要点:中药炮制与临床疗效”供广大考生参考,更多资讯请关注我们网站的更新!
中药炮制与临床疗效
①掌握中药炮制对药性的影响;
②熟悉炮制如何影响临床疗效;
③了解传统制药的原则。
第一节 炮制是中医用药的特点
清代《修事指南》的作者张仲岩指出:“炮制不明,药性不确,而汤方无准,病症不验也”。
这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用,以对症下药,取得疗效。
一.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。
二.中药成分复杂,常一药多效。 【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用,多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者,则需将柏子仁制霜,消除呕吐和滑肠致泻的副作用。
三.炮制品种的选用,明确体现了辨证施治的特点:疾病的发生、发展是多变的,用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。
第二节 中药炮制与临床疗效
1、净制去杂,纯净药物,保证中医临床用药准确。
2、加工切制,便于调剂,提高煎出率,提高疗效。
3、加热炒煅,缓和药性,降低毒性,增强疗效。
4、加入辅料,调整药性,降低毒性,增强疗效。
5、发芽发酵、制霜干馏,制备新药,扩大疗效。
第三节 传统的制药原则
一、制药原则 来源:[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》
相反为制(反制):用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】
相资为制(从制):用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】
相畏(/杀)为制:利用某种辅料来炮制药物,以制约该药物的毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】
相恶为制:利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性,以免损伤正气。 【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香】
•注:对服用后有不良反应的药物,“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。
二、具体方法 ①制其形:改变药物的外观形态和分开药用部位
②制其味:调整中药的五味或矫正劣味
③制其性:改变药物性能
④制其质:改变药物的性质或质地。性质,包括药性和功用。
第四节 炮制对药性的影响
一、对四气五味的影响
①经炮制,纠正药物过偏之性 【黄连/栀子苦寒,经辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓以热制寒,称为“反制”】
②经炮制,使药物性味增强【以苦寒的胆汁制黄连,更增黄连苦寒之性,所谓寒者益寒;以辛热的酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用,所谓热者益热,称为“从制”】
③经炮制,改变药物性味,扩大药物的用途【生地甘寒,清热凉血、养阴生津;制成熟地后,则变甘温之品,具滋阴补血的功效。天南星(温热)→胆南星(寒凉)】
二、对升降浮沉的影响
01-19
要想取得好的成绩,就要各位考生朋友们做好复习计划,好好备考,希望大家都能取得优异的成绩。留学群执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师临床中药学复习要点:清热燥湿药”,希望对大家有所帮助!
第三节 清热燥湿药
本类药物的药性多属苦寒,苦能燥湿, 寒能清热,均有清热燥湿功效。主要用于湿热证。如湿温或暑温夹湿的身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤;脾胃湿热内蕴所致的恶心、呕吐、痞满;肝胆湿热引起的黄 疸、耳肿流脓、胁肋疼痛;湿热下注的带下腥臭,或湿热蕴结膀胱的热淋涩痛,或湿热滞于大肠的泻痢里急后重;湿热浸淫肌肤的湿疹、湿疮;湿热流注关节的关节 红肿疼痛等。以上诸证,大多可见舌苔黄腻,皆为本类药物的适应范围。本类药物还兼有泻火解毒作用,亦可用于火盛热毒之证。
本类药物苦寒伐胃,性燥伤阴,凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用,或酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。
黄 芩(基源 药材)清热燥湿 泻火解毒 凉血止血
1.清热燥湿用于湿温暑湿,黄疸,泻痢,热淋涩痛。
本品苦寒性燥,入肺、胃、胆、大肠经。清热燥湿作用较强,尤善清泄中上焦湿热;并长于清气分实热。广泛用于湿温暑湿,黄疸泻痢,热淋涩痛等多种湿热证。
(1)治湿温、暑湿之胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。常与滑石、白豆蔻等配伍,如黄芩滑石汤。
(2)治湿热黄疸。每与茵陈蒿、栀子等同用。
(3)治湿热蕴结大肠,泻痢腹痛,或里急后重。与葛根、黄连等配伍,如葛根芩连汤。
(4)治湿热下注膀胱的热淋涩痛。可配木通、白茅根、车前子等同用。
2.泻火解毒用于肺热咳嗽,热病烦渴,寒热往来,咽喉肿痛,痈肿疮毒。
本品有泻火解毒之功,可用治多种脏腑实热证,因主归肺经,故善清泄肺火,为治肺热咳嗽之要药;并可用于热病烦渴,寒热往来,咽喉肿痛,痈肿疮毒等证。
(1)治肺热咳嗽。可单味应用,即清金丸;或与瓜蒌、枳实、胆南星等配伍,如清气化痰丸。
(2)治外感热病烦渴,溲赤便秘。常与栀子、大黄、薄荷等同用,如凉膈散。
(3)治邪在少阳寒热往来。每与柴胡同用。如小柴胡汤。
(4)治热盛咽痛,痈肿疮毒。常配伍连翘、金银花等同用。
3.止血用于血热出血证。
本品兼入血分能直折火势而凉血止血,用于热盛迫血妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等出血证,常与凉血止血药同用。
4.安胎用于胎动不安。
本品还能清热安胎,治热扰胎动不安。常配伍白术等安胎药同用。
用法:清热生用,安胎炒用,清上焦热酒炒,止血炒炭。
黄 连(基源 药材) 清热燥湿 泻火解毒
1.清热燥湿用于湿热中阻、脘痞呕恶,泻痢腹痛。
本品大苦大寒,入心、肝、胃、大肠经。清热燥湿力强,尤善清中焦湿热,尤为治湿热泻痢、呕吐之要药。
(1)治湿热互结,气机失常,脘腹痞满、恶心呕吐。常与半夏、干姜等配伍,如半夏泻心汤。
(2)治湿热泻痢,轻者单用有效;若泻痢伴有腹痛,每与木香同用,即香连丸;若治外邪入里、泻痢身热,常配伍黄芩...
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