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12-07
要想取得好的成绩,就要好好备考哦,希望大家都能取得好的成绩。留学群执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师中成药学重点精讲:治风解痉中成药”,希望对大家有所帮助!
第十六章 治风解痉中成药
心散祛风或息风止痉等作用,用于治疗风病
第一节 疏散外风类
外风引起的头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨痉挛,屈伸不利,口眼呙邪,角弓反张等
川芎调茶丸
疏风止痛,用于外感风邪所致的头痛,或有恶寒,发热,鼻塞
注意事项
1.本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好,也用于经过诊断明确的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。
2.久痛气虚、血虚,或因肝肾不足,阳气亢盛之头痛不宜应用
第二节 屏息内风类
内风病证
天麻钩藤颗粒
平肝息风,清热安神。用于肝阳上亢,高血压等所引起的头痛,眩晕,耳鸣,眼花,震颤,失眠。
全天麻胶囊
平肝息风止痉
功效:平肝,息风,止痉。
主治:用于头痛眩晕,肢体麻木,小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风症
用药禁忌
1.按照用法用量服用,长期服用应向医师或药师咨询。
2.服用本品3日后症状未见改善或加重者,应到医院就诊。
3.药品性状发生改变时禁止服用。
4.儿童必须在成人监护下使用。
5.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
6.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
例题:
1.下列药物仅具有解热、镇痛作用,不具有消炎、抗风湿作用的是( )。
A.安乃近 B.吡罗昔康 c.对乙酰氨基酚
D.羟布宗 E.双氯芬酸钠
2.作用缓慢而持久的利尿药是( )。
A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.甲氯噻嗪
D.螺内酯 E.速尿
3.与黄体酮性质不符合的有( )。
A.与盐酸羟胺生成二肟 B.遇硝酸银试液产生白色
C.白色结晶性粉末,有两种晶型 D.与硝普钠反应呈蓝紫色
E.与异烟肼反应生成浅黄色的异烟腙
参考答案
1.[参考答案] C
[题解] 对乙酰氨基酚有解热镇痛作用,无抗炎作用。
2.[参考答案] D
[题解] 螺内酯为醛固酮拮抗药,利尿作用弱,缓慢而持久,但降压作用明显,临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等,与氢氯噻嗪合用效果好。
3.[参考答案] B
[题解] 黄体酮C20。位上具有甲基酮结构,可与高铁离子络合;与硝普钠反应则生成蓝紫色的阴离子复合...
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第十二章 安神中成药
用于治疗心神不安的症状
天王补心丸
滋阴养血,补心安神,用于心阴不足,心悸健忘,失眠健忘,大便干燥
朱砂安神丸
【功能主治】
清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心神不宁,失眠多梦
朱砂安神丸与天王补心丹在功效主治上有哪些异同?
