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准备参加2017年卫生资格考试的小伙伴们，和留学群的小编一起来看看“2017年初级中药士精选复习考点：阴阳偏衰”吧!希望对大家有所帮助。
阴阳偏衰：阴阳偏衰即阴虚、阳虚，是属于阴阳任何一方低于正常水平的病变。
阳虚则寒：阳虚是人体阳气虚损，根据阴阳动态平衡的原理，阴或阳任何一方的不足，必然导致另一方相对的偏盛。阳虚不能制约阴，则阴相对偏盛而出现寒象：如机体阳气虚弱，可出现面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等表现：其性质亦属寒，所以称“阳虚则寒，”
阴虚则热：阴虚是人体的阴液不足。阴虚不能制约阳，则阳相对偏亢而出现热象。如久病耗阴或素体阴液亏损，可出现潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等表现，其性质亦属热，所以称“阴虚则热”，
用阴阳消长理论来分析，“阳虚则寒”属于阳消而阴相对长，阴虚则热属于阴消而阳相对长。其中，以消为主，因消而长，长居其次。
准备参加2017年卫生资格考试的小伙伴们，和留学群的小编一起来看看“2017年初级中药士复习笔记：酒酿应用”吧!希望对大家有所帮助。
【化学成份】酒酿的成分随发酵进度等而变化，成熟的酒酿，含水分，乙醇(ethanol)，粗蛋白质(蛋白质食品)，糖分，总酸等。
【性味】甘;辛;温
【归经】肺;脾;胃经
【功能主治】补气;生津;活血。主痘疹透发不起;乳痈肿痛;头痛头风
【用法用量】内服：炖温或和药同煎，适量。外用：适量，捣敷。
【临床应用】
①治痘疮不起：荸荠捣汁，和白酒酿炖温服之。但不可炖大热，大热则反不妙，慎之。(《良方集要》)
②治小儿鼻风吹乳肿痛：酒酿和菊花叶捣敷。无叶用根。甘菊叶尤佳，捣汁冲和服更效。(《刘启堂经验秘方》)
③治吹乳：苎麻根(嫩者)炒，和白酒酿少许，共捣烂，敷患处一日夜。忌食发物。(《周益生家宝方》)
④治头风：苍耳子、白芷、谷精草各五钱，川芎三钱，甜酒酿四两。老酒二碗，煎一碗服。(《妙净方》)
准备参加2017年卫生资格考试的小伙伴们，和留学群的小编一起来看看“卫生资格考试《初级中药士》考点：麝香药用”吧!希望对大家有所帮助。
【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。
【麝香性味与归经】辛，温。入心，脾经。
【麝香功效】开窍回苏，活血散结，催产下胎。
【麝香临床应用】1.用于邪蒙心窍、神志昏迷。
麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功，开窍力强，适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症，常与冰片、牛黄等品配伍，可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。
2.用于痈疽疮疡;跌扑损伤，经闭，症瘕及痹痛等症。
本品能开通经络，有活血散结之功，与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍，可用治痈疽疮疡;与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍，又可用治经闭、症瘕及痹通等症。
3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。
麝香辛香走窜、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常与肉桂配伍同用。
【处方用名】麝香、元寸香、当门子
【一般用量与用法】内服每次一厘至五厘。本品气味芳香，内服只宜配入丸、散剂，不宜入煎剂。外用适量。
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一、阿片生物碱类镇痛药
吗啡
(一)药动学特点
1.首关效应显著，故常注射给药。
3.主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。
4.代谢物及原形主要经肾排泄，少量经胆汁排泄和乳汁排泄，t 1/2约2.5～3h。
5.也可通过胎盘进入胎儿体内。
(二)药理作用
1.中枢神经系统
(1)镇痛和镇静：吗啡镇痛作用强大，对各种疼痛均有效，对慢性持续性钝痛的效果优于急性间断性锐痛。
(2)抑制呼吸：降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，并抑制呼吸调节中枢。
