执业药师西药学2017难点之治疗药物监测适应证
留学群执业药师栏目精心整理提供“执业药师西药学2017难点之治疗药物监测适应证”希望对广大考生有所帮助。更多相关资讯，请继续关注本网。 治疗药物监测适应证 1. 治疗窗窄、安全性小的药物。 尤其呈零级动力学消除的药物，其有效量与中毒量十分接近，必须监测。如苯妥英钠，当机体对其消除能力达饱和时，任何微小剂量的增加都可引起血浓度的骤增而致中毒。我曾遇到一例复杂部分性癫痫患儿，其一直口服苯妥英钠6.6 mg/kg/d，血浓度稳定在10 μg/ml，临床上控制满意。当患儿自行加量一次0.025 g时，其药物血浓度骤升至28.6 μg/ml，很快出现共济失调等不良反应。 2. 诊断和鉴别中毒。 如在常规治疗下病人出现临床中毒症状时，需急测血药浓度。尤其中毒症状与被治疗疾病的症状不宜鉴别时，如氯硝西泮、丙戊酸钠中毒可有频繁惊厥，很多抗痫药物中毒时癫痫发作加重。所以应根据血药浓度确定是否为药物中毒，以便及时减量、停药或透析。 3. 用常规剂量或大于常用剂量仍不能控制疾病症状以鉴别是药量不足、药酶诱导、药物耐受还是中毒。 观察中毒症状时，不要忽视慢性中毒所致的中枢神经系统的症状，如反应迟钝，言语及认知障碍等。 4. 多药合并应用时。 可在药动学和药效学各个环节上发生药物相互作用，使保持稳定的血浓... [ 查看全文 ]执业药师西药学2017难点之治疗药物监测适应证的相关文章
