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2018年卫生资格《主管中药师》考试复习指点(2)
名称：苦参丸。
处方：苦参(二两、取粉)。丹参(去土、炙)、沙参(去土)、人参、五加皮、防风(去叉)、蒺藜(炒、去刺)、
乌蛇(酒浸、用肉)、蔓荆子、败龟板(酥炙黄)、虎骨(酥炙黄)、玄参(坚者)，各一两。
制法：以上药材为末，用不蛀皂角一斤剉碎，以水三升，
挼取汁，去滓，于无油容器内煎熬成膏，用炼蜜四两，拌和为丸，如梧桐子大。
功能主治：治荣虚卫实，肌肉不仁，病名肉苛。
用途用量：每服十五丸至二十丸，食后良久夜卧共三服，各用荆芥薄荷酒下。
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2018年卫生资格《主管中药师》考试复习指点(1)
名称：金沸草散。
处方：旋覆花(去梗)、麻黄(去节)、前胡(去芦)，各三两。
荆芥穗四两，甘草(炒)、半夏(汤洗七次、姜汁浸)、赤芍药，各一两。
制法：上为粗末。
功能主治：治风化痰，除头目昏痛，颈项强急，往来寒热，
肢体烦疼，胸膈满闷，痰涎不利，咳嗽喘满，涕唾稠粘，及治时行寒疫，壮热恶风。
用途用量：每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至八分，
去滓，温服，不计时候。有寒邪则汗出，如风盛则解利。
摘录：《宋·太平惠民和剂局方》
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2018年卫生资格《主管中药师》考试指导(十)
灵芝鉴别
1.性状鉴别
(1)灵芝 子实体伞形，菌盖(菌帽)坚硬木栓质，半圆形或肾形，宽12-20cm，厚约2cm，皮壳硬坚，
初黄色，渐变为红褐色，有光泽，具环状棱纹及辐射状皱纹，边缘薄而平截，常稍内卷。
菌肉近白色至淡褐色;
菌盖下表面菌肉白色至浅棕色，由无数细密管状孔洞(菌管)构成，菌管内有担子器及担孢子。
菌柄侧生，长达 19cm，粗约4cm，表面红褐色至紫褐色，有漆样光泽。气微，味淡。
(2)紫芝 本品子实体形态与灵芝相似，主要区别为菌盖与菌柄的皮壳呈紫黑色或褐黑色;
菌肉与菌盖下面的菌管均为锈褐色。
2.显微鉴别
(1)灵芝 本品粉末淡棕色。菌管淡棕色，断面呈类圆形、卵圆形，直径116-190(-208)以μm，内充满担孢子。
担孢子褐色，卵形，直径4-7μm，长 8.5-11.5μm，一端平截，
外孢壁光滑，内孢壁粗糙，具短突起，中央有时可见一大油滴。菌丝体无色，分枝状，
有的微弯曲，直径 2.6-5.2μm.
