留学群专题频道腰椎间盘突出症栏目，提供与腰椎间盘突出症相关的所有资讯，希望我们所做的能让您感到满意！ 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
12-06
腰椎间盘突出就是其中最为常见的一个。目前治疗腰椎间盘突出比较好的方法就是康复锻炼，那么康复锻炼方法又有哪些呢?下面是留学群小编为大家整理的“腰椎间盘突出症的锻炼方法”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注留学群!!!
1、功能锻炼原则：先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，频率由慢到快，循序渐进，持之以恒、
2、功能锻炼形式与内容：
a、床上锻炼：
(1) 直腿抬高锻炼：仰卧，主动进行直腿抬高运动至不能上抬，他人辅助进一步抬高5度~15度，患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后，慢缓放下，双下肢交替进行。
(2) 仰卧位拱桥式腰背肌锻炼：仰卧屈膝，用头部，双肘及双足作为支重点，弓形撑起背部，腰部，臀部及下肢，至患者认为最高度后放下，再撑起。
(3) 飞燕点水式背伸肌锻炼：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水姿势。
b、床下锻炼：包括：
(1) 脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。
(2) 蹲-站-挺胸活动。
(3) 慢下蹲运动。
(4) 快、慢步交替行走锻炼。
(5) 如有脊柱侧弯身体靠墙直立，双手中指贴于裤缝，一侧中指沿裤缝下滑，脊柱逐渐侧屈至极限，再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习，脊柱左侧弯者做右侧屈练习。
功能锻炼的度和量：3~5次/天
1、体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1-2分钟后还原，重复3-5次。
2、体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1-2分钟后还原，重复3-5次。
3、体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6-8次。
4、弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿向后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5-10分钟，每天2次。
5、后伸腿练习：双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3-5分钟，每天1-2次。
6、提髋练习：身体仰卧，放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复1-8次。
08-19
要参加外科主治医师考试的同学们，留学群为你整理“2018年外科主治医师考试重点：腰椎间盘突出症”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!
2018年外科主治医师考试重点：腰椎间盘突出症
(一)临床表现
腰椎间盘突出症常见于20~50患者，男性多见，老年人发病率最低。首次常发作于半弯腰持重或突然作扭腰动作时。
1.症状
(1)腰痛：最先出现的症状。
(2)坐骨神经痛：约95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～Sl椎间隙，故坐骨神经痛最为常见。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可加重疼痛。
引起坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。这三种原因相互关联，难以截然分开。
(3)马尾综合征：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，大、小便障碍，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。
2.体征
(1)腰椎侧凸：是一种减轻疼痛的姿势代偿性畸形，具有辅助诊断价值。
(2)腰部活动受限：以前屈受限最为明显。
(3)压痛及骶棘肌痉挛：椎旁叩击痛阳性。约1/3的患者有腰部骶棘肌痉挛，使腰部固定于强迫位。沿坐骨神经的走行处有压痛。
(4)直腿抬高试验和加强试验。
(5)神经系统表现：
1)感觉异常： L5神经根受累时，可出现小腿前外侧和足内侧皮肤痛觉、触觉减退;S1神经根受累时，可出现外踝附近和足外侧痛、触觉减退。
2)肌力下降：L5神经根受累时，踝及趾背伸力下降;S1神经根受累者，踝及趾跖屈力减弱。
3)反射异常：S1神经根受累者可以引起踝反射减弱或消失;马尾神经受压引起肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
...腰椎间盘突出症推荐访问
