妇科主治医师手术指导：下腹斜切口腹膜外盆腔淋巴结切除术
备考2017年卫生资格考试的小伙伴和留学群的小编一起来看看“妇科主治医师手术指导：下腹斜切口腹膜外盆腔淋巴结切除术”吧!希望对大家有所帮助。 1)适应症 手术范围包括髂总、髂外、腹股沟深、闭孔及髂内淋巴脂肪组织。此术式可与腹股沟淋巴结切除术同时进行，也可单独进行。可行双侧切除，也可行单侧切除。主要应用于：①外阴癌患者腹股沟深淋巴结阳性者，或病灶位于外阴中线者。②阴式广泛性子官切除术的工。期及Ⅱ。期宫颈癌患者。③行阴式宫颈根治术的工。期宫颈癌患者。④作为中、上段阴道恶性肿瘤患者根治术的一部分。 2)麻醉硬膜外麻醉或全麻。 3)体位与切口仰卧位或膀胱截石位。切口经腹股沟韧带上方至髂嵴内侧3cm或者采用腹股沟淋巴结切除术之切口。 4)方法与技巧以右侧为例。 (1)从腹股沟韧带中点向上、向外切开右腹外斜肌腱膜至髂嵴内侧约3cm处切开皮肤及皮下组织3mm。 (2)分离腹外斜肌腱膜，暴露腹内斜肌。于腹股沟韧带上2.5cm处，与该韧带平行方向切开腹内斜肌及腹横肌。 (3)分离腹横肌筋膜及腹膜，于圆韧带残端处游离腹壁下动脉，并将其钳夹、切断，用4号丝线双重结扎。同法处理腹壁下静脉。 (4)用手指向内、向上扒开腹横肌筋膜及腹膜，这样可避免出血。 (5)用拉钩拉开膀胱及腹膜，暴露手... [ 查看全文 ]妇科主治医师手术指导：下腹斜切口腹膜外盆腔淋巴结切除术的相关文章
