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2017初级护士知识巩固:护理诊断部分
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护理诊断部分
一、护理诊断的概念:是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础。
二、护理诊断的组成:
1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
(1)现存的:健康资料显示目前存在的健康问题。
(2)潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在,不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:"有……危险".
(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式为:"有……可能".
(4)健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:"潜在的……增强","执行……有效".
2.定义:是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。
3.依据:是做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
(1)主要依据:做出特定诊断必须具备的症状或体征。
(2)次要依据:做出特定诊断可能存在的症状或体征。
4.相关因素:是使护理诊断成立和维持的原因或情景。
三、护理诊断的陈述方式:
1....
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初级护士复习知识点:卧位简介
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卧位简介:
卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。
(一) 卧位的性质
① 主动卧位: 病人身体活动自如,能根据自己的意愿随意改变体位,称主动卧位。② 被动卧位: 病人自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位,称被动卧位。如极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。③...[ 查看全文 ]
2017初级护士复习资料:无菌技术基本操作方法
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无菌技术基本操作方法
1. 无菌持物钳使用法
(1) 目的: 取放或传递无菌的敷料、器械等。
(2) 操作方法: ① 持物钳应浸泡于盛有消毒液的大口有盖容器内(或干置),液面以浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2为宜。② 工作人员及环境准备。③ ...[ 查看全文 ]
初级护士学习笔记之无菌技术
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无菌技术
(一) 概念① 无菌技术: 是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。② 无菌物品: 是指经过灭菌处理后未被污染的物品。③ 无菌区域: 是指经过灭菌处理后未被污染的区域。
(二) 原则
1. 操作前准备① 无菌操...[ 查看全文 ]
2017初级护士复习知识点:隔离消毒原则
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隔离消毒原则
1. 一般消毒隔离
(1) 工作人员: 进入隔离单位必须戴口罩、帽子,穿隔离衣;穿隔离衣前,备齐所用物品;穿隔离衣后,只能在规定的范围内活动。每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。
(2) 病室及病人接触过的物品需严格消毒: ① 病室、空...[ 查看全文 ]
卫生资格2017初级护士考点:儿童肾病护理
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儿童肾病护理
第一、儿童肾病的护理之患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年初级护士常见考点
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家庭护理小儿细菌性痢疾
患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6小时。
患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时,可让大便...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格初级护士考点:小儿护理常识
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一、哭闹:
1.原因:
①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。
②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹,以腹痛、头痛、口痛为多见,其次是颅内疾病。
2.护理评估:
①...[ 查看全文 ]
2017年初级护士考点:结核性脑膜炎护理
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结核性脑膜炎护理
1.治疗原则:
(1)一般治疗:休息、营养。
(2)控制炎症:联合使用易透过血脑屏障的抗结核药。
①强化治疗阶段:用IN H +RFP+PZA+SM,3~4个月。
②巩固治疗阶段:继用INH+RFP 9个月,或脑脊液正常后6个月,总疗程不少于18个月。
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卫生资格2017年初级护士复习讲义
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协助检查诊断
一、颈外静脉穿刺术:
1.目的:适用于3岁以下的婴儿或肥胖儿童的静脉采血。有严重心、肺疾患及病情危重者禁用。
2.方法:
(1)患儿取平卧位,全身用约束法包裹患儿,使其肩部与治疗桌边缘对齐,头部转向一侧,并垂于桌边沿下,露出颈静脉。
(2)助手面对患儿,双手固定其头...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年初级护士复习资料
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急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核,常是原发综合征发展的结果。多见于婴幼儿初染后6个月以内。
1.发病机制:原发灶或胸腔内淋巴结干酪坏死病变破坏血管,致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身引起脑、脑膜、肝、脾、腹膜、肠、肾等全身粟粒结核病...[ 查看全文 ]