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卫生资格2017年内科主治医师考点精选
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肝纤维化病因学
肝纤维化是肝细胞坏死或损伤后常见的反应,纤维化可以由多种因素引起:
任何破坏肝脏内环境稳定的过程,尤其是炎症,毒性损害,肝血流改变,肝脏感染(病毒,细菌,真菌,寄生虫)
许多先天性代谢障碍引起物质在肝脏贮积也与肝纤维化有关,包括脂质代谢异常(Gaucher病),糖原贮积症(尤其是Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅸ和Ⅹ型),α1-抗胰蛋白酶缺陷,外源性物质的积累如铁过度负荷综合征(血色病),铜沉积病(Wilson病),导致毒性代谢产物堆积的疾病(如高酪氨酸血症,果糖血症,半乳糖血症),过氧化物酶异常(Zellweger综合征)
许多化学物质和药物与肝纤维化发生有关(尤其是酒精,甲氨蝶呤,异烟肼,羟苯吲哚,甲基多巴,聚氯乙烯,甲苯磺丁脲,乙胺碘呋酮)
肝内循环紊乱(慢性心衰,Budd-Chiari综合征,静脉闭塞疾病,门静脉栓塞)和胆汁流动阻塞也可导致肝纤维化
最后,肝纤维化也可由先天性异常引起。...
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卫生资格2017年内科主治医师考点精选的相关文章
2017年卫生资格内科主治医师考试必备知识点
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垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:
①垂体衰竭的程度
②受累激素的种类
③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位
④发病年龄与患者的性别
部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师资格考点
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婴幼儿哮喘早期征兆
婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘,在儿童哮喘发病中占有较大的比例,由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比,临床表现多不典型,容易被误诊或漏诊,从而影响有针对性的治疗,导致哮喘反复发作。那么,如何早期发现婴幼儿哮喘,侯伟副教授指出:应根据疾病特点尽早确诊并规范治疗,否则随孩子年龄...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格内科主治医师考点
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四肢麻木
一是患有糖尿病的人会出现四肢麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀,就要及时检查血糖,老年人尤其要注意。
二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起四肢麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了,也会出现四肢麻木。
三是神经炎...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年内科主治医师复习要点
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发绀
一、发病机制发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。正常血液中含血红蛋白为15g/dl,当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g /L(5g/dl)时,皮肤黏膜可出现发绀。因此,在血红蛋白浓度正常的患者,如Sa(h85%占60%左右。若病人血红蛋白增多达180g/L时,虽然 ...[ 查看全文 ]
卫生资格2017内科主治医师复习笔记
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烧伤营养支持
1.营养支持对烧伤病人的结局有明显的改善作用,应优先考虑使用。积极的营养支持是针对烧伤后的高代谢,利于增加氮的保留、促进合成、增强免疫和加速创面愈合。
2.病人入院时即进行营养状态评估(重点在热量和蛋白质需求),并且在营养支持治疗过程中反复进行。营养需求可通过间接能量测...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年内科主治医师考试复习讲义
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脑膜炎的临床鉴别
1.化脓性脑膜炎
其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高
其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师考试复习资料
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流行感冒的分类
一、轻型流感
起病急、病情较轻,全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。
二、典型流感
开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力,也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格内科主治医师常见考点
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传染病的治疗原则
1.治疗与预防相结合
一经确诊就应早期彻底治疗,有利于防止转为慢性,有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时,必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的调查。
2.病原治疗与支持、对症治疗相结合
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卫生资格2017年内科主治医师复习笔记
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预激综合征
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师考点:发热病人如何处理
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基于对发热发病学的新认识和解热药作用原理的了解,对发热病人的处理,提出下述原则。
一、对一般发热不急于解热
由于热型和热程变化,可反映病情变化,并可作为诊断、评价疗效和估计预后的重要参考,而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害,故在疾病未得到有效治疗时,不必强行解热。解热本...[ 查看全文 ]