( 1 )相同处朱砂安神丸与天王补心丹均可安神定志,养血清热。用治阴血不足,心神不安,心悸,失眠,多梦等症。
( 2 )不同处朱砂安神丸:以朱砂配黄连为君臣,既可重镇安神,又可清心降火,清实火而安心神。用于心火亢盛,心胸烦热,惊悸失眠等实证。属重镇安神之剂。天王补心丹:重用生地黄,配以二冬、酸枣仁等,意在滋养肾阴,补养心血,其滋阴养血力强,使阴血得补,虚火自降而心神可安。常用治心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰之虚烦失眠、潮热、心悸、健忘等虚证。属滋养安神之剂
例题:
1、治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物(A)
A、雷尼替丁 B、阿托品 C、强的松 D、苯海拉明 E、氨茶碱
2、普鲁本辛禁用于(C)
A、肝损害者 B、肾衰患者 C、青光眼患者 D、溃疡病患者 E、胆结石
3、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用(C)
A、青霉素G B、多粘菌素B C、克林霉素 D、多西环素 E、吉他霉素
4、服用磺胺类药物时,同服小苏打的目的是(E)
A、增强抗菌活性 B、扩大抗菌谱 C、促进磺胺药的吸收
D、延缓磺胺药的排泄 E、减少不良反应
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第八章 理气中成药
用于行气或降气,用于治疗气滞证或气逆证为主
逍遥丸
柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙)
方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡相同,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源,共为佐药。方中加薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药用。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药合而成方,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血之名方。
疏肝健脾,养血调经,用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调
元胡止痛片
理气活血止痛,用于气滞血瘀的胃痛,胁痛,头痛及经痛
气滞胃痛颗粒
疏肝理气,和胃止痛,用于肝郁气滞胸痞胀满,胃脘疼痛
例题:
(1) 男,26岁,胃脘疼痛时作,进热食时疼痛加剧,心烦口干,舌红苔黄,最宜选用的药物是:
A. 木香
B.香附
C.川楝子
D.高良姜
E.佛手
答案 C
(2) 患者女28岁,肋胀痛腹胀痛,攻窜不定,时轻时重,郁闷加重,苔白脉弦。宜选:
A. 茯苓
B. 猪苓
C. 青木香
D. 陈皮
E. 川楝子
答案 C
(3) 患者女32岁胁腹胀痛,攻窜不定,时轻时重,苔薄脉弦。宜选:
A. 猪苓配青木香
B. 茯苓配青木香
C. 川楝子配延胡索
D. 川楝子配车前子
E. 延胡索配伏苓
答案 C
(4) 患者女40岁,脘腹胀痛,得温则减,乏力少尿,喜热饮,舌淡苔白,脉细弦。宜选:
A. 延胡索配青木香
B. 木香配茯苓
C. 川楝子配延胡索
D. 苓配青木香
E. 茯苓配青木香
答案 B
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第六章 清热中成药
清热药物为主,具有清热,泻火,凉血,解毒作用等作用。
第一节 清热解毒类
三焦火毒炽盛,所致的瘟疫,温毒
牛黄解毒片
清热解毒,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,目赤肿痛
六神丸
清凉解毒,消炎止痛,用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热???乳痈发背,无名肿毒
第二节 清脏腑热类
热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热病症
龙胆泻肝丸
清肝胆,利湿热,用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
方中龙胆草上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药。黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝,利湿而不伤阴,其配伍相辅相成,
第三节 清虚热类
热病后期,余邪未尽,阴液已伤津
玄麦甘桔颗粒
清热滋阴,祛痰利咽,用于阴虚火旺,口鼻干燥,咽喉肿痛
例题:
1、参麦注射液一般不用于:( D )
A、冠心病 B、慢性肺心病 C、病毒性心肌炎 D、感冒
2、小儿消积止咳口服液可以用于:( D )
A、小儿食积咳嗽 B、痰热症 C、喉间痰鸣 D、以上均是
3、清开灵颗粒的功用是:( B )
A、疏风散寒,解表清热 B、清热解毒、镇静安神
C、疏散风热、宣肺止咳 D、清热散风、解表退热。
4、中成药的优点:( D )
A、便于保存; B、便于携带; C、可大规模生产; D以上均是
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第五章 泻下中成药
具有通导大便,排除胃肠积滞,攻逐氺饮。
润下药
年老,体弱,血少津枯所致的肠燥便秘。
麻仁丸
润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下,腹部胀满不舒,习惯性便秘。
例题:
1、影响药物升降沉浮的因素有 ( D )
