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2017执业药师中药炮制学考点:其他制法

 

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  第十五章 其他制法

  对某些药物采用烘、焙、煨、提净、水飞及干馏等加工炮制方法,统列为其他制法。

  烘焙法【蜈蚣】;

  煨法【肉豆蔻、木香】;

  提净法【芒硝】;

  水飞法【朱砂、雄黄】;

  干馏法【蛋黄油、黑豆馏油】;

  特殊制法【铜绿】··朱砂、雄黄忌火煅。

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2017年执业药师中药炮制学考点:复制法

 

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  第十二章 复制法

  将净选后的药物加入一种或数种辅料,按规定操作程序,反复炮制的方法。

  目的

  ①降低或消除药物的毒性【半夏、天南星用白矾、生姜等炮制】

  ②改变药性【辛温的天南星 →苦凉的胆南星】

  ③增强疗效【半夏、白附子等,炮制增效】

  ④矫嗅解腥【紫河车,酒制去腥臭,便于内服】

  操作方法:操作方法和辅料视具体药物而定。

  一般有下列一些操作工序:清水浸漂工序 → 辅料浸泡工序 → 辅料蒸、煮工序

  注意事项

  ①时间可选择春、秋季,避免出现“化缸”;

  ②地点应选择在阴凉处,避免暴晒,以免腐烂。

  ③要加热,则火力要均匀,水量要多,以免糊汤。并可加入适量明矾防腐。

  【半夏】天南星科植物半夏的块茎。

生半夏

有毒,多外用,长于化痰散结

执业药师2017中药炮制学精选复习考点

 

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  第三章 中药炮制目的及对药物的影响

  ①掌握炮制的目的;

  ②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

  ③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

  第一节 中药炮制的目的

  一、降低或消除药物毒副作用

  炮制除去或降低药物毒性

  方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。

  原理:①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

  炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。

  二、改变或缓和药物的性能

  ①缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰

  ②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

  ③改变药性,以改变药物作用 ―→生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症:熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。

  三、增强药物疗效

  ①炮制成饮片提高药效成分溶出率;

  ②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

  ③辅料与药物起协同作用,增强疗效;

  ④制备新药,扩大临床用药范围。

  四、改变或增强药物作用的趋向

  ①改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降

  ②增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。

  五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

  ①引药归经; ②突出某一经的作用。【杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一】

  六、便于调剂和制剂 ①便于调剂时分剂量、配药方:水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块;

  ②便于粉碎:加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎;

  ③有利于有效成分提取:增加药效成分的溶出。

  七、洁净药物,利于贮藏保管:去除泥沙杂质,及残留的非药用部位和霉败品,保证临床用药的卫生和剂量的准确。

  ①分离不同药用部位,保证药效准确发挥;

  ②加热干燥,或杀死虫卵,利于贮藏保管;

  ③加热处理,使其中与苷共存的酶失去活性,避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

  八、矫味矫臭:常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制,起到矫臭矫味的效果,有利于病人服用。

  九、改善中药形质,提高商品价值

  ①通过去除杂质,提高商品内在质量;

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执业药师2017考试中药炮制学章节知识点

 

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  第二章 中药炮制与临床疗效

  ①掌握中药炮制对药性的影响;

  ②熟悉炮制如何影响临床疗效;

  ③了解传统制药的原则。

  第一节 炮制是中医用药的特点

  清代《修事指南》的作者张仲岩指出:“炮制不明,药性不确,而汤方无准,病症不验也”。

  这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用,以对症下药,取得疗效。

  一.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。

  二.中药成分复杂,常一药多效。 【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用,多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者,则需将柏子仁制霜,消除呕吐和滑肠致泻的副作用。

  三.炮制品种的选用,明确体现了辨证施治的特点:疾病的发生、发展是多变的,用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。

  第二节 中药炮制与临床疗效

  1、净制去杂,纯净药物,保证中医临床用药准确。

  2、加工切制,便于调剂,提高煎出率,提高疗效。

  3、加热炒煅,缓和药性,降低毒性,增强疗效。

  4、加入辅料,调整药性,降低毒性,增强疗效。

  5、发芽发酵、制霜干馏,制备新药,扩大疗效。

  第三节 传统的制药原则

  一、制药原则 来源:[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》

  ┍相反为制(反制):用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】

  ┝相资为制(从制):用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】

  ┝相畏(/杀)为制:利用某种辅料来炮制药物,以制约该药物的毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】

  ┕相恶为制:利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性,以免损伤正气。 【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香】

  注:对服用后有不良反应的药物,“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。

  二、具体方法

  ①制其形:改变药物的外观形态和分开药用部位

  ②制其味:调整中药的五味或矫正劣味

  ③制其性:改变药物性能

  ④制其质:改变药物的性质或质地。性质,包括药性和功用。

  第四节 炮制对药性的影响

  一、对四气五味的影响

  ①经炮制,纠正药物过偏之性 【黄连/栀子苦寒,经辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓以热制寒,称为“反制”】

  ②经炮制,使药物性味增强【以苦...

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  第一章 绪论

  ①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务;

  ②熟悉中药炮制学的起源、发展情况,熟悉重要的中药炮制文献;

  ③了解中药炮制的有关法规。

  第一节 概述

  ┍中药:以天然药物为主要来源,在中医药理论指导下认识和应用的药物,也是人们对我国传统药物的总称。分三种商品形式①中药材:中药的原药材;

  │ ②中药饮片:经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。

  ③中成药:以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型

  ┝炮制:是我国的一项传统制药技术,也是我国医药学独有的制药术语。

  │┌在古代是指制药总称,在现代多指单味药材加工成饮片。炮制的同义词,历代有炮炙、修治、修制、修合、修事、治削、合和、合药、饮片加工等。

  │└“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。 “制”字代表各种更广泛的加工处理方法。

  ┝中药炮制:根据中医药理论,依照辨证施治用药需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。

  ┕中药炮制学:专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

  •中药炮制学的任务

  ┌遵循中医药理论体系,继承中药传统炮制技术和理论的基础

  ├应用现代科学技术,探讨炮制原理,改进炮制工艺,制订饮片质量标准

  └提高中药饮片质量,保证临床用药的安全有效,从而不断创新与发展

  •不同专著的炮制名称:

  ┍张仲景《金匮玉函经》 ┇炮炙

  ┝雷敩《雷公炮炙论》 ┇书名以“炮炙”,正文多用“修事”

  ┝缪希雍《炮炙大法》 ┇炮炙

  ┝陈嘉谟《本草蒙筌》 ┇制造

  ┕张仲岩《修事指南》 ┇书名以“修事”,正文用“炮制”

  第二节 中药炮制的起源与发展

  ◆中药炮制的起源:

  ┍起源于用药实践,其历史可追溯到原始社会。

  ┕中药炮制产生的前提条件

  ①中药的发现和应用;

  ②火的出现和应用,炮生为熟,形成了中药炮制的雏形(火制);

  ③酒的发明与应用,产生了辅料制法,充实了药物炮制的内容;

  ④陶器的发明与应用,创造了必要的工具条件。

  第三节 有关中药炮制的法规

  《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规,中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。

  ┍ 国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列"炮制"项,并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。

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