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11-05
大家做好准备迎接执业药师考试了吗?留学群诚意整理“2017年执业药师《西药学》复习资料：沙眼”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。
2017年执业药师《西药学》复习资料：沙眼
一、概述
沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病，在生活中常见，严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒状，因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患，轻者可无症状，仅在体检时常由医师发现;较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物(眼屎)。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头(内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程长，不仅侵犯球结膜(白眼球表面)，进而可危害角膜(黑眼球表面)，引起视力下降，治疗时间也较长。
二、沙眼与睑缘炎的区别
睑缘炎俗称“烂眼边”，与沙眼不同，是发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的慢性炎症。
三、临床表现
四、药物治疗
沙眼主要应用滴眼剂治疗， 《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。 五、用药与健康提示
1.磺胺醋酰钠和复方磺胺甲噁唑滴眼剂毒性小，但偶见有患者过敏。对曾有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠、复方磺胺甲噁唑滴眼剂;过敏体质者也要慎用。并且不宜与其他滴眼液混合使用。另磺胺药滴眼时可通过鼻泪管吸收到循环系统，不宜过量使用。
2.硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。
3.育龄妇女慎用酞丁安，妊娠期妇女禁用酞丁安。
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留学群执业药师栏目精心整理推荐“2017执业药师西药学复习资料：药物反应种族差异”，希望对广大考生有所帮助。更多相关详情，请继续关注本网。
种族因素包含遗传和环境两个方面。不同种族具有不同的遗传背景(如不同的基因型及相同基因型的不同分布频率)，长期生活在不同的地理环境中，具有不同的文化背景、食物来源和习惯，这些对药物代谢酶的活性和作用靶点的敏感性都有显著影响，导致一些药物的代谢和反应存在种族差异。不少药物的代谢和反应具有种族差异，如在乙醇代谢方面，服用等量的乙醇后中国人体内生成的乙醛血浆浓度比白人更高，更容易出现面红和心悸。服用普萘洛尔后的心血管反应中国人比白人更敏感，而黑人的反应敏感性最差。药物代谢和反应种族差异的临床意义取决于药物治疗窗。
药物反应种族差异已经成为临床用药、药品管理、新药临床试验和新药开发中需要重视的一个重要因素。美国FDA还在1995年批准了首个根据种族差异开发的新药，即专门用于黑人心力衰竭的BiDil.
与种族之间的药物代谢和反应差异比较，同一种族内的个体差异更为显著和重要。
如在口服同一剂量的普萘洛尔后，在自人和中国人中产生的血浆浓度平均值差异不到一倍，但无论是在白人中还是中国人中服用同一普萘洛尔剂量后的个体间差异却可达到10倍。
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...03-23
执业药师考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群执业药师栏目为各位同学准备了“2017执业药师西药学辅导：四环素类抗生素”，希望对各位考生有帮助。
四环素类抗生素：
四环素类抗生素是由放线菌产生的一类广谱抗生素及半合成抗生素，具有菲烷的基本骨架。
四环素类抗生素在赶早状态下比较稳定，但遇日光可变色。在酸及碱性条件下都不够稳定，易发生水解。四环素类药物主要有以下化学性质：
1.酸性条件下不稳定：C-6羟基和C-5α上的氢正好处于反式构型易发生消除反应，生成无活性橙黄色脱水物。
在pH2～6条件下C-4位二甲氨基很易发生可逆反应的差向异构化。土霉素由于存在C-5羟基与C-4二甲氨基之间形成氢键，4位的差向异构化比四环素难。而金霉素由于C-7氯原子的空间排斥作用，使4位异构化反应比四环素更容易发生。
2.碱性条件下不稳定：在碱性条件下生成具有内酯结构的异构体。
3.和金属离子的反应：在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。这不仅给临床使用制成合适的溶液带来不便，而且还会干扰口服时的血药浓度。由于四环素类能合钙离子形成络合物，在体内，在体内该络合物呈黄色沉积在骨骼和牙齿上，对小儿服用会发生牙齿变黄，孕妇服用后其产儿可能发生牙齿变色、骨骼生长抑制。因此对小儿和孕妇应慎用或禁用。
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03-21
留学群执业药师栏目诚意推荐“执业药师西药学2017重点：系统性红斑狼疮药物治疗”，希望对广大考生有所帮助。更多相关讯息，请继续关注本网。
1.非甾体抗炎药
用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎、浆膜炎而无明显内脏或血液病变的轻症患者;慎用于肾炎，因可使肾功能恶化。
2.抗疟药
