妇产科主治医师考试复习资料:妊娠合并心脏病
留学群为大家提供“妇产科主治医师考试复习资料:妊娠合并心脏病”供广大考生参考,更多资讯请关注我们网站的更新。妇产科主治医师考试复习资料:妊娠合并心脏病妊娠、分娩及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的发病率为1-4%。1.种类风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高征心脏病、围生期心肌病、心律失常、贫血心脏病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进心脏病等。2.妊娠分娩对心脏病的影响(1)妊娠期:血容量约增加35%,至孕32~34周达高峰。妊早期心排量增加较孕前平均增加30%-50%。心排量受孕妇体位影响极大,部分孕妇出现“仰卧低血压综合征”。子宫增大,膈肌上升使心脏向上向左移位2.5-3.0cm和大血管扭曲。心排量增加和心率加快,导致心肌轻度肥大易使心脏病孕妇发生心衰。(2)分娩期:为心脏负担最重的时期第一产程:每次宫缩(250-500ml)回心血量增加,心排血量增加20%。第二产程:除宫缩外,产妇屏气用力→肺循环压力增高→内脏血液→心脏负担最重。第三产程:胎儿胎盘娩出后→子宫血窦内(500ml)血液→体循环→回心血量剧增。子宫迅速缩小,腹压骤降→内脏血管扩张→大量血液流向内脏,回心血量又减少→发生心衰。(3)产褥期:产后3日血容量再度增... [ 查看全文 ]妇产科主治医师考试复习资料:妊娠合并心脏病的相关文章