细菌耐药性的分类

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　　细菌耐药性分为两类：

　　固有耐药性：或称天然(突变)产生的耐药性，是染色体介导的代代相传的天然耐药性，如肠道阴性杆菌对青霉素，铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药。

　　获得性耐药性：多由质粒介导，也可由染色体介导，当微生物接触抗菌药物后，通过改变自身的代谢途径，从而避免被药物抑制或杀灭。

　　2017年执业药师考试西药一考点辅导：细菌耐药性分类的延伸阅读——细菌耐药性产生的机制

　　1.产生灭活酶耐药菌可产生多种多样灭活酶，改变药物的结构，使药物失去抗菌作用，灭活酶主要有2类。

　　(1)水解酶如肽酶，金黄色葡萄球菌对青霉素及头孢菌素耐药后，产生了裂解其结构中的β-内酰胺环的β-内酰胺酶。

　　(2)钝化酶如乙酰转移酶、核苷转移酶和磷酸转移酶等。

　　2.改变靶部位：抗菌药物对细菌的原始作用靶点，称为靶部位。

　　3.增加代谢拮抗物：磺胺药与金黄色葡萄球菌接触后，后者可使对氨基苯甲酸(PABA)的产量增加20～100倍，高浓度的PABA与磺胺药竞争二氢蝶酸合酶时占优势，从而使金黄色葡萄球菌产生抗药性。

　　4.改变通透性：细菌通过各种途径使药物不易透过细菌细胞外膜进入菌体，而对抗菌药物有天然屏障作用。

　　5.加强主动外排系统：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、空肠弯曲杆菌等均有主动外排系统。

　　6.其他

　　(1)对氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药的肠杆菌、假单胞菌等是由于拓扑异构酶Ⅱ的结构改变所致。

　　(2)对利福霉素类药物产生耐药的肠球菌、链球菌、肠杆菌、假单胞菌等是由于降低了RNA聚合酶的亲和力。

　　近日，国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》(以下简称《行动计划》)。现对有关要点解读如下：

　　一、《行动计划》的出台背景

　　抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了重要作用。但是，由于多种因素影响，细菌耐药问题日益突出，不仅会使抗菌药物逐步失效，而且可能导致出现无药可治的多重耐药菌。细菌耐药已经成为全球公共健康领域面临的一项重大挑战，引起了我国及国际社会的广泛关注。世界卫生组织、世界动物卫生组织，以及美国、欧盟、英国等国际组织、国家和地区纷纷采取了积极措施加以应对。在中国担任G20的轮值主席国期间，已经召开多次会议，就细菌耐药问题进行讨论。

　　近年来，尽管国家卫生计生委、农业部等部门在抗菌药物管理方面已经开展了大量工作，并且取得了一定成效，但是造成细菌耐药的因素及其后果却是多领域的，涉及到多部门。如果不及时采取行动加以控制，可能使人类再次面临感染性疾病的威胁，带来生物安全威胁加大、环境污染加剧、经济发展制约等不利影响，迫切需要加强多领域协同谋划、共同应对。

　　因此，国家卫生计生委、发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、财政部、国土资源部、环境保护部、农业部、文化部、新闻出版广电总局、食品药品监管总局、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局等14部门组织有关专家，在广泛征求意见的基础上，制定出台了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》。旨在从国家层面多个领域打出组合拳，有效遏制细菌耐药，维护人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展。

　　二、《行动计划》的主要内容

　　《行动计划》共包括4个部分，分别是前言、工作目标、主要措施、保障措施。具体情况如下：

　　(一)工作目标。确立了明确的目标，即从国家层面实施综合治理策略和措施，对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管，加强宣传教育和国际交流合作，应对细菌耐药带来的风险挑战。到2020年，实现在新药研发、凭处方售药、监测和评价、临床应用、兽药使用和培训教育共6个方面的具体指标。

　　(二)主要措施。《行动计划》中明确了各部门的工作职责。提出了细菌耐药防控工作的主要措施包括9大方面：一是发挥联防联控优势，履行部门职责;二是加大抗菌药物相关研发力度;三是加强抗菌药物供应保障管理;四是加强抗菌药物应用和耐药控制体系建设;五是完善抗菌药物应用和细菌耐药监测体系;六是提高专业人员细菌耐药防控能力;七是加强抗菌药物环境污染防治;八是加大公众宣传教育力度;九是广泛开展国际交流与合作。各部分内容均提出了明确的工作措施，且部门归口清晰，便于各地贯彻实施。