A、四气五味;B、药物本身质地的轻重;C、炮制、配伍;D、以上均是
2、下列药物不能与五灵脂同用的是( D )
A、人参;B、草乌;C、郁金;D、犀角
3、下列哪项不是寒凉药的作用( B )
A、清热泻火;B、引火归元;C、清热利尿;D、凉肝熄风
4、下列哪种药物不能与乌头、附子同用( )
A、人参;B、大戟;C、半夏;D、海藻
5、麻黄具有解表发散的作用,应属于(A )
A、辛味;B、酸味;C、甘味;D、咸味
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第四章 解表中成药
概念:以解表药为主成,具有发散表邪,接触表证作用的一种成药
第一节:辛温解表类
适用于外感风寒表证,症见恶寒发热、头项强痛,肢体酸痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔白,脉浮紧
1小青龙合剂
功能主治:解表化饮,止咳平喘。用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀
2午时茶颗粒
功能主治:祛风解表,化湿和中。用于外感风寒,内伤食积症,症见恶寒发热,头痛身楚,胸脘满闷,恶心呕吐,腹痛腹泻。
a九味羌活颗粒
功能与主治: 解表,散寒,除湿。用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热,无汗,头痛且重,肢体酸痛。
第二节:辛凉解表类
用于外感风热表证,微恶风寒,头疼咳嗽,口渴咽痛,苔薄白,脉浮数。
3桑菊感冒片
疏风清热,宣肺止咳,用于风热感冒出起,头疼,咳嗽,口干,咽痛
4板蓝根颗粒
清热解毒,凉血利咽,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛,口咽干燥,腮部肿胀,急性扁桃体炎,腮腺炎
第三节:扶正解表类
适用于体质素虚又感外邪而致的表证
5参苏丸
益气解表,疏风散寒,祛痰止咳,用于身体虚弱,感受风寒所致感冒,症见恶寒发热,头疼鼻塞,止咳痰多,胸闷呕逆,乏力气短。
第四节:表里双解类
表证未解,里证又急之证
7防风通圣丸
解表通里,清热解毒,用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头疼咽干,小便短赤,瘰疬初起,风诊湿疮
8小柴胡片
解表散热,疏肝和胃,用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干
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第一章 绪论
1 中成药概念和中成药的特点
概念:是在中医药理论指导下,以中成药为辅料,按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准,可以直接供临床辨证使用的制剂,简称成药。
特点:有明确的功效和主治;严格的用法和用量;科学的命名和有效期;便于贮存和携带;毒副作用小。
2 中成药学的发展,各个朝代的代表作
先秦时期:《五十二病方》
两汉魏晋南北朝:《黄帝内经》 第一部医学经典著作
首创麻醉药《麻沸散》 华佗
晋代:《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一
隋唐时期:《千金要方》《千金翼方》 王思邈
宋金元时期:
明清时期:《本草纲目》
近现代时期:《中国药典》
3 中成药处方的主要来源
历代医药文献,经验方,医院制剂协定方和新研方
4 君臣佐使
君:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的药物。其用量较大,甚至超过常用量。
臣:辅助君药治疗主病的药物;对兼病或兼证其主要作用的药物
佐:主要治疗次要见证的药物,但在本方中作用次于臣药;用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性,而又能起相反相成作用的药物;反佐药是指在病斜太甚时,为防止拒药,配伍与君药性味相反的药物
使:引经药,即利用其归经的特点以引导方中诸药直达病所的药物;调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
5 中成药的命名
以处方组成功效命名:
以主药名称命名《益母草膏》;以成药功效命名<清热解毒颗粒>;以主药及其功效命名《柏子养心丸》;以组成药物味数命名《二妙丸》;以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》;依主治病症命名《白带丸》;依味药加减命名《复方丹参片》
以方源、创始人及产地命名:
依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》;依制剂创始人命名《使国公药酒》;依产地或厂家命名《云南白药》
以炮制方法,方药配伍,服用剂量及服用方法命名:
依炮制方法命名《石灰丸》;依方药配比命名《六一散》;依服用剂量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶调散》;
以成品的外观性状而命名:
依成品德颜色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;
以古代哲理或寓意、夸张命名:
依古代哲理命名《定坤丸》:依寓意或夸张而命名《逍遥丸》;
6 常见剂型概念,优缺点
剂型:中药的形态,即中成药的客观存在形式和临床应用形式,并与中成药的制法和服法 密切相关。
丸剂:
概念:用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型,分蜜丸,水蜜丸,水丸,糊丸,浓缩丸,微丸
特点:一般吸收慢,药效持久,且体积小,服用,携带,贮藏都比较方便。...
