腰椎间盘突出症的治疗方法

　　腰椎间盘突出是一种很常见的疾患，那么它的治疗方法和预防你知道吗?下面是由留学群小编为大家精心整理的“腰椎间盘突出治疗方法 腰椎间盘突出预防”，欢迎大家阅读，供您参考。更多内容请关注留学群。

　　腰椎间盘突出治疗方法 腰椎间盘突出预防

　　西医学名：腰椎间盘突出症

　　英文名称：prolapse of lumbar intervertebral disc

　　所属科室：外科 - 骨科

　　多发群体：中老年

　　传染性：无感染性

　　腰椎间盘突出相关介绍：临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。

　　腰椎间盘突出基本概述

　　腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症，或腰椎间盘核突出症。腰椎间盘突出症是腰椎间盘交流突出而引起脊椎病变，椎管狭窄周围软组织粘、连损伤，血液循环减慢，缺血缺氧压迫腰部脊髓神经根而出现的腰腿疼痛症状。腰椎间盘突出是纤维环破坏所致，为腰椎间盘破裂症。

　　腰椎间盘突出症俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出是多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。

　　腰椎间盘突出的发病是由于腰椎的退变增生导致的，腰椎的退变是一个逐渐进展的生理或病理性的过程，因此年龄是一个影响因素。在腰椎的退变过程中，除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的骨质增生外，其周围的关节囊、韧带也相应的发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化，从而刺激和压迫颈腰神经根、脊髓或者颈部交感神经、椎动脉等组织，可以导致各种不同的临床表现。

　　腰椎间盘突出病名

　　腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

　　1、椎间盘正常 椎间盘无退变，...

　　腰椎间盘突出就是其中最为常见的一个。目前治疗腰椎间盘突出比较好的方法就是康复锻炼，那么康复锻炼方法又有哪些呢?下面是留学群小编为大家整理的“腰椎间盘突出症的锻炼方法”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注留学群!!!

　　腰椎间盘突出症的锻炼方法

　　1、功能锻炼原则：先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，频率由慢到快，循序渐进，持之以恒、

　　2、功能锻炼形式与内容：

　　a、床上锻炼：

　　(1) 直腿抬高锻炼：仰卧，主动进行直腿抬高运动至不能上抬，他人辅助进一步抬高5度~15度，患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后，慢缓放下，双下肢交替进行。

　　(2) 仰卧位拱桥式腰背肌锻炼：仰卧屈膝，用头部，双肘及双足作为支重点，弓形撑起背部，腰部，臀部及下肢，至患者认为最高度后放下，再撑起。

　　(3) 飞燕点水式背伸肌锻炼：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水姿势。

　　b、床下锻炼：包括：

　　(1) 脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。

　　(2) 蹲-站-挺胸活动。

　　(3) 慢下蹲运动。

　　(4) 快、慢步交替行走锻炼。

　　(5) 如有脊柱侧弯身体靠墙直立，双手中指贴于裤缝，一侧中指沿裤缝下滑，脊柱逐渐侧屈至极限，再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习，脊柱左侧弯者做右侧屈练习。

　　功能锻炼的度和量：3~5次/天

　　1、体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1-2分钟后还原，重复3-5次。

　　2、体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1-2分钟后还原，重复3-5次。

　　3、体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6-8次。

　　4、弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿向后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5-10分钟，每天2次。

　　5、后伸腿练习：双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3-5分钟，每天1-2次。

　　6、提髋练习：身体仰卧，放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复1-8次。

　　大家一定对“腰椎间盘突出”这种疾病有过了解，那么你是否知道它的患病原因和治疗方法呢!下面是留学群小编为大家整理的“腰椎间盘突出患病原因及治疗方法”，欢迎参阅。想要了解更多关于疾病治疗的内容，请关注出国留学实用资料栏目。

　　腰椎间盘突出患病原因及治疗方法

　　病名：腰椎间盘突出。

　　治疗方法：非手术疗法，手术疗法。

　　患病原因：

　　外因：退行性病变：腰椎病的根本原因是脊柱的退行性病变。所谓退行性病变简单的说就是老化。脊柱的退变包括脊椎的退变和椎间盘的退变。脊椎的退变表现为：骨刺的形成、关节突肥大、椎板增厚、黄韧带肥厚最终导致椎管狭窄。椎间盘的退变包括：纤维环退变，表现为变薄、破裂。髓核的退变，表现为水分减少、失去原有的弹性和可流动性。最后导致椎间盘的膨出、突出和脱出。

　　疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫(图示);同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组织胺等引起局部化学性炎症;而且腰椎的退变也往往同时引起在腰部的其他组织(腰椎间小关节、韧带、腰部肌肉等)局部的慢性炎症;三个因素相互作用，互相影响造就了化学性的和机械性的神经根炎和局部肌炎，而引起或轻或重的慢性腰腿痛(腰椎间盘突出症)。