　　(三)保障措施。《行动计划》明确了开展细菌耐药控制相关设施、设备及人员培训等投入;提出成立咨询专家委员会，为抗菌药物管理与耐药控制工作提供咨询意见和政策建议;对地方在督导检查、落实任务目标方面提出了要求。

　　(一)仪表

　　仪表是指人的容貌，是一个人精神面貌的外观体现。一个人的卫生习惯、服饰与形成和保持端庄、大方的仪表有着密切的关系。

　　1、卫生：清洁卫生是仪容美的关键，是礼仪的基本要求。不管长相多好，服饰多华贵，若满脸污垢，浑身异味，那必然破坏一个人的美感。因此，每个人都应该养成良好的卫生习惯，做到入睡起床洗脸、脚，早晚、饭后勤刷牙，经常洗头又洗澡，讲究梳理勤更衣。不要在人前"打扫个人卫生"。比如剔牙齿、掏鼻孔、挖耳屎、修指甲、搓泥垢等，这些行为都应该避开他人进行，否则，不仅不雅观，也不尊重他人。与人谈话时应保持一定距离，声音不要太大，不要对人口沫四溅。

　　2、服饰：服饰反映了一个人文化素质之高低，审美情趣之雅俗。具体说来，它既要自然得体，协调大方，又要遵守某种约定俗成的规范或原则。服装不但要与自己的具体条件相适应，还必须时刻注意客观环境、场合对人的着装要求，即着装打扮要优先考虑时间、地点和目的三大要素，并努力在穿着打扮的各方面与时间、地点、目的保持协调一致。

　　(二)言谈

　　言谈作为一门艺术，也是个人礼仪的一个重要组成部分。

　　1、礼貌：态度要诚恳、亲切;声音大小要适宜，语调要平和沉稳;尊重他人。

　　2、用语：敬语，表示尊敬和礼貌的词语。如日常使用的"请"、"谢谢"、"对不起"，第二人称中的"您"字等。初次见面为"久仰";很久不见为"久违";请人批评为"指教...

　　下面是留学群小编为大家整理的《细菌的启示》教案，欢迎大家阅读。更多《细菌的启示》教案请关注留学群北师版初二下册语文教案栏目。

　　《细菌的启示》教案【一】

　　教学目标：

　　1、了解作者及其写作背景，积累文中的生字词，

　　2、认识细菌的特征和生物界中的寄生生存策略，

　　一、导入：

　　2003年的春天特别不寻常， “非典”病毒以流星飞电之势从南到北席卷我国九百六十万平方公里的土地，形式迫在眉睫。为应对这场疾病，北京紧急调动4000多名施工人员进驻小汤山医院施工现场，7天建成，8天后，小汤山医院开始接收“非典”病人。全国各地万众一心进行抗击“非典”的斗争，尤其是战斗在防治“非典”一线的广大医务工作者临危不惧、恪尽职守、无私奉献的崇高精神，令人深受鼓舞和感动。可以说，非典时期那种同仇敌忾全民抗击非典的精神，真正体现了中华民族万众一心、众志成城的可贵精神!那个时候我才知道《 中华人民共和国国歌》中：“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进”的真正含义。

　　二、检查预习：

　　1、通过预习，介绍你所认识的“非典”时期。

　　A、“非典”病毒命名为SARS病毒。

　　B、2003年8月16日下午16时，卫生部宣布全国非典型肺炎零病例，至此，中国内地共确诊非典型肺炎病例 5327例，死亡349人。中国香港1755例，死亡300人;中国台湾665例，死亡180人。

