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1月8日,国家卫计委召开新闻发布会强调,下一步将加强基层在新感冒防治规范上的培训。而这部重要的规范就是以后基层医生都要学习的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》!
方案到底有哪些内容需要大家掌握?留学群小编挑选了重要部分进行了梳理,带大家先睹为快。
临床表现
基层出现疑似流感病例,怎么去尽快确诊, 这是基层医生首先要解决的问题,所以临床表现必须熟知并掌握。
《方案》指出,流感潜伏期一般为1-7天,多为2-4天,临床主要表现 为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。
感染乙型流感的儿童则多表现为呕吐、腹痛、腹泻等特点。无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
并发症
最近有媒体频频报道流感并发症导致死亡的事件,可见并发症的威力不容小觑。在日常诊疗过程中,一定要引起重视。肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。《方案》列举的并发症主要有以下5种:
1. 肺炎
流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征 。
外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
2. 神经系统损伤
包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)等。
3. 心脏损伤
心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加 。
4. 肌炎和横纹肌溶解
主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。
5. 脓毒性休克
表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
病例确诊
在排除并发症以后,如何确诊流感病例呢?只有出现以上提到的临床表现,并具有以下一种或以上病原学检测结果阳性即可确诊:
1.流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法)。
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要说最近什么事最让人担心,那一定是流感的到来了。因为流感的大面积爆发,全国各地的儿童医院都人满为患,发热成为了主要症状。因为流感,很多孩子只要一咳嗽就会让家长们心里颇为紧张,孩子是不是得流感了呢?这次的流感为什么又如此可怕呢?应该如何预防流感保护孩子呢?
近期,全国多地进入流感高发季,医院患者明显增加,随着2018新年的到来,走亲访友、外出旅游和聚会等活动,都会增加呼吸道、胃肠道传染性疾病的风险。
多地进入流感高发季
陕西西安:儿童流感高发 医院病人突破极值
在陕西西安儿童医院,临近中午12点,在儿科门诊大厅患者坐得满满当当。而诊室内医生也是被患儿家属团团包围。
患者家属 郑先生:孙子突然发高烧了,烧到39度2。才挂了号,前面还有200多号。
记者:我听您的声音好像也感冒了?
患者家属 郑先生:对,就是感冒,我感冒也比较严重。
进入冬季以来,西安少雨雪,气候多变,呼吸系统疾病患儿大幅度增加,西安市儿童医院门诊病人骤增,日均超过6000诊次,突破历史极值。
上海:流感来袭 儿科就诊量大增
在上海,近日多家儿科医院就诊迎来高峰。记者晚上9点来到复旦大学附属儿科医院门诊,候诊区域人满为患,夜门诊持续到晚上12点,急诊量也在上升。由于部分家长下班后才能带孩子就医,医院在晚间增加医生,保证患儿就医。
据统计,近2周,上海市级儿科专科医院和优势医院门急诊总量为25.37万人次,相当于每天近2万孩子在看病,比2016年同期增加8.63%。
北京:流感病例持续上升 与低温干燥有关
北京进入12月后,干燥、低温的天气使医院门急诊流感病例持续上升,流行病学监测表明:今年北京市乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒为主。预计在今后一段时期内,北京市流感病毒活动水平仍将不断增强,中小学校托幼园所等集体单位需重点防范。
北京市疾控中心副主任庞星火介绍,这三种病毒感染后的症状相似,没有孰强孰弱的区别。这三类病毒都不是新变异的病毒,及时注射流感疫苗之后,可以获得较好的防御能力。
防治流感,刻不容缓。
面对儿童流感高发,家长应该如何预防和治疗呢?
什么是流感?
流感,是流行性感冒的简称,是一种由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,具有感染性强、传播速度快等特点,尤其爱在人群密集的场所爆发流行,比如学校、幼儿园等。
而流感病毒分为三型:甲、乙、丙。其中甲型会随着时间改变其抗原性,每隔一段时间即可出现新的变异抗原病毒,最容易造成全球的大流行。
而今年流行的主要是乙(B)型流感病毒。
传播方式
流感主要通过空气飞沫传播,也就是说患病者若出现咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,都可以传染正常人。
其次是接触患有流感病毒感染患者的呼吸道分泌物、体液以及被流感病毒污染...
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