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2017年卫生资格内科主治医师考点总结
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红细胞沉降率
(一)简述
红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大 于血浆密度，在地心引力的作用下产生自然向下的沉力。一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有 感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。
参考范围：Westergren法
男性0～15mm/h
女性0～20mm/h
(二)临床意义
1.红细胞沉降率增快生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内);而病理性增快见于：
(1)炎症风湿病一(变态反应性结缔缉织炎症)、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。
(2)组织损伤及坏死心肌梗死发病后l周可见血沉增快，并持续2～3周，而心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2—3周恢复正常。
(3)恶性肿瘤、迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。
(4)各种原因造成的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎、贫血、高胆固醇血症。
2.病理性减慢主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时，如相对性...
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2017年卫生资格内科主治医师考点总结的相关文章
内科主治医师2017年复习点精选
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尿液酸碱度
(一)简述
正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出;而碳酸氢盐则重吸收。肾...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格内科主治医师复习讲义
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尿比重
(一)简述
尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质(尿素、氯化钠)的浓度，其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量;氯化钠反映盐的含量。
参考范围：干...[ 查看全文 ]
卫生资格考试2017年内科主治医师重难点
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流行性乙型脑炎的诊断治疗:
诊断
临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病原学检查。
1.流行病学资料
本病多见于7～9三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。
2.主要症状和体征
起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格考试内科主治医师知识点
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细菌性痢疾的诊断治疗：
诊断
1.接触史
近期有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。
2.急性腹泻
伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。
3.血象
白细胞总数和中性粒细胞增加。
4.粪便常规
黏液脓血便。镜检有大量白细胞与红细胞;粪便细菌培养...[ 查看全文 ]
卫生资格考试2017年内科主治医师讲义
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肾综合征出血热的诊断治疗:
诊断
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，进行综合性诊断，对典型病例诊断并不困难，但在非疫区，非流行季节，以及对不典型病例确诊较难，必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
治疗
1....[ 查看全文 ]
2017年卫生资格考试：内科主治医师考点
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出血热的病因:
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
1.宿主动物和传染源
主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
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2017年卫生资格：内科主治医师知识点
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(一)肺炎的诊断
根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，可做出初步诊断。对于临床表现不典型者，需认真加以鉴别。确诊有赖于病原菌检测。
(二)肺炎的鉴别诊断
1.肺结核 浸润性肺结核与轻型肺炎相似，但前者发病缓慢，中毒症状相对较轻，可有反复咯血，病灶常位于肺尖，X线检查其病灶有特征...[ 查看全文 ]
卫生资格考试《内科主治医师》2017复习讲义
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麦胶性肠病检查
(一)血液检查
多数为大红细胞性贫血，亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。
(二)粪脂定量测定和脂肪吸收试验
一般采用Vand...[ 查看全文 ]
2017卫生资格考试《内科主治医师》复习讲义
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单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。
诊断鉴别诊断依...[ 查看全文 ]
2017卫生资格考试《内科主治医师》知识点
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单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。
诊断鉴别诊断依据...[ 查看全文 ]