　　C、2003年3月25日，广东省中医院护士长叶欣殉职，她是抗非典战斗中第一位被患者传染而牺牲的医护人员。

　　D、2003年5月14日实验人员从6只果子狸标本中分离到3株非典样病毒，从1只貉标本中分离到1株非典样病毒。科研人员通过电镜对病毒形态进行分析，确定是冠状病毒。

　　2、介绍作者及背景资料：

　　郑也夫，2003年任中国人民大学社会科学系教授。

　　2003年爆发的“非典”是全球众多国家和地区面临的一场疫病危机。2003年5月12日，郑也夫在中国人民大学举办的一次报告会上发表演讲，今天所学的《细菌的启示》便是这次演讲的记录。

　　3、在读书过程中你一定遇到了很多不会的生字、生词、易错字，你解决他们了吗?如果解决了，请将这些 “拦路虎”写到黑板上和大家分享。

　　读一读，在生字本写写难写字、易错字。

　　砥砺 喷嚏 颠峰 根瘤菌 反刍 豁免

　　发酵 繁衍 摄取 觅食 笨拙 唾液

　　束手待毙 不卑不亢 不瘟不火

　　易错字：不计其数 名副其实 不可思议 一以贯之 束手待毙

　　4、考考你，这些词语你会解释吗?

　　砥砺 束手待毙 不卑不亢 不瘟不火

　　豁免 名副其实 不可思议 一以贯之

　　同学们互相考一考、比一比。

　　三、自读全文、讨论学习：

　　思考标划：1、细菌有哪些性质和特征?

　　2、细菌对人类进步观的挑战表现在哪些方面?

　　学生自读课文，标划答案或讨论。

　　①、学生明确问题1答案：1、细菌的历史最古老;

　　2、细菌...

　　同学们，假期既是休闲、放松的时候，又是学习提高的佳期，善学的学生，总会合理利用假期，给自己充电，为自己的下学期学习打下一个坚实的基础。为了帮助同学们度过一个充实而有意义的假期，留学群中考频道特地准备了一些假期学习套餐，希望同学们依时完成，同时，也希望家长能督促子女完成。祝大家节日快乐!

　　文体知识积累(熟读成诵)

　　说明文：是以说明为主要表达方式来解说事物、阐明事理而给人知识的文章体裁。 说明方法：举例子、列数字、分类别、作比较、打比方、引用、下定义、作诠释、画图表、摹状貌等

　　字词基础知识

　　1. 给下面划线的字注音。

　　豁 免( ) 喷 嚏( )( ) 奶 酪( )

　　摄 取( ) 残 酷( ) 繁 衍( ) 儒 学( )

　　2. 下列各组词语中书写无误的一组是( )

　　A. 不记其数 不可想象 名副其实 当之无愧

　　B. 踪 迹 谱 系 不可匹敌 偏辟乡村

　　C. 选 择 宿 主 赤手空拳 不可思议

　　D. 得天独厚 匪夷所思 束手侍毙 媒 借

　　3. 根据课文内容把下列语句补充完整。

　　(1)细菌是生物界( )的元老。大约在( )到( )亿年前，地球上产生生命不久，细菌就出现了。

　　(2)细菌无处不在。一粒普通的泥土中有( )个细菌，人的一滴唾液中有( )个细菌。甚至人体的( )%是由细菌构成的。

　　(3)生物的进化，有两个变化方向“一个是( )。另一个是( )。 阅读理解

　　(一)

　　人是微生物群居体

　　黄月平

　　你相信吗?你体内的大多数细胞并不是你自己的，甚至也根本不是人类的细胞，它们是细菌。我们的脚趾上有肉眼看不见的线状真菌在生根发芽，我们腹部有重达1公斤的细菌，我们的身体是由人类细胞、真菌、细菌和病毒组成的混合体，可以被看作是超个体或微生物群居体的一个最好例子。

　　最近，伦敦大学的科学家提出了上述观点，并阐述了人体内这些微生物是如何相互作用的。他们说，在我们的身体内，存在500多种不同种类的细菌，这些细菌组成了100万亿个细胞，外来的细胞大大超过了我们体内自身的细胞，我们自身的细胞只有几万亿个，所以可以得出结论，我们体内的基因大部分来自于细菌。

