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2017年外科主治医师复习要点
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椎管内肿瘤的病因
原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近,但脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性多见。胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同。
椎管内肿瘤的性质,成人以神经鞘瘤最多见;其次是脊膜瘤;余依次为先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤)和脂肪瘤;其次为胶质瘤;第三位是神经鞘瘤。
急性附睾炎
(一)临床表现
发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
(二)诊断及鉴别诊断
本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核,睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现,亦应注意鉴别。
(三)治疗
急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴...
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卫生资格2017外科主治医师必备知识点
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股骨颈骨折治疗
1.手术治疗
股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅 5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉...[ 查看全文 ]
2017年外科主治医师考试复习资料指南
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肠疾病复习资料指南
1 肠梗阻的病因和分类
⑴机械性肠梗阻:①肠腔堵塞②肠管受压③肠壁病变
⑵动力性肠梗阻:①麻痹性肠梗阻②痉挛性肠梗阻
⑶血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍 ⑷根据肠壁血运有无分为:单纯性和绞窄性
2肠梗阻的临床表现
①腹痛:表现为...[ 查看全文 ]
2017卫生资格外科主治医师考试必备考点
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直肠肛管疾病复习大纲
1直肠肛管检查方法
体位:①膝胸位 ②左侧卧位 ③截石位 ④蹲位 ⑤弯腰前俯位 检查步骤:①肛门视诊 ②直肠指诊 ③肛镜检查 ④结肠镜检
⑤影像学检查 ⑥直肠肛管功能检查
2齿状线:是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线室内外胚层的交界处。
3齿状线的临...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年外科主治医师复习要点
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肝疾病考试复习
1 细菌性肝脓肿的入肝途径:①胆道 ②肝动脉 ③门静脉
2细菌性肝脓肿的鉴别诊断
阿米巴性肝脓、右隔下脓肿、肝癌、胆道感染
3细菌性肝脓肿的治疗:
①全身支持疗法 ②抗生素治疗 ③中医中药治疗
④切开引流 ⑤经皮肝穿刺脓肿置管引流术 ⑥肝叶切除
4阿米巴性肝脓肿:是肠道阿米巴感...[ 查看全文 ]
卫生资格2017外科主治医师知识点汇总
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胆道疾病复习归总
1先天性胆管扩张症的临床表现:典型临床表现为腹痛腹部包块和黄疸三联征
2先天性胆管扩张症的分型
Ⅰ型囊性扩张 Ⅱ型憩室杨扩张 Ⅲ型胆总管开口部囊性脱垂 Ⅳ型肝内外胆管扩张 Ⅴ型肝内胆管扩张
3急性胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎
4急性结石性胆...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格外科主治医师复习资料
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胰腺疾病复习精华
1急性胰腺炎的病因
病因:胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍
2急性胰腺炎的临床表现:
①左上腹腹痛 ②腹胀 ③恶心呕吐 ④腹膜炎症 ⑤休克、黄疸、发热 ⑥出血、少尿
3急性胰腺炎的诊断
①实验室检查:胰酶、血常规、血钙、血糖、动脉血气分析 ②影像学...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年外科主治医师考点
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外科手术学考试重点
菌术:指在外科范围内防止伤口(包括手术创)发生感染的综合预防性技术。主要包括灭菌术和抗菌术,后者又可称谓消毒。
灭菌术—用高热等物理方法彻底杀灭包括芽胞在内所有微生物的方法。
抗菌术/消毒法—用适宜的化学药剂消灭细菌或抑制其生长繁殖达到无菌目的。 麻醉:手术时能够...[ 查看全文 ]
2017年外科主治医师各科考试重点
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外科各论考试重点
尿流动力学:是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科,在泌尿外科临床工作中,尿动力学检查可为排尿障碍患者的诊断治疗方法选择及疗效评定提供客观依据。
感染性结石:通常是只能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁胺,磷酸钙和闇的尿酸盐结石。其他各...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年外科主治医师复习资料
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外科手术复习资料
无菌术针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。 由灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度所组成。
灭菌又称消毒,指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除,使之达到无菌处理。
消毒是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 无瘤原则指应用各种措施防止手术操作...[ 查看全文 ]
2017年外科主治医师考点:用药指导原则
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外科手术预防用药指导原则
(一)外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
(二)Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时,住院患者外科手术预防使用抗菌药...[ 查看全文 ]