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强力脑心康
组成:密环菌、丹参等。
功用:活血化瘀,宁心安神。用于头痛、眩晕及冠心病、心绞痛和神经衰弱等症。
剂量:口服液:10m1/支,10支/盒,10m1/次,每日早、晚各一次。
风湿膏
组成:土鳖虫、乳香、没药、当归、桃仁、红花、骨碎补、血竭、黄柏等。
功用:祛风除湿,舒筋活血,温经止痛。用于腰腿疼痛、筋骨麻木、胃寒腹痛。
剂量膏药:50g/块,外用,1块/次,加温化开,摊于布或纸上,贴于患处。
史国公药酒
组成:当归、防风、木瓜、川芎、玉竹、羌活、独活、蚕沙、红曲、续断、牛膝、桑寄生、白术、红花、计草、鹿胶、鳖甲胶、白酒。
功用:祛风除湿,舒筋活络,养血止痛。用于风寒湿痹日久之手足麻木、骨节疼痛、屈伸不利,或中风邪犯经络,见半身不遂、口眼歪斜、下肢痿软,行步无力。现代多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症等见上述症状者。
剂量:酒剂:250m1、500m1/瓶,内服,15—20m1/次,2—3次/日。
注意:孕妇忌用。切勿兑入其他酒类,不可就果菜饮用。高血压者及热证患者禁服。
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11-14
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心通口服液
组成:黄芪、麦冬、葛根、丹参、海藻等。
功用:益气养阴,软坚化痰。用于气阴两虚、痰瘀交阻型胸痹。症见心痛、心悸、胸闷气短、心烦乏力、脉沉细弦滑或结代等。现代多用于冠心病、心绞痛。
剂量:口服液:6支/盒,10m1/支,10~20m1/次,2~3次/日。
注意:孕妇禁用。服后有返酸者可于饭后服用。
山楂降脂片
组成:山楂提取物。
功用:降血脂。用于治疗高脂血症、冠心病、高血压等病症。
剂量:片剂:100片/瓶,内服,1~2片/次,3次/日。
脑震宁冲剂
组成:当归、川芎、丹参、丹皮、地龙、医学|教育网搜集整理炒酸枣仁、柏子仁、生地、茯苓、竹茹、陈皮。
功用:养血,活血,清热化痰,通络止痛,宁心安神。用于脑外伤所致的头晕、头痛、失眠健忘等症。本方专为脑震荡而设。
剂量:冲服剂:10g/包,开水冲服,10~20g/次,2次/日。
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热敷散
组成:艾叶、川芎、陈皮、柴胡、乌药、独活、侧柏叶、红花、干姜。
功用:祛风散寒,温通经脉,活血化瘀,活络消肿,消炎止痛。用于骨关节炎、软组织挫伤、骨退行性病变引起的疼痛、水肿、炎症,也可用于胃寒疼痛。
剂量散剂:外敷。
注意:不宜固定在皮肤有破损、溃烂之处;孕妇忌用。
康尔心胶囊
组成:三七、人参、麦冬、丹参、枸杞、山楂、何首乌。
功用:益气,强心,滋阴补肾,活血通脉,祛瘀止痛。用于治疗冠心病、心绞痛、急性或陈旧性心肌梗塞、胸闷气短等症或高脂血症。
剂量:胶囊剂:0.4g/粒,36粒/瓶,内服,4粒/次,2—3次/日。
冠心丹参片
组成:丹参、三七、降香。
功用:活血化瘀,理气定痛。用于寒凝气滞等因素所致的血瘀心脉,发为真心痛,症见心胸疼痛剧烈、如刺如绞、痛有定处,伴有舌质红或有瘀斑,或舌下血脉青紫。亦可用于心悸怔忡。现代多用于冠心病心绞痛。
剂量:糖衣片:o.25g/片,内服,2~3片/次,1次/日。
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