　　幸运的是，虽然这些细菌在分享我们的食物，但它们不会对我们造成伤害。实际上，细菌通常对我们的身体是有益的，它们通过与我们的免疫系统紧密合作，帮助我们抵御疾病的侵扰。这项研究的负责人说：“我们已经知道某些时候很多疾病是由包括遗传和环境等多种因素引发的，生物群居体这个概念能帮助我们理解疾病的过程。”他相信这个方法运用于心脏病、某些癌症，甚至于一些神经疾病的研究。

　　(选自2005年第3期〈科普文摘〉，略有改动)

　　4. 本文主要说明了两个方面的内容，请分别概括。

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　　下面是由留学群整理的《细菌的启示》教学反思，欢迎阅读，更多关于教学反思，尽在实用资料栏目。

　　《细菌的启示》教学反思(一)

　　1.本课主要是让学生在熟读课文的基础上，能概括出文章的大意，并能结合文章体会本文语言生动形象的特点，学会点评，学习如何探究文章的内涵，以及能结合文本说说自己的感受，对学生进行说得训练。设计本节课的目的就是让学生能结合文本来训练他们的合作探究的一些能力。

　　2.本节课在时间的把握上做的还不够好，个别环节设计的在再精细一些。点评和探究文章内涵的时候最好让学生结合文中的句子有针对性的的评析。

　　《细菌的启示》教学反思(二)

　　细菌是生物界中一类重要的生物，了解细菌有利于更好地认识生物世界。教材通过细菌发现的过程，阐明了科学发展与技术的进步密切相关这一观点。通过介绍巴斯德实验，对学生进行情感教育：科学的新发现是建立在缜密的思维和精细的实验基础上的。细菌的个体很小，观察它的形态需要在高倍显微镜和电镜下才能观察到，教材通过《观察与思考》让学生了解了细菌结构。与动植物细胞相比较，细菌突出的特征是没有成形的细胞核。此外，细菌没有叶绿体，这就决定了细菌只能利用现成的有机物生活。细菌靠分裂生殖，细菌的快速繁殖和形成芽孢等特点，使其几乎无处不在。通过生活实例，让学生了解细菌在自然界中所起的作用及与人类的关系。

　　成功之笔：采用多媒体手段导入让学生观看存在于人体中的细菌图片以及我们生活范围内细菌存在的实例，由此创设一定的情境，引起学生的注意，激发他们的热情，在一种和谐、愉悦的氛围中转入正题。整个课堂教学以问题为引导，通过学生的观察、分析、讨论、比较等各种学习方法来获取知识。同时我也注重了生物学科的特点，适当的抓住机会来培养学生养成良好卫生的习惯。在教学过程中，让学生以小组为单位，讨论问题、解决疑难。通过讨论，学生可以集思广益、互相启发，加深理解，提高认识，同时还可以激发学习热情，培养对问题的钻研精神和训练语言表达的能力。对于能帮助学生建立情感、态度、价值观，能帮助学生构建科学思想和科学思维方式的内容，我做了大胆补充。例如巴斯德实验，很多老师认为这些是“软性”内容，没有考核的任务，就轻描淡写甚至轻易放弃，这是非常遗憾的。

　　讲述科学家的故事和科学发现的故事，不仅可以让学生为科学家孜孜不倦的追求和严谨求实的科研作风而感动，还可以启发学生思考，锻炼思维能力，获得很多课本上不能提供的科学工作方法。因此，对这些内容不仅应该扩展和补充，还应该精心准备，绘声绘色，发挥教学资源的最大效果。

　　不足之处：在课堂教学中，教师对新课程理念的理解直接影响到课堂教学目标的达成，影响到课堂教学效益的提高。探究性学习是以学生活动为主，这样就可以把课堂交给学生，然而我在教学过程liuxuequn.com中忽略了过程的指导，很少有准确的富于指导性的引导、点拨和评价，只有探究性活动的形式表现而没有师生间、学生间的实质性交往和真实的思维碰撞。

　　改进措施：基于以上的认识，本节课在探究性学习各个环节中，教师应注重发挥引导者、合作者、促进者的作用。及时的给予学生准确的富于指导性的引导、点拨和评价。

　　新课程所提倡的探究性学习承载着科学知识的掌握、科学探究能力的发展、科学精神和科学思维习惯的培养等多重任务，对教师提出了更高的要求。教师在实施新课程时，必须对自身...