　　椎间盘的退行性改变 (内因)(壮)：

　　无菌性炎症：骨刺、突出的椎间盘压迫其周围的神经根、血管、脊髓，引起受压组织产生水肿、渗出、小的出血灶、粘连这些病变，医学上称之为无菌性炎症，它是引起临床症状的重要原因。

　　骶棘肌痉挛：骨刺、突出的椎间盘压迫神经的后支，可导致骶棘肌痉挛，它会引剧烈的疼痛，并使椎间盘膨出、突出加重。

　　后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变(图示)。

　　(2) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

　　(3) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

　　(4) 腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

　　原因详解：

　　1.症状

　　(1)腰痛和坐骨神经痛

　　典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

　　(2)下腹部疼痛或大腿前侧痛 高位腰椎间盘突出，可刺激神经根和神经根之间的交通支以及窦椎神经引起下腹部痛、腹股沟区以及大腿前侧痛。

　　(3)麻木 本病可单独表现为肢体麻木，而不出现下肢疼痛。

　　(4)间歇性跛行

　　(5)马尾综合征 是...

　　　　腰间盘突出吃什么好？

　　避免由于治疗不及时而带来瘫痪等更严重的危害。在治疗疾病的过程中，患者的是要特别注意自己的饮食的。这对疾病康复起到的作用是很大的。

　　1、腰椎间盘突出的饮食应多食含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，从而促进腰椎间盘突出症状的缓解。

　　2、钙不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。日常生活中含钙量多的食物有：鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。

　　3、蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。

　　4、维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。

　　5、维生素C能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，多食维生素C也能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。维生素C含量多的食物有红薯、马铃薯、油菜花、青椒、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子等。

　　　　腰椎间盘突出不能吃哪些食物？

　　1、腰椎间盘突出的饮食首先要忌高脂肪、油炸、硬质食物c以为这些食物不利于消化，影响疾病恢复。

　　2、忌辛辣刺激之物。辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖鲤、韭荣、大蒜等，辛辣刺激之物可使症状加重。

　　3、忌烟、酒、茶和咖啡也是腰椎间盘突出的饮食禁忌之一。患者如有烟、洒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。

　　4、腰椎间盘突出的饮食还要注意忌腥膻之物。如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲸鱼、海虾、带鱼、淡菜、乌贼鱼等。

　　椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，那么你知道它的治疗方法吗?不如一起来看看留学群小编为大家精心整理的“椎间盘突出症的治疗方法 椎间盘突出症自测方法”，欢迎大家阅读，供您参考。更多内容请关注留学群。

　　椎间盘突出症的治疗方法 椎间盘突出症自测方法

　　外文名：Disc herniation

　　所属科室：外科

　　病发时期：青春期后

　　椎间盘突出症概述：在日常生活劳动中，椎间盘始终承受不均匀的压力，不断地被挤压和牵拉，容易发生慢性劳损与变性，丧失弹性与韧性，组织变得脆弱，稍受外力就可能引起椎间纤维环破裂，致使髓核从破裂口脱出，压迫附近的神经根，引起腰痛腿痛。青壮年人的劳动强度大。特别是腰部用力、反复屈伸转动的动作，增加了腰伤机会，故本病20-40岁的患者多见，约占80%。腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量，故椎间盘突出发生在下腰椎者多见，约占98%。颈部活动虽也较多，但颈椎间盘突出症比较少见。胸椎因有肋骨与胸骨相连，是固定不动的，故无胸椎间盘突出症发生。男性的劳动强度比女性大，故本病男性多见。

　　椎间盘突出症图册在青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。

　　如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。所以人们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。椎间盘突出总的治疗原则是首先考虑保守治疗，保守治疗无效再考虑手术治疗。

　　椎间盘突出症是腰椎骨骼及椎间盘退化引起的一系列疾病，表现为椎间孔狭窄可压迫神经根，血管及脊髓进而引起一些列症状。表现为腰背部疼痛，下肢感觉运动异常。早期治疗十分重防要，可以预防疾病进展，如果症状轻微可选用保守治疗，腰部部局部制动，适当锻炼腰部肌肉的力量，避免一些弯腰及负重的活动，疼的厉害可以外敷[腰椎骨方世医贴]调理。腰部可以做些理疗，按摩等。症状严重则需要手术治疗。

　　引发...

