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2017年卫生资格外科主治医师考试要点
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男性生殖结核
本病多为慢性病程、逐渐发展。前列腺和精囊结核多无明显症状,有的出现血性精液,精液减少等。直肠指诊可扪到肿块,坚硬、一般无压痛。
附睾结核主要表现为附睾肿大,形成坚硬的肿块,多数不痛,或仅感轻微隐痛。因此,患者常在无意中发现。少数病例可急性发病,附睾肿痛较明显,以后变为慢性。
附睾结核多数从尾部开始,逐渐延及整个附睾,甚至睾丸。病变发展时附睾肿块可干酪样坏死寒性脓疡,并与阴囊壁粘连,破溃后形成窦道,经久不愈。输精管结核表现为增粗,变硬,可形成串珠样结节 。两侧附睾结核常致不育。附睾结核须与特异性附睾炎相临别。非特异性附睾炎时,附睾常为均匀性肿大,中等硬度,表面光滑,有压痛。
骨软骨瘤的治疗
骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长,且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除,采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,只能选择性地切...
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2017年外科主治医师复习要点
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椎管内肿瘤的病因
原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近,但脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性多见。胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同。
椎管内肿瘤的性质,成人以神经鞘瘤最多见;其次是脊膜瘤;余依次为先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(...[ 查看全文 ]
卫生资格2017外科主治医师必备知识点
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股骨颈骨折治疗
1.手术治疗
股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅 5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉...[ 查看全文 ]
2017年外科主治医师考试复习资料指南
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肠疾病复习资料指南
1 肠梗阻的病因和分类
⑴机械性肠梗阻:①肠腔堵塞②肠管受压③肠壁病变
⑵动力性肠梗阻:①麻痹性肠梗阻②痉挛性肠梗阻
⑶血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍 ⑷根据肠壁血运有无分为:单纯性和绞窄性
2肠梗阻的临床表现
①腹痛:表现为...[ 查看全文 ]
2017卫生资格外科主治医师考试必备考点
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直肠肛管疾病复习大纲
1直肠肛管检查方法
体位:①膝胸位 ②左侧卧位 ③截石位 ④蹲位 ⑤弯腰前俯位 检查步骤:①肛门视诊 ②直肠指诊 ③肛镜检查 ④结肠镜检
⑤影像学检查 ⑥直肠肛管功能检查
2齿状线:是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线室内外胚层的交界处。
3齿状线的临...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年外科主治医师复习要点
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肝疾病考试复习
1 细菌性肝脓肿的入肝途径:①胆道 ②肝动脉 ③门静脉
2细菌性肝脓肿的鉴别诊断
阿米巴性肝脓、右隔下脓肿、肝癌、胆道感染
3细菌性肝脓肿的治疗:
①全身支持疗法 ②抗生素治疗 ③中医中药治疗
④切开引流 ⑤经皮肝穿刺脓肿置管引流术 ⑥肝叶切除
4阿米巴性肝脓肿:是肠道阿米巴感...[ 查看全文 ]
卫生资格2017外科主治医师知识点汇总
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胆道疾病复习归总
1先天性胆管扩张症的临床表现:典型临床表现为腹痛腹部包块和黄疸三联征
2先天性胆管扩张症的分型
Ⅰ型囊性扩张 Ⅱ型憩室杨扩张 Ⅲ型胆总管开口部囊性脱垂 Ⅳ型肝内外胆管扩张 Ⅴ型肝内胆管扩张
3急性胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎
4急性结石性胆...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格外科主治医师复习资料
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胰腺疾病复习精华
1急性胰腺炎的病因
病因:胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍
2急性胰腺炎的临床表现:
①左上腹腹痛 ②腹胀 ③恶心呕吐 ④腹膜炎症 ⑤休克、黄疸、发热 ⑥出血、少尿
3急性胰腺炎的诊断
①实验室检查:胰酶、血常规、血钙、血糖、动脉血气分析 ②影像学...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年外科主治医师考点
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外科手术学考试重点
菌术:指在外科范围内防止伤口(包括手术创)发生感染的综合预防性技术。主要包括灭菌术和抗菌术,后者又可称谓消毒。
灭菌术—用高热等物理方法彻底杀灭包括芽胞在内所有微生物的方法。
抗菌术/消毒法—用适宜的化学药剂消灭细菌或抑制其生长繁殖达到无菌目的。 麻醉:手术时能够...[ 查看全文 ]
2017年外科主治医师各科考试重点
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外科各论考试重点
尿流动力学:是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科,在泌尿外科临床工作中,尿动力学检查可为排尿障碍患者的诊断治疗方法选择及疗效评定提供客观依据。
感染性结石:通常是只能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁胺,磷酸钙和闇的尿酸盐结石。其他各...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年外科主治医师复习资料
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外科手术复习资料
无菌术针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。 由灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度所组成。
灭菌又称消毒,指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除,使之达到无菌处理。
消毒是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 无瘤原则指应用各种措施防止手术操作...[ 查看全文 ]