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2018护士资格证考试易考知识点:溺水病人的护理

 

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  2018护士资格证考试易考知识点:溺水病人的护理

  1.淡水淹溺者(血钠,血钾,氯化物)可有轻度降低,有溶血时(血钾)往往增高

  2.海水淹溺者(血钙,血镁)增高

  3.抢救溺水者首先应(保持呼吸道通畅),立即清除(口,鼻腔内淤泥,杂草及呕吐物)

  4.倒水处理时采用(头低足高位)将肺内及胃内积水排出

  5.对于淡水淹溺者可(静脉滴注3%氯化钠溶液或输入全血),以(减轻肺水肿)

  6.对于海水淹溺者可(给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐)以(纠正血液浓缩)

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  2018护士资格证考试易考知识点:颅骨骨折病人的护理

  1.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是(脑脊液漏)

  2.颅前窝骨折时瘀斑部位在(双眼眶周围)呈(熊猫眼征,兔眼征),(鼻腔)出血且有(脑脊液)流出,易损伤(嗅神经,视神经)

  3.颅中窝骨折时瘀斑部位在(乳突区),脑脊液漏呈(耳,鼻漏),易损伤(面神经,听神经)

  4.颅后窝骨折时瘀斑部位在(耳后及枕下部,咽后壁)

  5.颅底骨折本身(无特殊处理),重点是(预防颅内感染)

  6.脑脊液漏(4周)不能自行愈合者,可考虑做(硬脑膜修补术)

  7.颅骨骨折病人宜取(半卧位,头偏向患侧),保持(局部清洁,每日消毒外耳道,鼻腔或口腔),注意(棉球不可过湿),以免(液体逆流入颅),忌(挖鼻,抠耳),注意不可(堵塞鼻腔),嘱病人忌(用力屏气排便,咳嗽,打喷嚏),忌(耳,鼻滴药,冲洗,堵塞),忌(做腰穿)

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  2018护士资格证考试易考知识点:毒蛇咬伤病人的护理

  1.毒蛇咬伤的主要表现有(局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑,血疱甚至局部组织坏死,全身虚弱,烦躁不安头晕目眩,呼吸困难,言语不清,视力模糊,恶心呕吐,吞咽困难,肢体瘫痪或麻木)

  2.毒蛇咬伤时,切忌(惊慌奔跑),以免(加速蛇毒的吸收和扩散),立即在伤口(近心端)用(止血带或布带等缚扎伤肢),用(大量冷水)冲洗伤口,用手(自上而下)向伤口挤压,排出伤口内蛇毒,伤肢(下垂并制动),用(3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液)冲洗伤口,(局部降温)可减少毒素吸收速度

  3.为降解伤口内蛇毒,可用于在伤口外周封闭的药物是(胰蛋白酶),应用(单价或多价抗蛇毒血清)

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2018护士资格证考试易考知识点:骨折概述(4)

 

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  2018护士资格证考试易考知识点:骨折概述(4)

  16.功能锻炼早期(伤后1-2周)主要进行(患肢肌肉的收缩和舒张)练习,中期(伤后3-6周)进行(骨折部位上,下两个关节)的活动,晚期(伤后6-8周)骨折已达临床愈合标准,行(患肢全面功能)锻炼

  17.患者男,因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定,4小时后左侧手指苍白,发凉,桡动脉搏动减弱,该患者可能出现了(骨筋膜室综合征),应采取的措施为(迅速减压)

  18.骨折病人患肢肿胀时(抬高患肢),使之(高于心脏水平),以(促进静脉回流和减轻水肿),但若疑有(骨筋膜室综合征)发生时,忌(患肢高于心脏水平),以免(局部血供受影响)

  19.骨折病人减轻疼痛可采用(局部冷敷,抬高患肢)等方法,减轻肌痉挛引起的疼痛可采用的方法是(热疗和按摩)

  20.骨折病人行牵引治疗一般(床脚抬高15-30cm)以对抗牵引的力量,保持牵引孔处清洁,在针孔处滴(75%乙醇),每日(测量肢体长度,两侧对比),防止(牵引力量不足或过度牵引)

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2018护士资格证考试易考知识点:骨折概述(3)

 

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  2018护士资格证考试易考知识点:骨折概述(3)

  11.骨折愈合过程分为(血肿炎症机化期,原始骨痂形成期,骨痂改造塑形期)

  12.血肿炎症机化期约需(2-3周),原始骨痂形成期约需(4-8周),骨痂改造塑形期约需(8-12周)

  13.骨折治疗的首要步骤是(复位)

  14.小夹板固定适用于(四肢长骨的较稳定的骨折)

  15.内固定的特点是(复位准确且固定牢靠)但具有(创伤)的特点

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  2018护士资格证考试易考知识点:骨折概述(2)

  6.颅骨骨折可引起(颅脑损伤),骨盆骨折可损伤(膀胱,尿道,直肠等)

  7.骨筋膜室综合征常见于(前臂和小腿骨折),主要表现为(肢体剧痛,肿胀,指/趾端呈屈曲状,活动受限,局部肤色苍白或发绀),常由于(骨折血肿,组织水肿或石膏管过紧)引起

  8.骨折晚期并发症有(关节僵硬,骨化性肌炎,愈合障碍,畸形愈合,创伤性关节炎,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩)

  9.骨折晚期发生缺血性肌挛缩若发生在前臂掌侧即(爪形手)畸形

  10.股骨颈骨折最易发生的并发症是(股骨头坏死)

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  2018护士资格证考试易考知识点:骨折概述(1)

