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内科学主治医师2017年卫生资格考试笔记讲义

2016年已经过去一大半了,留学群卫生资格考试栏目为大家整理内科学主治医师2017年卫生资格考试笔记讲义,希望能帮到大家! 内科学主治医师2017年卫生资格考试笔记讲义 消道出血 一、概念 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,DU并发出血的发生率比GU高,十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。大约10%~20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状,在NSAIDs相关溃疡者中这一比率更高。在上消化道出血的各种病因中,消化性溃疡出血约占30%~50%. 出血量的多少与被溃疡侵蚀的血管的大小有关。侵袭稍大动脉时,出血急而量多;而溃疡基底肉芽组织的渗血或溃疡周围粘膜糜烂出血的量一般不大。溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。轻者只表现为黑便,重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现,严重者可发生休克。理消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的现象,但一旦出血后,上腹疼痛多随之缓解。部分患者,尤其是老年患者,并发出血前可无症状 二、护理 1、及时补充血容量 迅速建立两条静脉通道,及时补充血容量,抢救治疗开始滴速要快,但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血,从而加重病情。 2、加强基础护理 体位护理:出血期间绝对卧床休息,采取平卧位,头... [ 查看全文 ]

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