用于有皮疹、光过敏及关节痛者，可用于轻中度SLE.口服磷酸氯喹250～500mg，或羟氯喹200～400mg，注意眼部不良反应(视网膜退行性病)。
3.糖皮质激素
目前治疗SLE的主药，常用量泼尼松0.5一1mg/(kg.d)，分次或每晨顿服。一般治疗4～6周，病情好转后渐减，至5—15mg/d长期维持。
甲基泼尼松龙1.0g/d静脉冲击治疗，连续3天，用于有严重中枢神经系统损害和病情突然恶化的狼疮性肾炎。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反应。
4.免疫抑制剂
用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎、心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者。常用环磷酰胺(CTX)2mg/(kg.d)，口服，亦可0.5-1.Og/m2体表面积，3～4周1次静滴冲击;CTX冲击治疗是稳定肾功能、防止肾纤维化和肾功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)等。应注意不良反应，定期复查血象与肝肾功能。
酮康唑适应病症简介
1.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病。
2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癣、念珠菌性甲周炎、花斑癣、头皮糠疹癣性毛囊炎及慢性皮肤粘膜念珠菌病等)，当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时，可用该品治疗。
3.应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。
4.用于预防治疗因免疫机能降低(遗传性及由疾病或药物引起)而易发真菌感染的患者。
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03-20
执业药师考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群执业药师栏目为各位同学准备了“2017执业药师考试西药学科目复习资料”，希望对各位考生有帮助。
药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响
1.溶解度：
亲水性或亲脂性过高或过低都对药效产生不利影响。
① 水溶性(亲水性)是药物可口服的前提
② 药物透过生物膜(磷脂)要求有一定脂溶性
2.脂水分配系数(P)：
P值越大，脂溶性越高
3.渗透性：
药物既具有脂溶性又有水溶性。
生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类：
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分类 |
体内吸收 |
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第I类 |
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03-14
本文“2017执业药师西药学复习资料：胶囊剂”考生可继续关注留学群执业药师栏目，小编会第一时间更新最新相关信息。
胶囊剂的特点|分类：
胶囊剂：药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂。
1.特点
① 能掩盖药物不良嗅味、提高药物稳定性。
② 药物的生物利用度较高。
③ 可弥补其他固体剂型的不足：含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂、片剂等，但可制成软胶囊剂。
④ 可延缓药物的释放和定位释药
2.分类：硬胶囊(胶囊)、软胶囊(胶丸)、缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊。
不宜制成胶囊剂的药物——4类
①药物的水溶液或稀乙醇液——胶囊溶化;
②易风化的药物——囊壁软化;
③吸湿性药物——囊壁干燥脆裂;
④易溶性刺激性药物——在胃中溶解后局部浓度过高而对胃黏膜产生较强刺激性;
注意：硬胶囊内容物——固体、液体、半固体。
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...03-10
本文“执业药师2017西药学知识点之乳剂稳定性”由留学群执业药师栏目整理，希望对考生有所帮助。
影响乳剂稳定性的七大因素是执业西药师药学专业知识复习需要掌握的知识点。
①乳化剂的性质;
②乳化剂的用量，一般应控制在0.5%～10%;
③分散相的浓度，一般宜在50%左右;
④分散介质的黏度;
⑤乳化及贮藏时的温度，一般认为适宜的乳化温度为50～70℃;
⑥制备方法及乳化器械;
⑦微生物的污染等。
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2017年执业药师考试时间 ...03-10
本文“2017执业药师西药学复习资料之复方磺胺甲噁唑片”由留学群执业药师栏目整理，希望对考生有所帮助。
复方磺胺甲噁唑片的分析是执业药师考试药学专业知识一药物分析的备考资料。
(一)鉴别
1.沉淀反应：甲氧苄啶(TMP)弱碱性，与碘生成沉淀。
2.薄层色谱。
3.HPLC.
4.芳香第一胺鉴别反应。
(二)含量测定
复方磺胺甲噁唑中含有TMP，含量测定彼此有干扰。用亚硝酸钠滴定法测定磺胺甲噁唑，TMP不干扰;但用非水滴定法测定TMP含量医学教育|网编辑整理，由于磺胺甲噁唑有弱碱性，可干扰测定。两个药物的紫外吸收光谱彼此重叠，采用双波长分光光度法重现性差。采用HPLC法测定。
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