　　要参加外科主治医师考试的同学们，留学群为你整理“2018年外科主治医师考试重点：腰椎间盘突出症”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

　　2018年外科主治医师考试重点：腰椎间盘突出症

　　(一)临床表现

　　腰椎间盘突出症常见于20~50患者，男性多见，老年人发病率最低。首次常发作于半弯腰持重或突然作扭腰动作时。

　　1.症状

　　(1)腰痛：最先出现的症状。

　　(2)坐骨神经痛：约95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～Sl椎间隙，故坐骨神经痛最为常见。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可加重疼痛。

　　引起坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。这三种原因相互关联，难以截然分开。

　　(3)马尾综合征：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，大、小便障碍，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。

　　2.体征

　　(1)腰椎侧凸：是一种减轻疼痛的姿势代偿性畸形，具有辅助诊断价值。

　　(2)腰部活动受限：以前屈受限最为明显。

　　(3)压痛及骶棘肌痉挛：椎旁叩击痛阳性。约1/3的患者有腰部骶棘肌痉挛，使腰部固定于强迫位。沿坐骨神经的走行处有压痛。

　　(4)直腿抬高试验和加强试验。

　　(5)神经系统表现：

　　1)感觉异常： L5神经根受累时，可出现小腿前外侧和足内侧皮肤痛觉、触觉减退;S1神经根受累时，可出现外踝附近和足外侧痛、触觉减退。

　　2)肌力下降：L5神经根受累时，踝及趾背伸力下降;S1神经根受累者，踝及趾跖屈力减弱。

　　3)反射异常：S1神经根受累者可以引起踝反射减弱或消失;马尾神经受压引起肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。

　　腰椎间盘突出症轻者表现为腰痛伴坐骨神经痛，在活动多、久站、久坐或咳嗽、此期可采取非手术疗法，加强自我保健。下面是留学群小编为大家整理的“腰椎盘膨出治疗方法”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注留学群!!!

　　腰椎盘膨出治疗方法(一)

　　腰椎间盘膨出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘膨出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。

　　腰椎间盘膨出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，(有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。

　　站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。

　　如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。

　　负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》

　　腰椎间盘突出症患者的自我保健(二)

　　腰椎间盘突出症轻者表现为腰痛伴坐骨神经痛，在活动多、久站、久坐或咳嗽、大便用力时加重，卧床休息后减轻。此期可采取非手术疗法，加强自我保健。早期自我保健措施如下。

　　1)发作期间应完全卧床休息，包括吃饭、大小便等均卧床。急性期严格卧床休息1～3周后，如症状基本消失，可戴护腰下地活动。注意避免弯腰提取重物或腰部突然意外撞击。

　　2)局部用电动按摩器亦可减轻症状。

　　3)中药大活络丹、吲哚美辛、维生素B等亦可应用。

　　4)骨盆牵引法，患者仰卧、床脚垫高，用皮革或布制成骨盆固定带将骨盆固定好，然后进行牵引，一般重量为15～20kg，每大牵引1～2次，每次1～2小时，10天为1个疗程。

　　5)推拿按摩(患者家属协助)。

　　①患者俯卧平板床上，胸酃及大腿根部挚枕头，推拿者双手按住患者腰部，由轻而霞地、均匀地晃动、并向下按压，目的使患者腰部肌肉放松。

　　②患者侧卧，上身往后转，下身往前转，推拿者一手(或用肘)压肩向后，另一只手推髂骨嵴(髋部)向前，先慢慢用稳力象拧麻花一样向相反方向扭到不能再扭动时，嘱患者咳嗽。在咳嗽同...

　　自闭症的治疗方法

　　早期

　　一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

　　心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

　　孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

　　一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人;在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。

　　早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。

　　观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。

　　伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。

　　训练

　　自闭症幼儿生活能力训练一定要详细分析的情况，提出最适合他的训练模式。如简单的进食训练，不同自闭症幼儿就要采用不同的训练方法，才能取得最优化的训练效果。如自闭症孩子XX，交往严重困难，无语言，几乎不吃学校的午餐，甚至对学校的餐具也怀有害怕心理，他的体能发育特别好，力气大、耐力好，教师要想运用强制方法让他进食，几乎是不可能的，所以对XX的进食训练不能采取强制训练方法，在他认为不被伤害、安全的情况下，用脱敏、强化、替代等方法综合运用进行训练。而另一自闭症幼儿YY也是严重的自闭症症状，挑食情况严重，米饭他从出生从没尝试过，但他的脾气比较好，对事物的反应不强烈，所以对YY的训练就从替代训练开始，也可适当运用强制，再配合时间延迟法，效果很好。

　　1.谷类食物

　　我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物，不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此，自闭症的家长应注意尽量避免给孩子食用诸如黑面包、燕麦片、面食类(如馒头、包子、饼干)之类的东西。

　　2.蛋白食物

　　由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多，从而影响他们的症状，因此...