  1.按骨折程度及形态可分为(不完全性骨折和完全性骨折),不完全性骨折包括(青枝骨折,裂缝骨折)等,完全骨折包括(横行骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩骨折,凹陷骨折)等

  2.按骨折处稳定性可分为(稳定性骨折和不稳定性骨折),稳定性骨折包括(不完全性骨折及横形骨折,嵌插骨折),不稳定性骨折包括(螺旋形骨折,粉碎性骨折)

  3.骨折专有的体征有(畸形,假关节活动/异常活动,骨擦音或骨擦感)

  4.骨折早期的并发症是(脂肪栓塞,血管,神经损伤,脏器损伤,骨筋膜室综合征,脂肪栓塞,感染)

  5.股骨干骨折,骨盆骨折出血量较大易引起(失血性休克)

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  2018年护士资格证考试知识点及试题(九)

  1. 明确是不是先心病,明确是什么类型。

  (1)病史:先心病在婴幼儿期表现特殊,吸奶暂停或呛咳,耐力差,易出汗。年长儿活动后心慌、气促,平时易感冒,发育落后。

  (2)体格检查:3岁前杂音多为先天性,但先心病不一定有杂音。要注意功能性杂音和器质性杂音的鉴别。

  (3)器械检查:心脏X线照片,心电图,心脏B超,心导管检查,心血管造影等。从简到繁,复杂的先心病有耐于心导管检查与心血管造影。

  (4)临床上有诊断意义的心脏杂音

  ①全收缩期杂音。

  ②收缩晚期杂音。

  ③舒张期杂音。

  ④连续性杂音。

  ⑤强度≥3/6级的杂音。

  1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于 (B)

  A收缩期 B收缩晚期及舒张期 C舒张期 D收缩期及舒张早期 E收缩晚期及舒张早期

  2对于卵圆孔未闭或重开者,检出率最高的检查为 (E)

  A 彩色多普勒 B脉冲多普勒 C连续多普勒 D声学造影 E经食道超声

  3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现 (C)

  A右心房扩大 B肺动脉变窄 C胸骨左缘右室流出道长轴切面上,显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下 D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E显示主动脉骑跨

  4对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是 (C)

  A左室长轴图 B心底短轴图 C四、五腔图 D右室流出道长轴图 E左室长轴图及心底短轴图

  5室间隔小缺损指 (C)

  A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm

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  2018年护士资格证考试知识点及试题(八)

  左向右分流先天性心脏病总结

  1. 共性:临床表现

  (1)一般情况下无青紫,并发肺动脉高压时可出现青紫/差异性青紫,有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。

  (2)胸前区有粗糙的收缩期杂音,于胸骨左缘最响。

  (3)肺循环充血:易患呼吸道疾病。

  (4)体循环血流量减少:生长育落后。

  2. 个性:听诊、X线表现、B超,周围血管征,并发症

  6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压,什么情况下称为艾森曼格综合症 (C)

  A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时 C当室水平发生双向分流时 D当右房扩大时 E当室水平发生左向右分流时

  7室间隔膜部瘤的形成已证明是 (D)

  A先天性膜部发育薄弱 B左右心室腔压力阶差所致 C主动脉右冠瓣病变所致 D室间隔缺损自然闭合的过程 E与主动脉窦瘤有关

  8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度,正确的估计是 (A)

  A与缺损口大小密切相关 B明显宽于二维超声所示大小 C 明显小于术中缺损口径 D明显小于二维超声所示大小 E明显大于实际缺损口(手术中)大小

  9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断,具有特殊价值者是 (C)

  A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒 E声学造影

  10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见,下列哪一项是错误的 (E)

  A原发孔型房间隔缺损 B室间隔膜部缺损 C二尖瓣裂 D三尖瓣裂 E主动脉瓣二叶化畸形

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2018年护士资格证考试知识点及试题(七)

 

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  2018年护士资格证考试知识点及试题(七)

  心脏传导阻滞

  (1)房室传导阻滞及室内传导阻滞的心电图表现

  (2)III度房室传导阻滞的治疗

  1.房室传导阻滞及室传导阻滞的心电图表现

  (1)房室传导阻滞的心电图表现

  ①一度房室传导阻滞:每个心房冲动都传导至心室,但PR间期超过0.20s。房室传导系统的任何部位发生传导缓慢,均可导致PR间期延长。QRS波群形态正常者,房室传导延缓部位几乎都位于房室结内,极少数为希氏束。

  【真题库】2女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为

  A.窦性心动过速

  B.窦性心律不齐

  C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

  D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

  E.Ⅰ度房室传导阻滞

  答案:E

  试题点评:P-R间期延长超过0.20秒,故考虑Ⅰ度房室传导阻滞。

  ②二度Ⅰ型房室传导阻滞:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室;相邻RR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的PP间期<正常窦性PP间期的两倍。

  【真题库】4男性,56岁。近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示:P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始,最可能是

  A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C.心房颤动

  D.一度房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

  答案:B

  试题点评:二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为P-R间期逐渐延长,直到QRS波群脱漏。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期恒定,QRS波群脱漏。

  ③二度Ⅱ型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期正常或延长。2:1房室阻滞可属第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞。若同时记录到3:2阻滞,第二个心动周期之PR间期延长者,便可确认为Ⅰ型阻滞。

  【真题库】5心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

  答案:C

  (76~78题共用备选答案)

  A.第一度房室传导阻滞

  B.第二度I型房室传导阻滞

  C. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D. 第三度房室传导阻滞

  E.高度房室传导阻滞

  1999-2-076.F波与QRS波群完全无关

  1999-2-077.PR间期固定,P波后均有QRS波群,PR间期>0.20秒

  1999-2...