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卫生资格妇科主治医师2017年复习讲义
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胎位圈的概述
产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。扰先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囱门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出，较胎头周径小且软。阴道不会充分扩张，当胎头娩出时又无变形机会，使胎头娩出困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。
肠道肿块的简述
(1)粪块嵌顿：块物位于左下腹，多呈圆锥状，直径约4—6∞，质偏实，略能推动。灌肠排便后块物消失。
(2)嗣尾脓肿：肿块位于右下腹，边界不清，距子宫较远且固定，有明显压痛伴发热、白细胞增高和血沉加快。初发病时先有脐周疼痛，以后疼痛逐渐转移并局限于右下腹。
(3)腹部手术或感染后继发的肠管、大网膜粘连：肿块边界不清，叩诊时部分区域呈鼓音。患者以往有手术史或盆腔感染史。
(4)肠系膜肿块：部位较高，肿块表面光滑，向左右移动度大，向上下移动受限制。易误诊为卵巢肿瘤。
(5)结肠癌：肿块位...
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卫生资格妇科主治医师2017年复习讲义的相关文章
2017年卫生资格妇科主治医师考点精选
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巨细胞病毒感染
孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染，多为糠性感染，无明显症状和体征，能长时间呈带病毒状态。可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物排出巨细胞病毒。少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、颈部淋巴结肿大、多发神经炎等。若为原发性巨细胞病毒感染，引起胎儿先天异常的...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师知识点
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女性骨盆的组成
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。
两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年《妇科主治医师》复习精选
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葡萄胎的临床症状
1)阴道流血(最常见)
患者常于停经2～4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血，开始量少，渐增多，反复大量流血，有时甚至排出水泡状组织，此时出血往往汹涌，处理不及时可导致休克，或贫血，及继发感染。
2)腹痛
葡萄胎增大迅速，子宫急速膨胀，可引起下腹胀痛...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师复习笔记
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胎位异常的原因
1.骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆人口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转。为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师考点
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子宫肌瘤的几种治疗方法
目前子宫肌瘤的治疗有以下的几种方法：
期待疗法：在大多数情况下，子宫肌瘤是没有症状的。对于肌瘤不大(<5cm)，没有症状或症状轻微，无需特殊处理，只需要定期(每3个月到1年不等，需要根据肌瘤的生长情况)行妇科检查和/或超声检查即可。需要提醒的是：在绝经前，由于有...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师考点精选
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分娩并发症子宫破裂临床表现
子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段，多数发生于分娩期，发生于妊娠晚期者较为少见，经产妇发生率高于初产妇。子宫破裂多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。有时先兆子宫破裂阶段很短，表现不明显，一开始就是子宫破裂的表现，如手术疤痕破裂等。
1.先兆子宫破裂 ...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师考试知识点
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影响分娩的四因素：
一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
(1)子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。临产后的子宫收缩力(简称宫缩)能迫使宫颈管短缩至消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘胎膜娩出。临...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师复习资料
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一、胎产式
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
两纵轴平行者称纵产式;两纵轴垂直者称横产式。
二、胎先露
最先进人骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式有头先露和臀先露，横产式有肩先露。
头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。临床上多见为枕先露。...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师复习精选
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阴道后穹隆穿刺术：
阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断、协助病人排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道。铺无菌巾，放置窥器，充分暴露后穹隆，用碘酒、乙醇消毒于后穹隆中央处以水平稍向后的方向，刺入2～3cm进行抽吸，无液体抽出者为阴性;若有积液，抽出5ml左右，作标本检...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试复习辅导
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子宫收缩乏力原因
(一)精神因素：多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素：子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部：不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀...[ 查看全文 ]