(3)镇咳：抑制延脑咳嗽中枢
(4)催吐：兴奋延脑催吐化学感受区(CTZ)。
(5)缩瞳：针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。
2.兴奋平滑肌
(1)胃肠道：使胃排空和推进性肠蠕动减弱;同时抑制消化液分泌;还具有抑制中枢的作用，使患者便意迟钝。最终导致肠内容推进受阻，引起便秘。
(2)胆道：
(3)其他平滑肌：延长产程，影响分娩;增强膀胱括约肌张力。导致尿潴留;对输尿管也有收缩作用。对支气管哮喘患者，禁用。
3.心血管系统 吗啡扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压。其降压作用与吗啡促组胺释放，扩张血管有关;也与吗啡作用于孤束核阿片受体，使中枢交感张力降低有关。由于吗啡抑制呼吸中枢，造成二氧化碳潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用。
临床应用
1.镇痛 各种疼痛。对内脏绞痛应与解痉药阿托品合用。
原则：明确诊断;慢性钝痛不用;内脏平滑肌痉挛疼痛合用阿托品;临产阵痛不用。
2.心源性哮喘 由于急性左心衰竭而突然发生急性肺水肿。吗啡抑制呼吸中枢，降低其对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢;此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力;药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。
3.止泻 用于急、慢性消耗性腹泻。
(四)不良反应
1.血压下降、针样瞳孔、呼吸抑制
(五)作用机制
μ、δ、κ受体属G蛋白偶联受体。吗啡激动阿片受体后，通过G蛋白抑制腺苷酸环化酶，降低细胞内cAMP水平;或影响与G蛋白偶联的离子通道的活性，如激活K -通道、抑制电压门控Ca2+通道，使膜电位超极化。
1.阿片类作用特点
①高效性、高选择性;
②立体特异性;
③有特异的拮抗剂。
④提示：脑内存在特异的作用点——阿片受体
阿片受体亚型：κ、μ、σ、δ
3.产生成瘾性机制
①神经组织对吗啡产生适应...
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初级中药士镇静催眠药考点解析
镇静催眠药
镇静催眠药指对中枢神经系统具有选择抑制，能够具有抗焦虑和催眠作用的药物。
镇静催眠药减少快波睡眠在停药后会有反跳。
一、 苯二氮类
临床常用的有地西泮(安定)
(一)药动学
吸收：口服吸收完全。脂溶性高。
代谢：在肝药酶作用下转化为具有活性的去甲安定(去甲西泮)，并进一步转化为去甲羟安定(奥沙西泮，舒宁)
排泄：原型药物及其代谢物最终与葡萄糖醛酸结合失活，经肾排出，少量经乳汁排出
(二)药理作用与应用
1.抗焦虑：在低于镇静剂量时就显著改善症状。麻醉前给药。
2.镇静、催眠
作用：缩短入睡潜伏期，延长睡眠时间，对REM睡眠影响较小。
用途：各种失眠
3.抗惊厥、抗癫痫
用途：破伤风、子痫、药物中毒和小儿高热惊厥等。静脉注射用于癫痫持续状态(首选)。
4.中枢性肌松作用(区别于肌松药)
作用：抑制脑干网状结构下行系统对脊髓γ神经元的易化作用，较大剂量时抑制脊髓多突触反射
用途：大脑麻痹，脑血管意外或脊髓损伤引起的肌僵直;缓解关节病变、腰肌劳损等所致肌肉痉挛。
(三)机制
BZ与GABAA受体结合后，促进GABA诱导的Cl-内流，加强了GABA对神经系统的效应。
(四)不良反应及应用注意
常见不良反应为嗜睡、乏力、头昏、影响技巧性操作和驾驶安全。
大剂量时偶有共济失调，语言不清，肌肉无力。静脉注射过快会抑制呼吸功能和循环系统功能。
数周或数月用药可产生依赖性，可产生戒断症状。
偶有过敏反应如皮疹、白细胞减少等。
二、巴比妥类
(一)药动学
口服巴比妥类均快速而完全吸收，。硫喷妥脂溶性很高，作用持续时间较短。苯巴比妥脂溶性低，起作用均慢。
消除方式：
脂溶性高：经肝药酶代谢，代谢产物由肾脏排出。
脂溶性低：原形由肾脏排出，排泄慢。尿液pH值排泄影响较大。
(二)药理作用
1.选择性抑制中枢神经系统。
2.能缩短入睡时间，延长总睡眠时间，但明显缩短REM睡眠。
3.诱导肝药酶
(三)临床应用
1.镇静催眠。
2.抗惊厥。
3.抗癫痫：苯巴比妥用于强直痉挛性发作和癫痫或癫痫持续状态。
4.麻醉和麻醉前给药：硫喷妥钠静脉给药用于麻醉或诱导麻醉。
(四)作用机制
激动GABAA受体，延长Cl-通道开放时间而增强Cl...
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