(2)紫芝 本品显微特征与灵芝相近，但孢子直径为7-8.5μm，长10-12.5μm，内壁有显着小疣。
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止血药说明
凡能促进血液凝固而使出血停止的药物，称为止血药。
它主要通过增强体内凝血因素 或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血目的。
中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用，
用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血症，并用于创伤性出血。
血液在功能上存在凝血和抗凝血两个对立而统一的矛盾过程，二者相辅相成以保持动态平衡，
使血液在生理情况下既能在血管内不断流通，也能在损伤的局部发生凝固止血。
当病理情况下，上述平衡被破坏，或发生血流不止，或形成血栓、栓塞(体内凝血)。
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2018年卫生资格《主管中药师》考试指导(八)
形体官窍，是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称，是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容。
脏象学说认为，形体官窍虽为相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能，但它们又都从属于五脏，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。
形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用，其中与五脏的关系尤为密切。
脏象学说采用以表知里的方法，着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律，从而确定“象”与“脏”的关系。
形体官窍的状态，准确地反映着人体脏腑经络气血的健康情况，犹枝叶之与根本。
所以，从形体官窍外部表征的异常变化，可以把握人体内部脏腑经络气血阴阳盛衰，从而测知病变之所在而确定适当的治疗方法。
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2018年卫生资格《主管中药师》考试指导(七)
鸭跖草应用
【药用】本品为鸭跖草科植物鸭跖草的全草。
【性味与归经】甘、寒。
【功效】清热解毒，利尿。
【临床应用】
1.用于外感发热，或热性病发热不退，或咽喉肿痛，以及痈肿疮疡等症。
本品性味甘寒，有清热解毒的功效，凡外感发热，或热性病发热不退，可单味应用;
也可配合解表药或清热药同用。对于咽喉红肿疼痛，可配伍蒲公英、乌蔹梅或土牛膝、大青叶等同用。
用治痈肿疮疡，可配地丁草、蒲公英、野菊花等药同用。
2.用于小便不利、水肿，或湿入下注膀胱、小便淋沥涩痛等症。
本品有良好的利尿作用，凡风水浮肿、小便不利，可配伍浮萍、芫荽等药同用;
湿热下注膀胱、小便涩痛，可配伍凤尾草、萹蓄、蒲公英等同用。
此外，还可应用于蛇毒咬伤，一方面煎汤内服，一方面用鲜草适量，洗净，捣烂外敷。
【处方用名】鸭跖草(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】五钱至二两，煎服。外用适量。
【按语】
1.鸭跖草一药，长于清热，又能利尿。经临床实践体会，煎服本品后，能使高热渐退，尿量增加，但停药后又见体温升高现象。
故如单用本品，似嫌解毒作用不强，在临床使用时宜与其它清热解毒药配伍。
2.鸭跖草与淡竹叶都能清热利尿，功效相似，但鸭跖草的作用较强。
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肉豆蔻
【功效分类】
收涩药;
温里药;
行气药。
【性味归经】
辛;苦;温。
归脾;胃;大肠经。
【功效主治】
温中涩肠;行气消食。用于虚泻;
冷痢;脘腹胀痛;
食少呕吐;宿食不消。
【用法用量】
内服：煎汤，1.5-6g;
或入丸、散。
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饴糖
【药用】本品为以糯米或粳米磨成粉，煮熟，加入麦芽，搅合均匀，微火煎熬而成的饴。
【饴糖性味与归经】甘，微温。入脾、胃、肺经。
【饴糖功效】补中缓痛，润肺止咳。
【临床应用】1.用于中气虚乏，腹中急痛等症。
饴糖甘润，功能补虚乏、建中气，治疗脾胃虚弱，可与党参、黄耆等药配合应用;
本品还有缓急止痛作用，治疗虚寒性腹中急痛可与桂枝、芍药、甘草等配合应用。
2.用于肺虚咳嗽等症。
本品甘润益肺，治肺虚咳嗽，常与沙参、百部、杏仁等配合应用。
【处方用名】饴糖
【一般用量与用法】一两至二两，冲服。
【方剂举例】小建中汤《伤寒论》：饴糖，桂枝、白芍、甘草、生姜，大枣。治脾胃虚寒引起的胃脘病，以及心悸、虚烦等症。
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2018年卫生资格《主管中药师》考试指导(四)
白芜荑
药材性状：
呈方块状，表面褐黄色，有多数小孔。体轻质松脆。
断面黄黑色，易呈鳞片状剥离。气特臭，味微酸涩。
性味归经：
温;辛、苦;归脾、胃经;小毒。
功能主治：
杀虫，消积。用于虫积腹痛。小儿疳积。
用法用量：
内服：煎汤，3～9g;或入丸、散。
外用：适量，研末调敷。
禁忌：
脾胃虚弱者慎服。不宜多服。
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2018年卫生资格《主管中药师》考试指导(三)
硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。
还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。
药理学：
具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。
小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。
口服吸收良好，经10分钟生效，1～2小时达最大效应，作用维持6～7小时。舌下含服作用较口服迅速。
喷雾给药10分钟即出现降压作用，经1小时疗效最显著，约3 小时后血压回升(个别可持续11小时)。静脉注射10分钟内可降低血压21%-26%.
适应症：
用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。
由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。
用法和用量：
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应：
不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
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