2018内科主治医师考试辅导资料:慢性呼吸衰竭
留学群为大家提供“2018内科主治医师考试辅导资料:慢性呼吸衰竭”供广大考生参考,更多资讯请关注我们网站的更新。2018内科主治医师考试辅导资料:慢性呼吸衰竭一、病 因 慢性呼吸衰竭以支气管、肺疾病所引起者为常见,如COPD、重症肺结核、肺纤维化、尘肺、慢性肺血栓栓塞等。胸廓和神经肌肉病变亦可导致慢性呼吸衰竭。二、发病机制和病理生理(一)缺氧和二氧化碳潴留发生机制1.肺泡通气量下降:肺泡通气量和PaCO2呈反比。肺泡通气量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭主要机制。2.通气/血流比例失调:常见病因为COPD。3.肺动静脉样分流:分流量越大低氧血症越难纠正,是顽固性低氧血症主要机制,可见于急性肺不张、肺实变、肺水肿等。 4.弥散障碍。 5.氧耗量增加。(二)缺氧、二氧化碳潴留对机体影响1.中枢神经系统 ①缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿,最终引起脑细胞死亡。②轻度CO2增加,间接引起皮质兴奋;PaC02继续升高,将使中枢神经处于抑制状态(C02麻醉)。同时C02潴留会使脑血管扩张,进一步加重脑水肿。2.循环系统 ①缺氧可刺激交感神经兴奋,使心率加快和心排血量增加,血压上升。缺氧引起肺小动脉收缩而增加肺循环阻力。严重缺氧可使心肌收缩力降低。②C02潴留可使心率加快,心排血量增... [ 查看全文 ]2018内科主治医师考试辅导资料:慢性呼吸衰竭的相关文章