神经内科主治医师颅内压增高诊疗与常规
留学群卫生资格考试栏目为您整理发布:神经内科主治医师颅内压增高诊疗与常规,希望对您有所帮助!更多卫生资格考试相关内容请关注本网站。 【病史采集】 (一)头痛,常在起床时明显,咳嗽、喷嚏、大便用力时加剧。 (二)呕吐,多为喷射状,一般不伴恶心,与饮食无关。 (三)视力逐渐减退或失明。 (四)精神症状:反应迟钝,情感淡漠,记忆力减退,有的烦燥不安,精神运动性兴奋。 (五)早期可有癫痫样发作,晚期可有去大脑强直。 【物理检查】 (一)眼底:视乳头境界模糊,生理凹陷消失,视网膜静脉扩张、淤血、V搏动消失,动脉变细,视网膜有渗出及水肿、出血。 (二)外展神经麻痹及复视。 (三)部分病人有不同程度的意识障碍。 (四)伴有不同程度的生命体征变化,血压升高,脉缓慢,呼吸不规则等。 【辅助检查】 (五)腰穿:CSF压力〉200mmH2O,为预防脑疝发生, 腰穿宜按高压操作(尽量不做)。 (六)颅骨平片 (七)病因检查:TCD、EEG、脑地形图检查、脑CT、脑血管造影等。 【治疗原则】 (一)病因治疗:尽早查明病因,给予手术切除肿瘤,清除血肿,控制感染,改善脑血液循环。 (二)一般治疗 1)卧床休息,头高位(15~30)观察意识,瞳孔、脉搏、呼吸、血压。 2)... [ 查看全文 ]神经内科主治医师颅内压增高诊疗与常规的相关文章